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傷寒雜病:略論黃煌先生“不求其全,但求其真”的治學(xué)思想對傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)識的利弊

略論黃煌先生“不求其全,但求其真”的治學(xué)思想對傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)識的利弊

下面請大家先看黃煌先生的原文:

     不求其全,但求其真。2012年來臨之際,這是我最想說的一句話。

     求全,就是要面面俱到,要滴水不漏,要如珠走盤。求真,則是要實事求是,有一說一,有二說二,憑眼睛看,用手去摸。求全,能讓人覺得你老到,你學(xué)問深邃無邊,你沒有瑕疵可挑剔;而求真,能讓人覺得你實在,你的心也透亮,一眼見底。

      我無法求其全,故轉(zhuǎn)求其真。特別是經(jīng)方的應(yīng)用,我希望在實實在在的看得見摸得著的地方開始,那就是方證的識別:到底這張方對哪些病有效?對哪種體質(zhì)比較安全?有無客觀的特征可以識別?有無明確的抓手可以把握?有無確鑿的證據(jù)可以依憑?我不希望有大的驚人的理論發(fā)明,也不求那些全新的指標(biāo),我只是根據(jù)自己的條件和可能,在診室里,在病床前,在手可及眼可到的地方,去仔細觀察,認(rèn)真總結(jié)。唯求每案給我一點小小的經(jīng)驗和心得,那些實用的,可操作性的經(jīng)驗,讓我產(chǎn)生一種成就感。

      經(jīng)方論壇的宗旨是立足臨床,研究經(jīng)方的現(xiàn)代應(yīng)用,貫穿其中的精神是求真。這里不是中醫(yī)的大世界,僅僅是經(jīng)方的小花園。這里不需要絢麗的圖片和電子屏,也無需讓人眼花繚亂的燈光,而且還不一定都是雍容華貴的牡丹芍藥或飽經(jīng)滄桑的蒼松翠柏,但一定是開著帶有露水的小花,長著青翠的嫩草,空氣中彌漫的是泥土的芬芳。

-----------下面是和子針對黃煌先生以上言論的文章:


論“求其真,亦求其全”

“求其真,亦求其全”是我個人學(xué)習(xí)傷寒雜病論的自我要求。

經(jīng)方論壇里有些學(xué)者先生抱著“不求其全,但求其真”的認(rèn)識仲景經(jīng)方醫(yī)學(xué)的態(tài)度來研習(xí)經(jīng)方或者引導(dǎo)初學(xué)。這個學(xué)習(xí)方法的八字方針也未嘗不可,只要是真能沙里淘金,去雜蕪而得精純,不以偏概全,以點代面,能讓初學(xué)者能夠真正全面地認(rèn)識仲景的傷寒雜病論,從而入仲景之門,入經(jīng)方研習(xí)應(yīng)用之門,那當(dāng)然是再好不過的了,能提出這八字方針的學(xué)習(xí)方法的學(xué)者自然也是居功至偉的了。

但是,學(xué)問,尤其是關(guān)乎人性命的醫(yī)學(xué)學(xué)問,又特別是具有民族傳統(tǒng)文化特質(zhì)的中醫(yī)學(xué)問,她的學(xué)習(xí)路子從大方向說不外乎兩條,一是從流至源,二是從源至流。從流至源是一個千里之行起于足下,九層之臺起于壘土的自然漸進的過程,當(dāng)學(xué)人有一定的臨床見識閱歷后,她們這時對傷寒金匱的認(rèn)識是有著許多獨特的認(rèn)識體會的,這個時候的學(xué)習(xí)經(jīng)典,遠比在課堂上照本宣科得來的真切深刻,一般學(xué)人,包括我自己都是這樣走過來的,做臨床,讀經(jīng)典,讀經(jīng)典,做臨床,這個反復(fù)的學(xué)習(xí)實踐過程是伴隨著自己一生的,也在這個學(xué)習(xí)的過程中才能去反復(fù)地認(rèn)識中醫(yī)的真,中醫(yī)的全,什么是中醫(yī)的真,什么是中醫(yī)的全。

