麻黃連翹赤小豆湯 是錯(cuò)誤的，應(yīng)為麻
黃連軺赤小豆湯。連軺為連翹的根。功用不同，詳細(xì)如下：（轉(zhuǎn))
傷寒論》之連軺非連翹
《傷寒論》第262條載有麻黃連軺赤小豆湯，用治濕熱身黃兼感外邪之證。其中連軺一物，不少人混同于連翹。高校五版教材《傷寒論講義》在闡釋方義時(shí)即以連翹之功用代釋連軺，且注曰：“軺，讀與翹同。”五版《中藥學(xué)》教材“連翹”條下也寫(xiě)著：“別名連軺�！备腥酥苯訉⒔�(jīng)方易名為
麻黃連翹赤小豆湯。其實(shí)誤矣。從音義看，軺與翹兩字本異。軺，讀yao，音堯；《說(shuō)文》釋為“小車(chē)也”。翹，一讀qiao，音橋；《說(shuō)文》注；“尾長(zhǎng)毛也”；一讀qiao，音竅，《集韻》謂，“尾起也�！笨梢�(jiàn)兩字不相混。從藥物及其功效看，連軺亦非連翹。對(duì)此，前人早有指出，筆者查考如下；
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考中醫(yī)藥文獻(xiàn)，連翹最早見(jiàn)于《種農(nóng)本草經(jīng)》。其下品謂：“連翹，味辛平，主寒熱、鼠瘺瘰癘、
癰腫惡瘡、癭瘤、結(jié)熱、蟲(chóng)毒。一名異翹，一名折根，一名熾，一名三廉�！睔v代本草學(xué)著作悉遵此。今《中藥大辭典》謂連翹屬木犀科植物連翹的果實(shí)，又名連，異翹、大翹等，性味苦涼，功能清熱解毒，散結(jié)消腫。
《神農(nóng)本草經(jīng)》無(wú)連軺之名，然在其中品內(nèi)卻有“翹根”一味。謂翹根“甘寒，主下熱氣，益陰精，令人面悅好，明目，久服輕身耐老”。連軺之名，最早見(jiàn)于《傷寒論》麻黃連軺赤小豆湯，并且原方在連軺下注明“
連翹根是”四字。后世多以此為據(jù)，認(rèn)為《本經(jīng)》之翹根即連翹根，亦即連軺。該說(shuō)已成定論。如元·王好古《湯液本草》曰：“連軺，氣寒味苦，本經(jīng)不見(jiàn)所注，但仲景古方所注即連翹根也。”明·李時(shí)珍《本草綱目》則把連翹根附于連翹項(xiàng)下，謂“根名連軺”，除轉(zhuǎn)引《本經(jīng)》翹根性味主治外，并云“治傷寒瘀熱發(fā)黃”。《中藥大辭典》明言“本植物(指木犀科植相連翹)的根即連翹根”，且將連翹根別列一條釋之，謂“異名連軺”。
從上述本草學(xué)著作記述可見(jiàn)，連軺和連翹是同一植物的兩種不同藥用部分。前者為
根莖，后者是果實(shí)。二者基原不同，古今均作為兩種藥物對(duì)待。
(二)
自仲景之后，晉唐以來(lái)，由于臨床遣藥多用連翹而鮮用翹根(連軺)，以致人們逐漸將翹根遺忘而不識(shí)。如梁·陶宏景曾感慨地說(shuō)：“方藥不用，人無(wú)識(shí)者�！碧拼傩匏幍洹缎滦薇静荨芬惨浴胺剿幉粡�(fù)用，俗無(wú)識(shí)者”為由，將翹根列入“有名無(wú)用”卷內(nèi)。結(jié)果人多不識(shí)，藥肆亦不備，給臨床使用經(jīng)方連軺帶來(lái)極大困難。在這種情況下，古代藥物學(xué)家和傷寒學(xué)家積極想辦法找尋替代品。最早用連翹代替連軺者為唐·孫思邈，在《千金翼方》中，直接從原文到方藥組成，皆改連軺為連翹。歷代多有附其說(shuō)者，如清初醫(yī)家張璐在《本經(jīng)逢原》中指出：“連翹根苦降，專下熱氣，治濕熱發(fā)黃……如無(wú)根，以實(shí)代之。”徐靈胎也于《傷寒論類(lèi)方》中說(shuō)：“連軺即連翹根，氣味相近。今人不采，即以連翹代可也。”此說(shuō)一出，即風(fēng)行于世，許多傷寒注家竟徑直將原方更名為麻黃連翹赤小豆湯。
用連翹代替連軺，歷代很少有人提出疑義。筆者認(rèn)為，連翹、連軺兩者雖源于一物，然所取部位不同，其性味、功效、主治亦當(dāng)有別，不可混為一談。如連翹屬果實(shí)、性味苦涼，功能清熱解毒、散結(jié)消癰，臨床多用于風(fēng)熱外感，溫病初起，以及瘡癰、
癤腫等；古有瘡家圣藥之譽(yù)。連軺取自根莖，性味苦寒，功專下熱氣，主治傷寒瘀熱在里之發(fā)黃證。又在我省商洛山區(qū)，民間常用單
味連翹根治療黃疽肝炎，效果良好，也證明了連軺的清熱退黃作用。
我院82級(jí)傷寒專業(yè)研究生曾對(duì)本方用連翹根抑或連翹的問(wèn)題，做了實(shí)驗(yàn)研究。觀察麻
黃連軺赤小豆湯、麻黃連翹赤小豆湯、連軺、連翹以及原方去連軺方對(duì)四氯化碳所致小
鼠肝損傷的治療作用。結(jié)果顯示，麻黃連軺赤小豆湯有顯著降低中毒小鼠SGPT活性及血清膽紅素總量的作用，使肝細(xì)胞病理改變明顯減輕、肝細(xì)胞內(nèi)RNA和肝糖原含量明顯增加。單味連軺也有降低SGPT、促進(jìn)損傷肝細(xì)胞恢復(fù)、增加肝細(xì)胞內(nèi)RNA、肝糖原的作用。麻黃連翹赤小豆湯及原方去連軺后在這方面的作用卻不明顯。說(shuō)明連軺在該方中所起的治療作用是極其重要的，也證明在原方中以連翹代替連軺作用不及原方。該工作從實(shí)驗(yàn)學(xué)角度初步證明，對(duì)肝臟疾患，連軺的作用優(yōu)于連翹。
索名求實(shí)，正本清源。既然連軺非連翹，且兩藥作用有別，故麻黃連軺赤小豆湯中之連軺當(dāng)用連翹根，而不能簡(jiǎn)單地用連翹代替�？磥�(lái)藥材采集，加工及供應(yīng)工作也要相應(yīng)跟上。
