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醫(yī)學(xué)心理學(xué):第一節(jié) 智力測(cè)驗(yàn)

智力測(cè)驗(yàn)在臨床工作中最為常用。有一般智力測(cè)驗(yàn)和特殊才能測(cè)驗(yàn);有正常時(shí)的智力測(cè)驗(yàn)和病理時(shí)智力測(cè)驗(yàn)。臨床上多用個(gè)別測(cè)驗(yàn)。教育和某些研究可用團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。在在MMY-9所列的50個(gè)常用測(cè)驗(yàn)中,屬于智力智力測(cè)驗(yàn)或與智力測(cè)驗(yàn)有關(guān)的測(cè)驗(yàn)將近10個(gè)。一、韋克斯勒量表(一)概述韋…

智力測(cè)驗(yàn)在臨床工作中最為常用。有一般智力測(cè)驗(yàn)和特殊才能測(cè)驗(yàn);有正常時(shí)的智力測(cè)驗(yàn)和病理時(shí)智力測(cè)驗(yàn)。臨床上多用個(gè)別測(cè)驗(yàn)。教育和某些研究可用團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。在在MMY-9所列的50個(gè)常用測(cè)驗(yàn)中,屬于智力智力測(cè)驗(yàn)或與智力測(cè)驗(yàn)有關(guān)的測(cè)驗(yàn)將近10個(gè)。

一、韋克斯勒量表

(一)概述

韋克斯勒量表(Wechsler scale,WS)主要指W-BI、WAIS、WISC和WPPSI幾個(gè)智力量表。雖然它還編有一個(gè)記憶量表(WMS),但往往不包括在內(nèi)。它與比奈量表(BS)是代表智力測(cè)驗(yàn)中的兩種主要類型。韋克斯勒量表的主要特點(diǎn)是在一個(gè)量表中分若干分測(cè)驗(yàn)。每一分測(cè)驗(yàn)集中測(cè)量一種智力功能。而比奈量表則是將測(cè)查各智力功能的測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目混合排列。兩種類型各有所長(zhǎng),但臨床家及研究者多采用前一類型的測(cè)驗(yàn)。

韋克斯勒于1939年在紐約Bellevue醫(yī)院出版W-B(Wechsler-Bellevue)量表,它可用于兒童與成人。隨后編制了平行本,稱W-BⅡ,因此稱前者為W-BⅠ。1949年將W-BⅡ發(fā)展和修改成兒童智力量表(WISC),1974年又作了一次修訂,稱WISC-R。1955年將W-BI修訂成成人智力量表(WAIS),1981年作了修訂(WAIS-R)。1967年又發(fā)展了一個(gè)學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童的量表(WPPSI)。

韋克斯勒把智力定義為“智力是個(gè)人行動(dòng)有目的、思維合理、應(yīng)付環(huán)境有效的一種聚集的或全面的才能。所以說全面,是因?yàn)槿祟愋袨槭且哉w為特征;所以說聚集,是因?yàn)槭怯芍T要素或諸能力所構(gòu)成。這些要素或能力雖非完全獨(dú)立,但彼此之間有質(zhì)的區(qū)別”(1939年)。因此,他在設(shè)計(jì)測(cè)驗(yàn)結(jié)構(gòu)埋,分成一些分測(cè)驗(yàn)來測(cè)量各種智力能力。在W-BⅠ中有11個(gè)分測(cè)驗(yàn),各測(cè)一類能力。這些分測(cè)驗(yàn)又各分為兩大類:一類是言語測(cè)驗(yàn),組成言語量表(VS),根據(jù)這量表結(jié)果計(jì)算出來的智商稱為言語智商(VIQ);另一類是操作測(cè)驗(yàn),組成操作量表(PS),根據(jù)它結(jié)果計(jì)算出操作智商(PIQ)。兩個(gè)量表合稱全量表(FS),其智商稱全智商(FSIQ或FIQ)。以FIQ代表受試者的總智力水平。在以后發(fā)展的幾套智力水平量表,都是按此理論和方式編制的(表13-1)

