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中醫(yī)討論:中 醫(yī) 課 程 設(shè) 置 建 言

中醫(yī)不比西醫(yī)僅以“術(shù)”論,自古以來(lái)皆以“道”論之。故昔人有云:“學(xué)不貫今古、識(shí)不通天人、才不近仙、心不近fo者,斷不可作醫(yī)以誤世。”(清•吳鞠通《增訂醫(yī)醫(yī)病書》曹序)
今中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)藥大學(xué)理所當(dāng)然是培養(yǎng)中醫(yī)高級(jí)人才的殿堂,而非造就西醫(yī)不深、中醫(yī)不精、到中不西的中西混沌人才的地方,因而不能把中醫(yī)院校辦成是中西混成學(xué)校。不幸上世紀(jì)五十年代以來(lái),各中醫(yī)院校一直為大量西醫(yī)課程所擠兌和攪和,尤其是西醫(yī)的公共基礎(chǔ)課也強(qiáng)制作了中醫(yī)的基礎(chǔ)課,中醫(yī)被慘烈殘酷地釜底抽薪?梢院敛豢鋸埖卣f(shuō),自建國(guó)至今,黨和國(guó)家雖有保護(hù)和扶持中醫(yī)之舉,咱們卻始終還沒(méi)有一所純正的中醫(yī)學(xué)院,不論是早已升格為中醫(yī)藥大學(xué)的五個(gè)老資格中醫(yī)學(xué)院(北京、上海、南京、成都、廣州),還是繼后陸續(xù)組建的各中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)藥大學(xué),都無(wú)一例外地是中西混合的。其混合的理由冠冕堂皇,那就是要中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化。可惜結(jié)果,不外乎就歸結(jié)成了一個(gè)“西化”。
中醫(yī)與西醫(yī)是兩個(gè)絕對(duì)迥然不同的醫(yī)療體系,消失其一都不是人類的福祉,尤其中醫(yī)的滅亡,在今天更肯定是世界的不幸。由于中醫(yī)的嚴(yán)重西化,冷靜的人們?cè)缫迅兄搅酥嗅t(yī)滅亡的危機(jī)。而事實(shí)上主流中醫(yī)早已成了泡沫,所謂“金玉其外,敗絮其中”。
中醫(yī)到了應(yīng)該救亡圖存的時(shí)候,當(dāng)然需要有人發(fā)出振聾發(fā)聵的聲音,但是也需要有人提出一些具體的建議。吾人乃半是師承半自悟之民間自由中醫(yī)人,由于自己領(lǐng)地全是真刀真槍打來(lái),深知中醫(yī)之個(gè)中三昧,故雖人微言輕,亦作院校中醫(yī)課程設(shè)置建言,自忖無(wú)奴顏婢膝之態(tài),亦不免狗咬耗子之嫌,權(quán)當(dāng)為主流科班提供笑料。
吾人認(rèn)為,中醫(yī)要救亡圖存必須要解決西化。解決中醫(yī)西化問(wèn)題,首先得從中醫(yī)院校的課程設(shè)置開始。這是非常緊迫者,不容再爭(zhēng)再議、于事無(wú)補(bǔ)。
中醫(yī)院校的課程設(shè)置,宜以五年制本科為安排標(biāo)準(zhǔn),三四年制?坪推甙四曛票敬T可予參酌。課程設(shè)置可分為兩大塊,一為公共基礎(chǔ)課,這是中醫(yī)院校所有學(xué)生或說(shuō)所有專業(yè)都必須學(xué)好的必修課,時(shí)間安排在大一大二大三;二是專業(yè)課,這是在學(xué)好基礎(chǔ)課之后,根據(jù)各自的專業(yè)方向所必修的課程,時(shí)間安排在大三大四大五。所有專業(yè)的所有學(xué)生必須在大二大三深入臨床見習(xí),而大四大五則根據(jù)各自專業(yè)情況深入各相關(guān)單位或部門實(shí)習(xí)。
中醫(yī)院校的公共基礎(chǔ)課,大抵可定為21門,以奠定中醫(yī)院校的中醫(yī)特色。開列如下:
第一學(xué)年
1 醫(yī)用現(xiàn)代文(包括中醫(yī)應(yīng)用文、病歷、論文寫作)
2 醫(yī)用古漢語(yǔ)(包括醫(yī)案、醫(yī)話、傳記)
3 醫(yī)用外語(yǔ)基礎(chǔ)(包括英語(yǔ)、日語(yǔ))
4 中國(guó)文化史
5 中國(guó)科技史
6 中國(guó)哲學(xué)史
7 中國(guó)醫(yī)學(xué)史(囊括中醫(yī)各家學(xué)說(shuō))
8 中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)
第二學(xué)年
1 醫(yī)用外語(yǔ)基礎(chǔ)
2 中醫(yī)診斷學(xué)(包括特殊診斷學(xué))
3 中醫(yī)藥物學(xué)(包括中成藥、中藥化西藥)
4 中醫(yī)配方學(xué)
5 傷寒學(xué)(包括概論、原文精讀)
6 溫病學(xué)(包括概論、原文精讀)
7 金匱學(xué)(包括概論、原文精讀)
8 中醫(yī)非藥物治療學(xué)
第三學(xué)年
1 內(nèi)經(jīng)學(xué)(包括概論、原文精讀)
2 中醫(yī)誤診學(xué)
3 中醫(yī)科研方法論
4 西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
5 西醫(yī)學(xué)臨床概要
6 中西醫(yī)比較研究
