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吳醫(yī)匯講:周身經絡總訣(有小序)

治病須分經絡,古人以經界喻之,猶夫射之的、御之范也。《靈樞·經脈》一篇,為我醫(yī)所必讀,惟是其文參差繁復,習者苦之。東垣編為歌訣,國朝汪 庵更為諧暢,可謂記誦無難矣。惟是熟此經脈,于逐經之起止循行雖己了了,而人之身體,每一處有兩三經,或四五經,錯綜循及者…

治病須分經絡,古人以經界喻之,猶夫射之的、御之范也。《靈樞·經脈》一篇,為我醫(yī)所必讀,惟是其文參差繁復,習者苦之。東垣編為歌訣,國朝汪 庵更為諧暢,可謂記誦無難矣。惟是熟此經脈,于逐經之起止循行雖己了了,而人之身體,每一處有兩三經,或四五經,錯綜循及者,皆散見于各經之下,臨證倉卒,未免或遺。烈不揣愚陋,竊以人身自巔至足,凡十二經絡行及之所,匯而輯之。再奇經八脈,除帶脈及陰陽維蹺,皆簡明易曉,可無纂輯外,其沖、任、督三經,亦為摘入。仿四六之體,編為俚句,而不拘拈對,不嫌粗俗,惟求便于記誦,俾人之身體四肢,一云某處,便識為某經某絡,實為臨證、辨經、分經、議治之快捷方式;但不敢曰熟此總訣,竟可置《經》文而不讀也。譬之《本草綱目》,既已按藥而治病,復有《本草類方》,為之按病以集方,二者縱橫為用,尤為心目了然耳。

頭上諸脈 蓋聞手之三陰,從藏走手(手太陰肺,少陰心,厥陰心包),手之三陽,從手走頭。(手少陽三焦,陽明大腸,太陽小腸)。足之三陽,從頭走足(足太陽膀胱,陽明胃,少陽膽),足之三陰,從足走腹(足太陰脾,少陰腎、厥陰肝)!鹅`樞》逐一而分言,茲乃合編而便讀。膀胱之脈交于巔,肝與督脈會于巔,絡腦須知膀督(惟欲便于誦讀,故用簡字訣,余仿此)。發(fā)際循乎胃脈,胃至額顱(發(fā)際下為額顱),膽抵頭角。上額者督與膀胱(在內直上),出額者其惟肝脈(在外直出)。目系連于肝脈,心之支者,并系目之內角,名曰內 ,小支至而膀胱起,胃經還約于其旁(小腸之支者至目內 ,膀胱之脈起于目內 ,胃脈起于鼻之交 中,旁約太陽之脈,下循鼻外。約,一作納)。目之外角名曰銳 ,膽接焦支(三焦之支者,至目銳 ,膽脈起于目銳 )。小腸亦至目下為 (音拙),焦膽小腸而合至(三脈俱支者)。兩旁為頰,大小肝焦而上下(夾面橫骨為頰,大腸貫頰,小腸上頰,肝與三焦俱下頰,四脈亦俱支者)。小腸之支斜絡于顴,督脈至于鼻柱,胃脈起于交 (即山根)。大腸之支挾鼻孔,而交中挾口(從下齒還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔至迎香穴而終,交足陽明經),胃經之脈循鼻外,而挾口環(huán)唇。肝又環(huán)于唇內,胃又交于承漿(下唇陷中)。胃經之脈入上齒,大腸之支入下齒。頷前大迎,胃脈出而膽支下( 下為頷,頷前一寸三分動脈陷中為大迎,乃胃經穴),頷下為頤,胃脈循而任脈上(胃脈循頤后下廉)。耳之上角,焦支出而膀支至,客主人穴,膽出走而胃脈過(耳前上廉起骨曰客主人,乃膽經穴,膽脈之支者,出走耳前,至目銳 后,胃脈上耳前,過客主人)。三焦之孫脈,出走客主人前(《靈樞》云∶經脈為里,支而橫者為絡,絡之別者為孫,此支之歧者,故曰孫脈,后仿此)。小腸與焦膽,三支并入耳中。膽脈焦支系于耳后,膽支胃脈循在頰車。(耳下曲骨為頰車)。咽有小心,脾腎之脈。(小腸脈循咽,心脈之支者挾咽,脾脈挾咽,腎脈至咽)。喉為胃支,腎脈之循(二脈循喉嚨)。肝循喉后而入咽顙(肝脈循喉嚨之后,上入咽顙,咽顙一名頏顙,在上 后)。脾連舌本而散舌下。腎脈挾乎舌本,胃支下在人迎(結喉旁一寸五分動脈)。此為諸陽之會,先須大略而陳。