表13-1 幾套量表所適用的年齡范圍

量表名稱
1.W-BI
2.WAIS(WAIS-R)
3.WISC(WISC-R)
4.WPPSI
年齡范圍
7~16歲:17~70歲
16歲以上
6(1/2)~16歲11月
4~6(3/4)歲

我國(guó)對(duì)上述2~4個(gè)量表進(jìn)行了修訂。1979~1981年由龔耀先主持,全國(guó)56個(gè)單位協(xié)作修訂的WAIS,稱WAIS-RC;1980~1986年由林傳鼎和張厚粲主持和全國(guó)各單位合作修訂了WISCR,稱WISC-CR;同年龔耀先和戴曉陽主持、全國(guó)63個(gè)單位協(xié)作,修訂的WPPSI,稱“中國(guó)韋氏幼兒;智力量表”(C-WYCSI)。同時(shí)還有上海李丹和朱月妹等分別制定了WISC-R及WPPSI修訂本的上海地區(qū)常模。這些修訂本,在形式和年齡范圍均與原本相同,但一些分測(cè)驗(yàn)中的某些項(xiàng)目都按我國(guó)文化背景修改,各修訂本的修改幅度不同。

(二)各量表的分測(cè)驗(yàn)

各量表的分測(cè)驗(yàn)均根據(jù)WB-1的發(fā)展而來。許多分測(cè)驗(yàn)的形式相同。因年齡關(guān)系,有一些在形式上作了一些變更。還有少數(shù)量表中的分測(cè)驗(yàn)有增減。各量表的分測(cè)驗(yàn)名稱見表13-2。

表13-2 各量表的分測(cè)驗(yàn)名稱www.med126.com

分測(cè)驗(yàn)名稱(簡(jiǎn)稱)**
1.知識(shí)(I)
2.領(lǐng)悟(C)
3.背數(shù)(D)
4.相似性(S)
5.算術(shù)(A)
6.圖片排列(PA)
7.填圖(PC)
8.積木圖案(BD)
9.拼物(OA)
10.數(shù)字符號(hào)(DS)
11.詞匯(V)
12.迷津(MA)
13.填句(Se)
14.幾何圖形(GD)
WB-1
I
C
D
S
A
PA
PC
BD
OA
DS
V*


WAIS.WAIS-R WAIS-RC
I
C
D
S
A
PA
PC
BD
OA
DS
V
-
-
-
WISC,WISC-R WISC-CR
I
C
D
S
A
PA
PC
BD
OA
譯碼(CO)
V
Ma
-
-
WPPSt
C-WYCSI
I
C

S
A

PC
BD

動(dòng)物房子(AH)
動(dòng)物下蛋(AE)
圖詞測(cè)驗(yàn)(PVT)
Ma
Se
GD*
或視覺分析(VA)

*備用測(cè)驗(yàn)

**1~5、11、13均屬言語量表中的言語測(cè)驗(yàn);6~10、12、14均屬操作量表中的操作測(cè)驗(yàn)。

(三)各分測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容和主要功能

1.知識(shí)測(cè)驗(yàn)由一些常識(shí)問題(包括歷史、天文、地理、文學(xué)、自然等)組成?蓽y(cè)量知識(shí)、興趣范圍以及長(zhǎng)時(shí)期的記憶等能力。

2.領(lǐng)悟測(cè)驗(yàn)由一些有關(guān)社會(huì)價(jià)值觀念、社會(huì)習(xí)俗的理由等問題所組成,可測(cè)量對(duì)社會(huì)的適應(yīng)程度,尤其是對(duì)倫理道德的判斷能力。

3.算術(shù)測(cè)驗(yàn)一些心算題,可測(cè)量對(duì)數(shù)的概念和操作(加、減、乘、除)能力,同時(shí)可測(cè)量注意力及解決問題的能力。