中醫(yī)院校的專業(yè)課程則根據(jù)所屬系、專業(yè)來(lái)定,每個(gè)專業(yè)的專業(yè)課程大抵定為5到10門,比如臨床系內(nèi)科專業(yè),專業(yè)課可設(shè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)案、中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)論、中醫(yī)內(nèi)科經(jīng)典、中醫(yī)內(nèi)科前沿、西醫(yī)內(nèi)科精要等至少6門。專業(yè)課的安排,是為了使學(xué)生在保證中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上擁有中醫(yī)特長(zhǎng),或者說(shuō)在博的基礎(chǔ)上有專。關(guān)于中醫(yī)院校專業(yè),似可分為近20個(gè)專業(yè)4個(gè)系,建議如下:
一 中醫(yī)臨床系
1 內(nèi)科專業(yè)
2 外科專業(yè)(包括皮膚病性病)
3 婦兒科專業(yè)
4 男科專業(yè)
5 骨傷科專業(yè)
6 眼耳鼻咽喉科專業(yè)
7 針推科專業(yè)(包括針灸、推拿)
8 護(hù)美科專業(yè)(包括護(hù)理、美容)
9其它
二 中醫(yī)工程系
1 器械專業(yè)
2 制藥專業(yè)
3 司藥專業(yè)
4 其它
三 中醫(yī)管理系
1 經(jīng)貿(mào)專業(yè)
2 監(jiān)管專業(yè)
3 教育專業(yè)
4 編輯專業(yè)
5 其它
四 中醫(yī)外語(yǔ)系
1 英語(yǔ)專業(yè)
2 日語(yǔ)專業(yè)
3 其它
另外,有必要提及一點(diǎn),全國(guó)高等中醫(yī)藥院校在如今的新世紀(jì)還設(shè)“中醫(yī)學(xué)專業(yè)”是否滑稽?恰如很多縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院居然一直有一個(gè)“中醫(yī)科”,與顯然西化的泌尿科、肛腸科、五官科、心內(nèi)科、胸外科等科并列,顯得一樣的不倫不類不可思議。并且從新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材目錄看來(lái),中醫(yī)學(xué)專業(yè)30門教材,西醫(yī)教材就占了10門!二比一吶! 中醫(yī)學(xué)專業(yè)是鐵了心要培養(yǎng)學(xué)貫中西、門門精通的臨床全才,什么中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、傷科、針灸科、耳鼻咽喉科、眼科等無(wú)一不學(xué),西醫(yī)解剖、組織、生理、病理、藥理、免疫、診斷、內(nèi)科、外科等無(wú)一不通。中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生似乎因此就能傲睨一切、打敗天下無(wú)敵手,不幸一個(gè)個(gè)出來(lái)手無(wú)縛雞之力,反動(dòng)搖了對(duì)中醫(yī)的信心,或者怨天尤人,不會(huì)劃船怪溪曲。
有人在一大報(bào)上撰文抱怨“中醫(yī)課程設(shè)置想姓‘中’也姓不了”(2004年5月17 日《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》),但只援引了某些學(xué)者的一些小心翼翼的看法,卻沒(méi)敢涉及到深層次的根本原因,那里面肯定有心照不宣而得罪不起的敏感問(wèn)題。另外,或許還有一些怕不人道的為難因素,比如院校有那么多教西醫(yī)課程的老師你無(wú)法安置,你不可能把他們?nèi)M(jìn)西醫(yī)院校,因?yàn)槲麽t(yī)院校要求對(duì)西醫(yī)的掌握程度他們達(dá)不到;你也不可能都把他們調(diào)去臨床,因?yàn)樗麄冊(cè)缇陀眠M(jìn)廢退,失去了得心應(yīng)手臨床的能力。
那么怎么辦呢?純正的中醫(yī)院校何不就讓民間來(lái)辦?而現(xiàn)在各中醫(yī)學(xué)院或中醫(yī)藥大學(xué)則課程設(shè)置一如既往,但建議最好把校牌名全部改了,改為名實(shí)相符的“中西醫(yī)混成學(xué)院”或“現(xiàn)代化中醫(yī)藥大學(xué)”,以滿足一些自認(rèn)學(xué)貫中西的博學(xué)鴻儒中醫(yī)西化或現(xiàn)代化的嗜癖,并照顧到一直在教著西醫(yī)課的教師他們的飯碗。
民間辦中醫(yī)學(xué)校,早在上世紀(jì)民國(guó)時(shí)期即有先例,新中國(guó)不少著名中醫(yī)前輩就出于其中。事實(shí)證明可行,國(guó)家似可予以政策鼓勵(lì)甚或資金扶持。已故人民公仆、中醫(yī)恩人、原國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)崔月犁前輩都說(shuō)過(guò):“社會(huì)辦學(xué),質(zhì)量不一定比正規(guī)院校低!保ù拊吕纭吨沮叢煌鼮槿嗣 —— 六十年革命生涯自述》) 民間醫(yī)人摸爬滾打,真刀真槍,雖無(wú)醫(yī)學(xué)文憑,或許更無(wú)醫(yī)學(xué)職稱,但不用懷疑他們能否荷擔(dān)承繼和發(fā)揚(yáng)光大岐黃醫(yī)學(xué)的大業(yè)重任。
-----------好!說(shuō)得好!
