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中國(guó)醫(yī)學(xué)通史:近代中藥學(xué)、方劑學(xué)的新成就

中藥學(xué)的發(fā)展近百年來(lái),在西醫(yī)學(xué)大量傳入的影響下,我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到?jīng)_擊和歧視。由于中藥治病療效顯著,它的存亡直接關(guān)系到人民健康和國(guó)計(jì)民生,因而受到廣泛的重視,得到較大的發(fā)展。一、古本草著作的整理研究《神農(nóng)本草經(jīng)》的輯佚顧觀光于道光24年(1844年)完成《神農(nóng)…

中藥學(xué)的發(fā)展

近百年來(lái),在西醫(yī)學(xué)大量傳入的影響下,我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到?jīng)_擊和歧視。由于中藥治病療效顯著,它的存亡直接關(guān)系到人民健康和國(guó)計(jì)民生,因而受到廣泛的重視,得到較大的發(fā)展。

一、古本草著作的整理研究

《神農(nóng)本草經(jīng)》的輯佚

顧觀光于道光24年(1844年)完成《神農(nóng)本草經(jīng)》重輯本四卷。

《神農(nóng)本草經(jīng)》的注釋和闡發(fā)

近代對(duì)《本草經(jīng)》的匯纂、注釋和闡發(fā)有較大進(jìn)展,其中以仲昂庭、沉其煜、蔡陸仙等人的著作較為突出。

蔡陸仙,于l937年編成《中國(guó)醫(yī)學(xué)匯!。書(shū)中分為經(jīng)、史、論說(shuō)、藥物、方劑、針灸七部,其中經(jīng)部首列《神農(nóng)本草經(jīng)》及各家論注。

二、藥性、藥效研究的進(jìn)展

長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)醫(yī)藥學(xué)家從臨證實(shí)踐中深切體會(huì),必須熟知藥性、藥效,針對(duì)患者病情選擇用藥,才能取得良好的療效。到近代,隨著生物學(xué)、化學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,醫(yī)藥學(xué)家不僅運(yùn)用傳統(tǒng)理論和方法對(duì)藥物功效作較深入的探訪,同時(shí)也試圖采用國(guó)內(nèi)外學(xué)者某些研究方法,以確認(rèn)藥物功效,取得了一些進(jìn)展。

傳統(tǒng)的藥效理論研究

近代醫(yī)家在繼承前代經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,十分重視以藥物功效分類(lèi)研究中藥,其中比較突出的首推屠道和《本草匯纂》。

周巖的《本草思辨錄》更具有特色和深入。周巖于1904年初夏編寫(xiě)成《本草思辨錄》四卷。

效研究的新進(jìn)展

這一時(shí)期,在“中醫(yī)科學(xué)化”思潮的影響下,一些醫(yī)家不滿(mǎn)足于傳統(tǒng)的藥效理論研究,他們?cè)噲D采用西醫(yī)藥理解釋藥物功效,或是采用化學(xué)分析、提取藥物有效成分等方法確認(rèn)藥效。突破了原有的框架,開(kāi)創(chuàng)了藥效研究的新途徑,也取得了一定的進(jìn)展。留日學(xué)者丁福保是其中較突出的代表。

丁福保于1933年編寫(xiě)成《中藥淺說(shuō)》。書(shū)中按藥物功效,以西醫(yī)藥理論分為強(qiáng)壯健胃消化藥、解熱藥、利尿藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙藥、鎮(zhèn)咳祛痰藥、收斂藥(或有止瀉止血之效)、興奮藥、瀉下藥、變質(zhì)解凝藥、驅(qū)蟲(chóng)藥10類(lèi)。

繼《中藥淺說(shuō)》之后,又有趙體乾編述的《中藥新說(shuō)譯解》(約1936年)。

與此同時(shí),福建仙游醫(yī)家溫敬修編寫(xiě)的《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué),經(jīng)秦伯未校訂,1935年由上海中醫(yī)書(shū)局出版。全書(shū)分正編、續(xù)編,收載藥物587種(其中植物部466種、礦物部52種、動(dòng)物部69種),分為強(qiáng)壯藥、強(qiáng)(健)胃消化藥、瀉下藥、利尿藥、收斂藥、沖動(dòng)藥、祛痰藥、解熱藥……等23類(lèi),對(duì)藥物科屬、異名、形態(tài)、成分、效用、處方、禁忌、用量等均有記述,尤其著重于對(duì)藥物功效的闡述。