4.相似性測(cè)驗(yàn)找出兩物的共同性,用來測(cè)量抽象和概括能力。

5.背數(shù)測(cè)驗(yàn)分順序背數(shù)和倒背數(shù)兩種。根據(jù)背數(shù)的長(zhǎng)度、或測(cè)量瞬時(shí)記憶和注意力。

6.詞匯測(cè)驗(yàn)對(duì)一些詞匯下定義,可測(cè)量詞語理解和表達(dá)詞義的能力。

7.?dāng)?shù)詞符號(hào)(或譯碼)1~9諸數(shù)各有一個(gè)規(guī)定的符號(hào)。要求將未列符號(hào)的數(shù)定均填上各自的符號(hào)。在譯碼測(cè)驗(yàn)中,不同圖形中有各自不同的符號(hào),要求對(duì)未印符號(hào)的圖形填上符號(hào)?蓽y(cè)量學(xué)習(xí)新聯(lián)想的能力、視覺-運(yùn)動(dòng)的精細(xì)動(dòng)作、持久能力和操作速度。

8.填圖測(cè)驗(yàn)所設(shè)計(jì)的每一幅圖畫都缺一個(gè)要點(diǎn),有的顯而易見,有的較難發(fā)現(xiàn)。要求指出所缺部位及其名稱?蓽y(cè)量視覺辨認(rèn)能力、對(duì)組成物件要素的認(rèn)識(shí)能力及掃視后迅速抓住缺點(diǎn)的能力。

9.積木圖案測(cè)驗(yàn)用有色的立方體木塊復(fù)制平面圖案?蓽y(cè)量辨認(rèn)空間關(guān)系的能力、視覺分析綜合能力。

10.圖片排列高速散亂的圖片,使之成為有意義的故事。測(cè)量邏輯聯(lián)想、部分與整體關(guān)系的觀念、思維靈活性。

11.拼物測(cè)驗(yàn)將一物的碎片復(fù)原。測(cè)量想象力、抓住事物線索的能力、手-眼協(xié)調(diào)能力。

12.迷津測(cè)驗(yàn)在迷津圖中尋找出路。測(cè)量遠(yuǎn)見、計(jì)劃、手-眼協(xié)調(diào)能力。

13.幾何中圖形測(cè)驗(yàn)臨摹幾何圖形。測(cè)量空間關(guān)系、手-眼協(xié)調(diào)能力。

14.動(dòng)物房子和動(dòng)物下蛋對(duì)幼小兒童在未學(xué)習(xí)數(shù)字和畫符號(hào)有困難時(shí),用此來替代譯和符號(hào)測(cè)驗(yàn)。動(dòng)物房子測(cè)驗(yàn)是四個(gè)動(dòng)物、規(guī)定各住一種顏色的房子(小木樁代替),要求在這些動(dòng)物的下面插上各自房屋顏色的木樁。動(dòng)物下蛋是規(guī)定每一種動(dòng)物下一種顏色的蛋,要求在這些動(dòng)物下面擺上相應(yīng)顏色的蛋(小顏色彈子)。為了讓測(cè)量材料更符合幼兒的經(jīng)驗(yàn),故在C-WYCSI將動(dòng)物房子測(cè)驗(yàn)作此更改。測(cè)驗(yàn)功能與數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)相同。

15.填句一句未完的句子,要求完成。測(cè)驗(yàn)詞語理解能力、詞語流暢性、抓住整體意義的能力。

由于年齡的特點(diǎn),不同年齡階段應(yīng)有適合分測(cè)驗(yàn)。韋克斯勒按照這一原則組織了三套不同年齡的測(cè)驗(yàn),即前述的WAIS、WISC和WPPS1。

