腸結(jié)最為緊要之證,恒于人性命有關(guān)。或因常常嘔吐,或因多食生冷及硬物,或因怒后飽食,皆可致腸結(jié),其結(jié)多在十二指腸及小腸間,有結(jié)于幽門(mén)者。其證有腹疼者,有嘔吐者,尤為難治。因投以開(kāi)結(jié)之藥,不待藥力施展而即吐出也。亦有病本不吐,因所服之藥行至結(jié)處不能通過(guò),轉(zhuǎn)而上逆吐出者。是以治此證者,當(dāng)使服藥不使吐出為第一要著。愚于此證吐之劇者,八九日間杓飲不存,曾用赭石細(xì)末五兩,從中又羅出極細(xì)者一兩,將所余四兩煎湯,送服極細(xì)者,其吐止而結(jié)亦遂開(kāi)。若結(jié)證在極危急之時(shí),此方宜放膽用之。雖在孕婦惡阻嘔吐者,亦可用之(赭石解參赭鎮(zhèn)氣湯后載有數(shù)案可參觀),有謂孕婦惡阻,無(wú)論如何嘔吐,與性命無(wú)關(guān)者,乃閱歷未到之言也。
有患此證急欲通gydjdsj.org.cn/hushi/下者,愚曾用赭石細(xì)末三兩、芒硝五錢(qián),煎湯送服甘遂細(xì)末錢(qián)半,服后兩點(diǎn)半鐘其結(jié)即通下矣。后有醫(yī)者得此方以治月余之腸結(jié)證,亦一劑而愈。后聞此醫(yī)自患腸結(jié),亦用此方煎湯先服一半,甘遂亦送下一半,藥力下行,結(jié)不能開(kāi),仍復(fù)吐出;繼服其余一半,須臾仍然吐出,竟至不起。由此知用藥一道,過(guò)于放膽固多失事,若過(guò)于小心亦多誤事也。況甘遂之性,無(wú)論服多服少,初次服之尚可不吐;若連次服之,雖佐以赭石,亦必作吐。是以拙擬蕩胸加甘遂湯,原用大劑大承氣湯加赭石二兩煎湯,送服甘遂細(xì)末二錢(qián)。方下注云∶若服一劑不愈者,須隔三日方可再服。此固欲緩服以休養(yǎng)其正氣,實(shí)亦防其連服致吐也。至于赭石可如此多用者,以其原質(zhì)為鐵養(yǎng)化合,性甚和平,且善補(bǔ)血,不傷氣分,雖多用于人無(wú)損也。
特是藥局中赭石,必火 醋激然后軋細(xì),如此制法,則養(yǎng)氣不全,不如徑用生者之為愈也。況其雖為石類(lèi),與鐵銹相近(鐵銹亦鐵養(yǎng)化合),即服生赭石細(xì)末,亦于人腸www.med126.com胃毫無(wú)傷損。若嫌上方中甘遂之性過(guò)猛烈者,本書(shū)載有硝菔通結(jié)湯方,藥性甚穩(wěn)善,惟制此藥時(shí),略費(fèi)手續(xù)。方后載有治驗(yàn)兩則,后又遇此證多次,皆以此方治愈。