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針灸學(xué):四、腧穴的定位

正確取穴和針灸療效的關(guān)系很大,F(xiàn)代臨床常用的腧穴定位與取穴方法有:(一)骨度分寸法始見于《靈樞·骨度》篇。它是將人體的各個部位分別規(guī)定其折算長度。作為量取腧穴的標(biāo)準(zhǔn)。如前后發(fā)際間為12寸;兩乳間為8寸;胸骨體下緣至臍中為8寸;臍孔至恥骨聯(lián)合上緣為5寸;肩胛…

正確取穴和針灸療效的關(guān)系很大,F(xiàn)代臨床常用的腧穴定位與取穴方法有:

(一)骨度分寸法

始見于《靈樞·骨度》篇。它是將人體的各個部位分別規(guī)定其折算長度。作為量取腧穴的標(biāo)準(zhǔn)。如前后發(fā)際間為12寸;兩乳間為8寸;胸骨體下緣至臍中為8寸;臍孔至恥骨聯(lián)合上緣為5寸;肩胛骨內(nèi)緣至背正中線為3寸;腋前(后)橫紋至肘橫紋為9寸;肘橫紋至腕橫紋為12寸;股骨大粗隆(大轉(zhuǎn)子)至膝中為19寸;膝中至外踝尖為16寸;脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖為13寸;外踝尖至足底為3寸。(表10-5及圖10-1)。

表10-5 常用骨度分寸表

分部部位起點(diǎn)常用骨度度量法說明
頭部前發(fā)際至后發(fā)際12寸直量如前后發(fā)際不明,從眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前發(fā)際3寸,大椎至后發(fā)際3寸
胸腹部兩乳頭之間8寸橫量胸部與脅肋部取穴直寸,一般根據(jù)肋骨計(jì)算,每一肋兩穴間作1寸6分
胸劍聯(lián)合至臍中8寸直量
臍中至趾骨聯(lián)合上緣5寸
背腰部大椎以下至尾骶21椎 直量背部直寸根據(jù)脊椎定穴,肩胛骨下角相當(dāng)?shù)谄撸ㄐ?椎,髂嵴相當(dāng)?shù)谑担ǖ谒难导?。背部橫寸以兩肩胛內(nèi)緣作6寸
上肢部腋前紋頭至肘橫紋9寸直量用于手三陰、手三陽經(jīng)的骨度分寸
肘橫紋至腕橫紋12寸
下肢部恥骨上緣至股骨內(nèi)上踝上緣18寸直量用于足三陰經(jīng)的骨度分寸
脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖13寸
股頭大轉(zhuǎn)子至膝中19寸直量用于足三陽經(jīng)的骨度分寸;“膝中”前面相當(dāng)犢鼻穴,后面相當(dāng)委中穴;臀橫紋至膝中,作14寸折量
膝中至外踝尖16寸

(二)解剖標(biāo)志法

1.固定標(biāo)志

指不受人體活動影響而固定不移的標(biāo)志。如五官、毛發(fā)、指(趾)甲、乳頭、肚臍及各種骨節(jié)突起和gydjdsj.org.cn/shouyi/凹陷部。這些自然標(biāo)志固定不移,有利于腧穴的定位,如兩眉之間取“印堂”;兩乳之間取“膻中”等。

2.動作標(biāo)志

指必須采取相應(yīng)的動作才能出現(xiàn)的標(biāo)志。如張口于耳屏前方凹陷處取“聽宮”;握拳于手掌橫紋頭取“后溪”等。

(三)手指同身寸

是以患者的手指為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行測量定穴的方法。臨床常用以下三種;

1.中指同身寸:是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為1寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸(圖10-2)。

2.拇指同身寸:是以患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸,亦適用于四肢部的直寸取穴(圖10-3)。

3.橫指同身寸:又名“一夫法”,是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指測量為3寸。(圖10-3)

(四)簡便取穴法

臨床上常用一種簡便易行的取穴方法,如兩耳尖直上取“百會”,兩手虎口交叉取“列缺”垂手中指端取“風(fēng)市”等。

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