(四)測(cè)驗(yàn)的實(shí)施方法

此系個(gè)別測(cè)驗(yàn),按手冊(cè)規(guī)定將各分測(cè)驗(yàn)的項(xiàng)目逐一進(jìn)行。有些分測(cè)驗(yàn)按年齡不同的一定起點(diǎn),不必都從最初項(xiàng)目開始。還規(guī)定:連續(xù)若干項(xiàng)目都失敗時(shí)www.med126.com(各分測(cè)驗(yàn)有不同的規(guī)定)便終止該分測(cè)驗(yàn)。在言語測(cè)驗(yàn)中,有的項(xiàng)目通過時(shí)記1分,未通過時(shí)記0分;另一些項(xiàng)目按回答質(zhì)量記0,1或2分。操作測(cè)驗(yàn)時(shí)每種操作結(jié)果都按質(zhì)記分。有時(shí)間限制的項(xiàng)目,超過規(guī)定時(shí)間即使通過也記0分;提前完成的按提前時(shí)間的長(zhǎng)短記獎(jiǎng)勵(lì)分。一個(gè)分測(cè)驗(yàn)中的各項(xiàng)目的得分相加,稱該分測(cè)驗(yàn)的粗分(或稱原分)。粗分按手冊(cè)上相應(yīng)用表換算成量表分。言語和操作測(cè)驗(yàn)的各分測(cè)驗(yàn)量表分相加,成為言語和操作量表分。所有分測(cè)驗(yàn)量表分要上加,稱全量表分。根據(jù)相應(yīng)用表,最后換算成VIQ、PIQ和FIQ。

(五)我國(guó)的韋克斯勒量表修訂本

1.中國(guó)修訂韋克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)1981年我國(guó)同時(shí)完成了WAIS-R和WAIS-RC的修訂工作。二者均以WAIS為原本。由于考慮我國(guó)目前城市與農(nóng)村的文化程度尚有一定差異,所以分城市和農(nóng)村兩個(gè)版本。

分測(cè)驗(yàn)及其部分項(xiàng)目沿用原本,但詞匯測(cè)驗(yàn)全部更換。其他分測(cè)驗(yàn)中部分項(xiàng)目更換加以修改。城市和農(nóng)村版分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目相同,但順序不完全同。原本取25~34歲的成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)。制成一個(gè)從粗分到量表分的換算表。

取樣:按文化程度、職業(yè)、年齡和性別等依照我國(guó)人口結(jié)構(gòu)以比率取樣。在全國(guó)六大區(qū)的城市取2,029名,農(nóng)村992名,16歲或16歲以上。

信度:用分半相關(guān),重測(cè)相關(guān)以及分測(cè)驗(yàn)之間的相關(guān)方法所得的系數(shù)均符合測(cè)驗(yàn)學(xué)要求。

例如以城市25~34歲組各分測(cè)驗(yàn)的分半相關(guān)系數(shù)為例,I:0.674(校正后0.805,以下同);C:0.442(0.613)A:0.396(0.567);S:0.517(0.682);D:0.303(0.465)V:0.788(0.881)PC:0.553(0.713)BD:0.527(0.691);PA;0.366(0.536)OA:0.477(0.646)。重測(cè)相關(guān)系數(shù)(量表分):言語、操作和全量表分別為0.816,0.835和0.891。

效度:當(dāng)時(shí)只比較了各省市于1981年參加大學(xué)入學(xué)考試的名列前葇者(29名)與落榜者(136名)兩組的智力。前者平均智商為112.78,后者為100.32、差異顯著。

2.中國(guó)修訂的韋克斯勒兒童智力量表(WISC-CR)此修訂本于1985年完成。藍(lán)本為WISC-R。分測(cè)驗(yàn)和項(xiàng)目基本沿用原本,部分項(xiàng)目作了修改。城市和農(nóng)村兒童共用一個(gè)版本。

取樣:全國(guó)部分省市共取樣2,237名。(手冊(cè)中尚未列出信度及效度檢查材料,此處不便介紹)。

3.中國(guó)韋克斯勒幼兒智力量表(C-WYCSI)本量表以WPPSI為藍(lán)本,但作了很大更改。此工作于1985年完成。仿WAIS-RC分為城市和農(nóng)村用的兩套量表。兩套量表中分測(cè)驗(yàn)雖然相同,但其中有些項(xiàng)目不同,而且相同項(xiàng)目的順序也不同。這是因?yàn)閷?duì)同一項(xiàng)目,不同文化經(jīng)濟(jì)等背景下的兒童可能感到難易程度不同之故。