從源到流地學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法,這個基本上是要求學(xué)人具有天資聰穎的素質(zhì)的,也是要求學(xué)人具有一定的傳統(tǒng)文化的修養(yǎng),同時也是要要求一位相對具有全面深邃的學(xué)識,要具眼,要有高屋建瓴從理法和實踐上相對全面正確地認(rèn)識中醫(yī)的師者。如是,對于初學(xué)者來說,從源入手才不會有可能的誤入歧途。這個就好像長江黃河的源頭,源水歧道甚多,稍不留心,便會誤了以后的泱泱正道。

關(guān)乎人性命的醫(yī)學(xué)學(xué)問,學(xué)習(xí)方法相對的“全與真”并不相悖。全體即真,真即全體,這個就好如一個整體的“人”,手腳四肢,眼耳鼻舌,軀體與精神意識,請問大家,哪一部分是真,哪一部分是假,,口舌能代表這個“人”嗎?手足能代表這個“人”嗎?中醫(yī)有治病求本的治療原則,中醫(yī)有因時,因地,因人的三因制宜,中醫(yī)有急則治標(biāo),緩則治本的治療原則,中醫(yī)有陰陽五行,臟腑,表里寒熱虛實,中醫(yī)有空中之機,氣至而有效等等全面而又真實的理法與實踐的基礎(chǔ),這是一個全真的整體,真全的圓融。我們不能說因人制宜是真的,而因地因時雖然全面就不太可能是真的,是這樣的嗎?,又比如,桂枝可以治療氣上沖,這是真的,但桂枝也可以治療疼痛,麻木等等,這個難道不真嗎?

當(dāng)然,中醫(yī)本來全真一體的鏡面上在數(shù)千年的傳承中也不免有些不切臨床實際的荒誕雜說附著于其上,這些塵埃是要在實踐中掃去的,不然是有害于那些照鏡子的中醫(yī)初學(xué)者,以為中醫(yī)這面鏡子不能照人的,或者以為中醫(yī)這面鏡子只有一角才能照影,以為這一角才是中醫(yī)的真實,全面的鏡子不見,只認(rèn)一角,這會是中醫(yī)的本來面目嗎?

中醫(yī)的學(xué)問,全不礙真,真不礙全。在關(guān)于眾生性命健康的學(xué)問上,中醫(yī)學(xué)人應(yīng)當(dāng)自我嚴(yán)格要求,在學(xué)問上盡量相對地要求求全,而少理法上的遺算,這個要求不是讓人覺得你老到,你學(xué)問深邃無邊,你沒有瑕疵可挑剔,不是面面具到,滴水不漏,而是一個中醫(yī)人在而今醫(yī)患關(guān)系相對惡劣的時代,一則保護自己,一則盡最大努力去關(guān)愛救護病人。其實這也是一名醫(yī)者的職業(yè)本分,醫(yī)者做學(xué)問的基本要求。醫(yī)者盡心隨緣,虛名如我何爾?中醫(yī)學(xué)人的相對求真,在于臨床實踐的實效,為病家確實地解決痛苦,不務(wù)這之外的虛,名,利,權(quán),色等等與醫(yī)務(wù)無關(guān)的種種誘惑。

仲景的傷寒雜病論,就是一個全真一體的典范,從方藥入,理法絲毫不可離,從理法入,方藥絲毫不可離,理事圓融一體,全即是真,真即是全,不能以一理代替眾理,一特殊藥效代替眾效,學(xué)仲圣傷寒雜病論,“不求其全,但求其真”的學(xué)習(xí)方法要深思。

“人命關(guān)乎天,用藥須審慎,寒熱溫涼細斟酌。治病如用兵,運籌當(dāng)妙算,君臣佐使祥調(diào)度。”我智不及,但既為醫(yī)者,當(dāng)盡最大努力向這個目標(biāo)前進。
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