總之,近代研究藥物功效的方法有較大進(jìn)展,用化學(xué)分析、提取藥物有效成分是其中一種手段,從總體上看它對(duì)于投進(jìn)藥效研究的深入發(fā)展有一定作用。

三、中藥鑒別與炮炙

藥物鑒別

《增訂偽藥條辨》是曹炳章在鄭肖巖《偽藥條辨》的基礎(chǔ)上增補(bǔ)編寫(xiě)的一部集大成的鑒藥專(zhuān)著。鄭肖巖于1901年著成《偽藥條辨》一卷,收載藥物110種。曹炳章(1877~1956年),字赤電,浙江鄞縣人,出身于商賈家庭,通曉中醫(yī)中藥。1913年在紹興發(fā)起創(chuàng)設(shè)“和濟(jì)藥局”,倡導(dǎo)藥品改良。先后出任神州醫(yī)藥總會(huì)紹興分會(huì)評(píng)議,中央國(guó)醫(yī)館名譽(yù)理事,熱心發(fā)展中醫(yī)事業(yè),主編《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》,著述亦多。于1927年夏編寫(xiě)成《增訂偽藥條辨》,《增訂偽藥條辨》分為四卷,凝集了兩位醫(yī)學(xué)家的智慧與經(jīng)驗(yàn),書(shū)中共載藥110種,分為山草、芳草、隰草、毒草、木、石、蟲(chóng)介、獸8部。

《增訂偽藥條辨》于1928年由紹興“和濟(jì)藥局”刊印,在國(guó)內(nèi)廣泛流傳,對(duì)于提高醫(yī)藥人員鑒別藥物能力,豐富藥物知識(shí),有著較大影響。

其后,有陳仁山的《藥物出產(chǎn)辨》(1931年);汪雪軒《鑒選國(guó)藥常識(shí)》(1936年)。

總之,近代中醫(yī)藥工作者的鑒藥經(jīng)驗(yàn)更加豐富,有關(guān)藥物真?zhèn)纹贩N、形態(tài)與功能的對(duì)比更為細(xì)致和全面,并在小范圍內(nèi)引用了彩繪、攝影及理化鑒定等新技術(shù),在一定程度上彌補(bǔ)了宏觀寫(xiě)生的不足。但從整體看,近代鑒藥工作仍處于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)觀察階段,使藥物鑒別學(xué)gydjdsj.org.cn/yaoshi/的發(fā)展受到不少限制。

近代制藥學(xué)的發(fā)展

近代刺藥學(xué),包括中藥制劑與生藥炮制兩大內(nèi)容。與傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的進(jìn)展相較而論,中藥制藥學(xué)是近代中醫(yī)藥領(lǐng)域中發(fā)展較快的一個(gè)分支,出現(xiàn)了一批從事制藥的專(zhuān)門(mén)人才和有見(jiàn)地的制藥專(zhuān)著。

近代中藥制藥學(xué)的發(fā)展有幾個(gè)明顯特點(diǎn):①倡導(dǎo)改革,吸收新說(shuō)。②重視傳統(tǒng)理論對(duì)炮制與制藥學(xué)的指導(dǎo)作用。③強(qiáng)調(diào)制藥標(biāo)準(zhǔn),即符合藥學(xué)藥性原理,制作得當(dāng),生熟有度。粗略統(tǒng)計(jì),這一時(shí)期制藥方面論著約十余種,其中學(xué)術(shù)成就較突出的有楊叔澄《中國(guó)制藥學(xué)》和周復(fù)生《藥業(yè)指南》四、藥用植物、圖鑒及其它