取樣:從全國(guó)六大區(qū)的城市和農(nóng)村分別取樣,從4歲起每半歲為一組,至6(1/2)歲共6組。城市每組400名(4~4(1/2)歲組少100名),男女各半。農(nóng)村每組200名(4~4(1/2)歲組少40名),男婦各半。父母教育水平、職業(yè),基本依照1982年全國(guó)普查抽樣資料。

信度:用分半相關(guān)、測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)誤、各分測(cè)驗(yàn)之間的相關(guān)、重測(cè)相關(guān)等方法進(jìn)行。結(jié)果均符合測(cè)量學(xué)要求。新增加測(cè)驗(yàn)視覺分析與原來的幾何圖形測(cè)驗(yàn)的相關(guān)系數(shù)在0.90~0.99之間。說明前者可替代后者使用。

效度:將C-WYCSI與WPPSI智力相關(guān),其系數(shù)在0.8-0.9之間。

(六)研究者們對(duì)韋克斯勒測(cè)驗(yàn)的評(píng)價(jià)

韋克斯量表有許多優(yōu)點(diǎn),主要的如:①便于測(cè)量各種智力因素;②測(cè)驗(yàn)的年齡覆蓋范圍大;③測(cè)量的智力范圍廣;④應(yīng)用范圍大。A.S.Kanfman認(rèn)為;從1955年以來四分之一世紀(jì),WAIS占有智力量表的鰲頭。同時(shí)學(xué)者們也指也了WAIS的一些缺點(diǎn)或不足之處。如:①三套量度表難度的銜接不好。如追蹤測(cè)量,先作兒童量表后作成人量表時(shí),后者的智商往往高于前者很多(排除了學(xué)習(xí)效應(yīng)因素)。②分測(cè)驗(yàn)中有些起點(diǎn)偏高,可能由于取樣時(shí)排除了智力低下的人,所以不便于測(cè)量低智力的受試者。

二、比奈量表

(一)簡(jiǎn)史

比奈量表是智力測(cè)驗(yàn)最早并代表另一類型的智力量表。該量表第一次由法國(guó)心理學(xué)家Binet和Simon二人于1905年發(fā)表,稱比奈西蒙量表,后于1908年及1911年分別作了修訂。美國(guó)Terman于1916年進(jìn)行修訂后稱“斯坦福-比奈量表”(Stanford-Binet scale),21年后(1937年)他與Merrill合作,進(jìn)行了第二次修訂,成為兩個(gè)平行本,即L式(form L)和M式(form M)。1960年再合成L-M式(form L-M)。1972年重新制定L-M式的常模。

我國(guó)由陸志韋首先1935年修訂斯坦福-比奈量表,以后于1936年與吳天敏合作將適用于江浙地區(qū)的版本使之也適用于北京地區(qū)。1983年吳天敏對(duì)修訂本再次進(jìn)行修改,稱“中國(guó)-比奈量表。”

有人將1905年比奈量表稱近代智力量表之父。1916年的修訂工作,不僅將量表標(biāo)準(zhǔn)化,而且提出智商(IQ)為智力單位,它在Stern的心理商數(shù)(MQ=MA/CA)的基礎(chǔ)上發(fā)展了計(jì)算IQ的公式(IQ=MA/CA×100)。

1937年的修訂本分成兩個(gè)平行本。操作測(cè)驗(yàn)比率加大,適用范圍從2歲到超常成人,取樣3,184人。曾有人稱之為智力測(cè)驗(yàn)前進(jìn)中的里程碑(Flanagan,1938)。1960年修訂時(shí)的特點(diǎn)是將兩平行本合一,校正了難度。用韋氏量表的離差智商替代比率智商。年齡以18歲為上限,取樣4,498人。1972年對(duì)測(cè)驗(yàn)本身無修改,只是隨著時(shí)間的推移制定了新的常模,取樣2,100人。

