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中醫(yī)診斷學(xué):第三章 八綱

八綱,即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。通過四診,掌握了辯證資料之后,根據(jù)病位的深淺,病邪的性質(zhì),人體正氣的強(qiáng)弱等多方面的情況,進(jìn)行分析綜合,歸納為八類不同的征候,稱為八綱辨證。疾病的表現(xiàn)盡管是極其復(fù)雜的,但基本上都可以用八…

八綱,即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。是辨證論治的理論基礎(chǔ)之一。通過四診,掌握了辯證資料之后,根據(jù)病位的深淺,病邪的性質(zhì),人體正氣的強(qiáng)弱等多方面的情況,進(jìn)行分析綜合,歸納為八類不同的征候,稱為八綱辨證。

疾病的表現(xiàn)盡管是極其復(fù)雜的,但基本上都可以用八綱加以歸納。如疾病的類別,可分為陰證與陽證;病位的淺深可分為表證與里證;疾病的性質(zhì),可分為寒證與熱證;邪正的盛衰,可分為實(shí)證與虛證。這樣,運(yùn)用八綱辨證就能將錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn),歸納為表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽四對綱領(lǐng)性證候,從而找出疾病的關(guān)鍵,掌握其要領(lǐng),確定其類型,預(yù)決其趨勢,為治療指出方向。其中,陰陽又可以概括其他六綱,即www.med126.com表、熱、實(shí)gydjdsj.org.cn/sanji/證為陽;里、寒、虛證屬陰,故陰陽又是八綱中的總綱。

八綱是分析疾病共性的辨證方法,是各種辨證的總綱。在診斷過程中,有執(zhí)簡馭繁,提綱摯領(lǐng)的作用。適應(yīng)于臨床各科的辨證。無論內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳、鼻喉等科,無不應(yīng)用八綱來歸納概括。在八綱的基礎(chǔ)上,結(jié)合臟腑病變的特點(diǎn),則分支為臟腑辨證;結(jié)合氣血津液病變的特點(diǎn),則分支為氣血津液辨證;結(jié)合溫病的病變特點(diǎn),則分支出衛(wèi)氣營血辨證等等。任何一種辨證,都離不開八綱,所以說八綱辨證是各種辨證的基礎(chǔ)。

八綱辨證并不意味著把各種證候截然劃分為八個(gè)區(qū)域,它們是相互聯(lián)系而不可分割的。

如表里與寒熱虛實(shí)相聯(lián)系,寒熱與虛實(shí)表里相聯(lián)系,虛實(shí)又與寒熱表里相聯(lián)系。由于疾病的變化,往往不是單純的,而是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)表里、寒熱、虛實(shí)交織在一起的夾雜情況,如表里同病,虛實(shí)夾雜,寒熱錯(cuò)雜。在一定的條件下,疾病還可出現(xiàn)不同程度的轉(zhuǎn)化,如表邪入里,里邪出表,寒證化熱,熱證轉(zhuǎn)寒,實(shí)證轉(zhuǎn)虛,因虛致實(shí)等。在疾病發(fā)展到一定階段時(shí),還可以出現(xiàn)一些與疾病性質(zhì)相反的假象,如真寒假熱,真熱假寒,真虛假實(shí),真實(shí)假虛等。陰證、陽證也是如此,陰中有陽,陽中有陰,疾病可以由陽入陰,由陰出陽,又可以從陰轉(zhuǎn)陽,從陽轉(zhuǎn)陰,因此,進(jìn)行八綱辨證,不僅要熟練的掌握各類證候的特點(diǎn),還要注意它們之間的相兼、轉(zhuǎn)化、夾雜、真假,才能正確而全面認(rèn)識疾病,診斷疾病。

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