隨著近代生物學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,不少學(xué)者、藥學(xué)家注重對(duì)藥用植物、常用藥物作實(shí)地考察匯集,并對(duì)藥物科屬、形態(tài)、成分等進(jìn)行較深入的研究,拓寬了藥物學(xué)的研究領(lǐng)域,其中成就較突出者有吳其浚、趙燏黃、楊華亭等。吳其浚(1789~1847)博學(xué)多才,“官跡半天下”。平生酷愛(ài)研究各種植物,公余閑暇常精心收錄經(jīng)、史、子、集、方志中有關(guān)水陸草木的記述,匯編成《植物名實(shí)圖考長(zhǎng)編》22卷,收栽植物838種。

方劑學(xué)的成就

由于近代對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入,新的經(jīng)驗(yàn)不斷豐富,治療方法漸趨多樣化,作為辨證論治的主要工具的方劑學(xué)也隨之而得到了進(jìn)一步的發(fā)展。主要表現(xiàn)在對(duì)方劑學(xué)理論研究的不斷深化,大型方書(shū)的繼續(xù)整理和編纂單方、驗(yàn)方、秘方的匯編整理工作更為突出。不少醫(yī)家在努力探索中醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí),吸收了一些近代西醫(yī)藥學(xué)的知識(shí),編寫(xiě)出一些匯集中西醫(yī)的驗(yàn)方著作,從方劑學(xué)方面為中西醫(yī)的匯通做了初步嘗試。

這一時(shí)期方劑學(xué)研究的特點(diǎn)是由博返約,向理論研究深化。較有代表性的著作如下:

費(fèi)伯雄《醫(yī)方論》

費(fèi)伯雄著于1865年,費(fèi)氏針對(duì)《醫(yī)方集解》所載方藥詳加評(píng)論,從中反映出費(fèi)氏在方劑學(xué)理論研究方面的見(jiàn)解和成就。作者強(qiáng)調(diào)辨證論治,反對(duì)濫用方藥。他的評(píng)述對(duì)后世深入學(xué)習(xí)方劑理論,正確掌握制方之法及臨床用途,具有較高價(jià)值。

蔣方芳《時(shí)方論》

該方不僅是一部簡(jiǎn)明實(shí)用的教本,也是當(dāng)時(shí)較好的方論著作《時(shí)方論》以闡述主理的主要內(nèi)容,所列87方(例案),方論緊密結(jié)合,論述簡(jiǎn)明透徹。

近百年來(lái),不少醫(yī)家長(zhǎng)期致力于整理編纂古今方書(shū),取得較突出的成就,較早的有文晟輯《醫(yī)方十種匯編》。

在此之后,出現(xiàn)了多種大部頭的總結(jié)性方書(shū),如曹繩彥《古今名醫(yī)萬(wàn)方類(lèi)編》、吳克潛《古今醫(yī)方集成》、察隨仙《中國(guó)醫(yī)藥匯!し絼┎俊返鹊,并有一些溝通中西醫(yī)的著作。

這一時(shí)期,單方、秘方、驗(yàn)方的收集取得較突出的成就,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),先后編纂刊印的各種方書(shū)約達(dá)300種,其中有一些流傳較廣和有特色的著作。

鮑相璈《驗(yàn)方新編》

于1846年仲春匯編成。全書(shū)約92門(mén)(部),各病癥下附有單方、驗(yàn)方,共收3240余萬(wàn)。以?xún)r(jià)廉,易得,有效為原則,力求方藥穩(wěn)妥。

王士雄《四科簡(jiǎn)效方》

王士雄一向重視收集單方、驗(yàn)方,18454年輯《四科簡(jiǎn)效方》便于窮鄉(xiāng)僻壤,無(wú)醫(yī)少藥之地查用;此外尚有龔自家等《醫(yī)方易簡(jiǎn)新編》;黃伯垂《經(jīng)驗(yàn)良方大全》;楊馥焦、潘之偉《經(jīng)驗(yàn)秘方》李克蕙《驗(yàn)方輯要》等。

此期還有不少匯通方書(shū),如丁福保《中西醫(yī)方會(huì)通》gydjdsj.org.cn/sanji/,陳繼武《中西驗(yàn)方新編》以及唐川《六經(jīng)方證中西通解》等。

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