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醫(yī)法圓通:肺痿肺癰

痿癥,咳吐濁沫或膿血,口臭不渴,小便利。癰癥,www.gydjdsj.org.cn/pharm/咳吐膿血,胸中隱隱作痛,將成時(shí),坐臥不安。按癰、痿二證,名異而源同。同者,同在肺也。痿虛由肺陽(yáng)不足,而津液失運(yùn)。而癰實(shí)。由肺陰不足,而燥邪日生蘊(yùn)釀日久。痿宜溫肺,《金匱》之甘草干姜湯是…

痿癥,咳吐濁沫或膿血,口臭不渴,小便利。癥,www.gydjdsj.org.cn/pharm/咳吐膿血,胸中隱隱作痛,將成時(shí),坐臥不安。

按癰、痿二證,名異而源同。同者,同在肺也。痿虛由肺陽(yáng)不足,而津液失運(yùn)。而癰實(shí)。由肺陰不足,而燥邪日生蘊(yùn)釀日久。痿宜溫肺,《金匱》之甘草湯是也。姜性辛溫,能宣肺中之寒,甘草能緩姜性之散,又能溫中補(bǔ)中,又足生氣,故見功實(shí)速。余曾經(jīng)驗(yàn)多人。癰宜開壅,《金匱》之皂莢丸是也。皂莢功專開壅去垢,又得蜜,棗以安中,邪去而正氣無(wú)傷,妙法也。[眉批]辛甘化陽(yáng),甘咸養(yǎng)陰,學(xué)者功力深到,便識(shí)得此義玄妙,醫(yī)中之能事畢矣。予細(xì)維《金匱》治痿證,首列甘草干姜湯,明是辛甘化陽(yáng)之法,必是肺冷無(wú)疑。再以痿字義考之,委者,謝也。[眉批]委謝癰壅,晰義精確,一虛一實(shí),判若列眉。如花木之葉萎,敗而無(wú)潤(rùn)澤,其源定屬坎中真氣不上薰蒸。若坎中既有真氣上騰,肺www.gydjdsj.org.cn何由而得萎也。而治癰以皂莢丸,皂莢辛咸,棗、蜜味甘。明是甘咸養(yǎng)陰之法,必是肺熱無(wú)疑。更以癰字義考之,癰者,壅也。壅則聚而不通,熱伏不潰之象,其源定屬水衰火旺。然癰之將成未成,其中尚有許多治法。果系胸中隱痛,脈數(shù)滑,口中辟辟燥,唾膿血,臥難安。此際乃癰的候。否則照常治嗽法投之。予意當(dāng)以肺陽(yáng)不足而痿證生,肺陰不足而癰證起,以定此二案。[眉批]陰陽(yáng)案定,人有遵循。后學(xué)始有把握,庶不致錯(cuò)亂無(wú)據(jù)也。

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