-----------都是各方面的利益問(wèn)題啊
-----------支持大聲疾呼!
-----------張流秀講得很好,就目前中國(guó)的各大中醫(yī)大學(xué)及院校是不可能開設(shè)得出傳統(tǒng)中醫(yī)的,關(guān)鍵在于國(guó)家級(jí)的所謂大鴻醫(yī)們都太自以為走對(duì)了路子,卻不知道自己把中醫(yī)帶上了一條不歸路.
中醫(yī)的文化傳承何在?大自然"道"的探究與學(xué)習(xí)何在?中醫(yī)之精髓何在?
很多文章也說(shuō)了很多,很多的老名醫(yī)都站了出來(lái)說(shuō)話:"中醫(yī)必須學(xué)習(xí)經(jīng)典"這些都是那些八.九十歲的老名中醫(yī)說(shuō)的話,鄧鐵濤老前輩,焦樹德老前輩..........想想他們都是一輩子的行醫(yī)生涯過(guò)來(lái)的人,說(shuō)出的話.他們會(huì)象某些站在權(quán)位上的顧及這樣顧及那樣的小人嗎!!!!老前輩們從博大的學(xué)術(shù)思想體系出發(fā),不偏不畸的來(lái)為我中華文明的傳承說(shuō)出句良心話,但是往往權(quán)力之小人們還在似信非信的懷疑什么!!我就碰到過(guò)一個(gè)"哈哈哈..."他竟然說(shuō)老前輩的路子對(duì)不對(duì)??我無(wú)以感然!!別人是教授嘛!別人是院長(zhǎng)嘛!中醫(yī)院校要是多有幾個(gè)如此之院長(zhǎng),我看還是象張流秀說(shuō)的還是開個(gè)混成學(xué)院好點(diǎn),根本沒(méi)必要掛什么中醫(yī)的大學(xué)院校的牌牌,記得有個(gè)中醫(yī)院校畢業(yè)的本科生還說(shuō)自己是某中醫(yī)院副院長(zhǎng)的,竟然說(shuō)出"五運(yùn)六氣"是封建迷信不可信,我如此文化之淺沒(méi)文憑的民間草腳,卻都還知道天道"五運(yùn)"中醫(yī)院校畢業(yè)的都學(xué)到"牛屁眼"里去了嗎??還是張流秀說(shuō)得對(duì)的,正統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)?磥(lái)還得民間開辦,不然老讓那些拿國(guó)家高津貼的所謂的"大家"們一天在想著如何如何把欣欣學(xué)子們的錢搞進(jìn)他們的口袋里,卻給中華之文明帶來(lái)前所未有之亡國(guó)災(zāi)難,盛覺(jué)沒(méi)了中華血統(tǒng)之良知.西化教育搞成今天如此之局面,沒(méi)有給中醫(yī)帶來(lái)中醫(yī)之興旺,卻給中醫(yī)掘起墳?zāi)?給中華文明掘起了墳?zāi)?老前輩們說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)"經(jīng)典教育"是我中華文明的傳承,是中華醫(yī)學(xué)文明的繼承路子.只有不做"文化的亡國(guó)奴"了才會(huì)有中華文明的輝煌燦爛的到來(lái),我堅(jiān)信中華文明會(huì)帶來(lái)新一輪的科技大革命.....這就是我中華"陰陽(yáng)五行-五運(yùn)六氣"帶來(lái)的前所未有之科技大革命....謝謝以上如有我批評(píng)者只代表我個(gè)人觀點(diǎn),如有不妥敬請(qǐng)諒解后學(xué)...多謝指教.
-----------講說(shuō)的好!說(shuō)的妙!!
現(xiàn)在的中醫(yī)先們,大多已被西化。!他們張口便言病原體感染,閉口便說(shuō)炎癥!簡(jiǎn)直是世上有殺不完的病原體!更有消不完的炎癥。!又豈知先賢早有“邪之所湊,其氣必虛”。。【科湟,正是與他們所接受的教育有關(guān)。!
-----------體制內(nèi)積重難返,別指望改革了!中醫(yī)滅亡在了體制內(nèi)!
-----------中醫(yī)們應(yīng)該努力不放棄﹐但成事在天。應(yīng)該會(huì)有時(shí)來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)之時(shí)。
-----------真正的中醫(yī)在民間暗地里傳承著。
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