(二)測(cè)驗(yàn)形式

每一年齡組設(shè)一套測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目,每套為難度相近的6題,另一備用題。6題分配只考慮難度,不照顧因素分配。因此其中有同質(zhì)題,也有異質(zhì)題,異質(zhì)分配不均勻。分組因年齡而異。年齡越小,每年齡組的覆蓋月數(shù)越少,年齡大的則多。因?yàn)槟挲g小的智力發(fā)展比大的更迅速。

(三)比奈量表和韋克斯勒量表性能比較

1.兩類量表的因素分析結(jié)果WAIS(WAIS-R,WAIS-RC)所包含的智力因素有A因素,即詞語理解因素(VC),以I、V兩個(gè)分測(cè)驗(yàn)負(fù)荷最高;B因素,即知覺組織因素(PO),以PC、PA和OA三個(gè)分測(cè)驗(yàn)負(fù)荷最高?梢婍f克斯勒分出的兩大類測(cè)驗(yàn),言語分測(cè)驗(yàn)中的主要測(cè)查了智力的VC因子,而操作測(cè)驗(yàn)為PO因子。雖然當(dāng)時(shí)未進(jìn)行因素分析,但后來的研究者者們用因素分析證明這種分類是符合實(shí)際情況的。C因素,即不分心和記憶因素,以A和D兩分測(cè)驗(yàn)負(fù)荷最高。g因素,即普遍因素,除D和DS外,其余分測(cè)驗(yàn)均有負(fù)荷,不過以I、C、A、S、V及PC負(fù)荷較高。其他兩套測(cè)驗(yàn)如WISC及WPPSI基本都是這種情況。不過在WPPSI中C因子不及前二者明顯。而且一個(gè)分測(cè)驗(yàn),在不同年齡組,所主要負(fù)荷的因子都是相同的,不過在某些年齡組其比重方面稍有不同而已。

比奈量表的因素分析如以L-M式為例,可以看出高齡(15歲以上)主要測(cè)驗(yàn)詞語流暢和詞語推理,忽視空間能力;低齡(3~7歲)主要測(cè)驗(yàn)詞語、視覺-運(yùn)動(dòng)、圖形、形象化、控制沖動(dòng)、認(rèn)識(shí)能力。所以在這些年齡的測(cè)驗(yàn),負(fù)荷因子很復(fù)雜。g因子則各年齡組均有?磥恚饶瘟勘碓跍y(cè)查智力因素方面、各年齡組負(fù)荷是不均勻的。

2.應(yīng)用范圍韋克斯勒量表臨床用的多,積累了大量資料,已成為臨床測(cè)驗(yàn)中的重要工具。比奈量表也用于臨床,但不及韋克斯勒量表廣。用于教育方面是比奈量表的原始目的,傳統(tǒng)上用的多;但韋克斯勒量表在學(xué)習(xí)能力的診斷上和的也不少,因?yàn)樗阌谧髦橇Y(jié)構(gòu)分析。韋克斯勒量表除作智力測(cè)量外,還用于神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),甚至近來有人將其中的某些分測(cè)驗(yàn)用于人格評(píng)估。比奈量表比較限于只作智力的一般評(píng)定。

3.其他方面比奈量表保留了智力年齡概念,這很方便,容易理解。近來韋克斯勒量表也以各年齡量組的平均量表分代表智力年齡,便是取長(zhǎng)補(bǔ)短之舉。比奈量表施測(cè)時(shí)間短,不集中時(shí)間作同一類型的分測(cè)驗(yàn),容易引兒童的測(cè)驗(yàn)動(dòng)機(jī)。韋克斯勒量表作分測(cè)驗(yàn)時(shí)作一次指導(dǎo)即可,不必一個(gè)項(xiàng)目作一次指導(dǎo),也有方便之處。

總之,兩類量表各有長(zhǎng)短,選用時(shí)主要依目的及各人偏好而定。所以在西方國(guó)家,比奈量表仍為許多實(shí)驗(yàn)室采用,并不斷有

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