在身諸脈 原夫腦后為項,膀胱督脈與焦支。兩旁為頸,大小腸支同膽脈。肩 骨之前廉,大腸出之。肩后之下為膊,膀胱www.med126.com循也。焦膽小腸,交合于肩(會于大椎者為肩)。腎經督脈,并貫于脊。脊骨兩旁第一行,相去各一寸五分,挾脊肉為膂,膀脈循之而挾脊。脊骨兩旁第二行,相去各三寸,成片骨為胛(音夾),小腸繞而膀支貫。至于肩前,陷下名曰缺盆,焦膽胃腸并入其中。是以膽脈循胸,三焦布膻(上焦兩乳中間為膻中)。乳內廉乃胃經直下,腋之中分,膽經包絡(心包絡亦有直者、支者之分,恐辭句繁復,故此處支者僅云包絡,下文正脈,乃用心包二字以別之)。腋下為包絡之過,心直下而肺橫。出脅里為膽脈之循,心包出而肝經布。脅骨之下為季脅,須識膽經之過。臍下四寸為中極,當知任脈之起(任脈起于中極之下)。然而任脈當臍,沖胃挾臍。脾脈入腹,胃支循腹,肝脈上抵乎小腹,膽胃出入于氣街(臍下毛際兩旁動脈為氣街,一名氣沖,乃胃經穴),膽繞毛際(曲骨之外為毛際),肝環(huán)陰器。此在身軀之脈,所當臚列而明。

臟腑中諸脈 其在臟腑之脈,太陽與少陰為表里(手太陽小腸,少陰心;足太陽膀胱,少陰腎),少陽與厥陰為表里(手少陽三焦,厥陰心包;足少陽膽、厥陰肝),陽明與太陰為表里(手陽明大腸,太陰肺,足陽明胃,太陰脾),凡此六經,脈皆互絡,手足同然,無煩詳贅(如肺脈絡大腸,大腸脈絡肺之類,十二經皆仿此)。更有肺之一臟,心直上而腎直入,胃之一腑,肝脈挾而肺小循(肝脈挾胃,肺脈還循胃口,小腸之脈抵胃),心有腎支之絡,肝有腎經之貫,脾支又注于心中,肺脈自起于中焦,心下有膈,惟膀胱為無涉,十有一經,皆上下而貫之(心下隔膜,遮隔濁氣,不使上薰心肺,惟膀胱之脈挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱,故不貫膈)。此屬臟腑之間,并須熟諳者。

手經諸脈 論乎肩肘之間,乃號為 (音柔,俗名大臂)。 之內廉有三,肺循前而心循后,包絡恰循乎其問。 之外廉有三,小循后而大循前,三焦乃循乎其外。 下為肘,三焦上貫內廉、尺澤,包絡入之(包絡之支者,入肘內陷中尺澤穴),肺則下于內前,心又下于內后(肺脈下肘中,心脈下肘內,惟肺脈行前,心脈行后,心包行其中間為別),小腸出于內側(兩筋之間),大腸入于外廉。肘下為臂,包仍在中(即上文支者),大循上而小循下,心脈仍循內后廉。上渭下廉之內,仍循肺脈,臂外兩骨之間,還出三焦。肺入寸口,而循魚際(關前動脈為寸口,大指后肉隆起處為魚,魚際其間穴名),心抵銳骨而入后廉。(心脈抵掌后銳骨之端,入掌內后廉)。包絡直入于掌中(從曲澤行掌后兩筋之間橫紋陷中,入掌中),三焦仍循乎表腕。大腸出于合谷,而上入兩筋之中,(合谷俗名虎口,大腸經穴)小腸循于外側,而出腕下之踝(循手外側上腕出踝中。踝音華上聲,腕外兌骨)。肺脈出于大指,包絡出于中指,次指為肺支腸脈之交(肺脈之支者,直出次指,內廉出其端,大腸之脈起于次指之端)。四指為包孫焦脈之接,三焦又上出小次之間,小指為心脈小腸之接。

所謂手經,大略如斯。

足經諸脈 至如尻上為腰,膀胱脈抵(背脊下橫骨為腰),腰下為臀,膀支貫之。兩旁捷骨之下名髀樞,而膽橫膀過(一名髀厭,膽脈橫入髀厭中,膀胱之支者過髀樞),前面氣街之下號髀關,而胃經直下。股之內廉前廉脾而后廉腎,又肝脈內循于股陰。股外為髀,后膀支而前胃脈(髀前膝上六寸起肉為伏,胃脈抵之),又膽脈下循于髀陽(循髀外行太陽陽明之間)。是以挾膝筋中為臏(即膝蓋骨),仍屬胃經之直下。而膝內脾經(內前廉),膝外膽脈,(外廉),膝后曲處為 ,還是膀支之直入,而腎出肝上,俱在內廉(腎脈出 內廉,肝脈上 內廉)。脾腎上于 內( 、足肚也。

二脈上 內廉),膀支貫于 外(從 中下貫 內,出外踝之后)。膽下于外輔骨前,而直抵絕骨之端(髀骨為輔骨,外踝上為絕骨)。肝斜于脛 內側,而胃循脛外之廉。內踝有脾前腎后之分,外踝有膽前膀后之別(跟上兩旁內外曰踝)。

大趾節(jié)后為核骨,脾經脈過,足外側www.med126.com骨為京骨,膀脈支循。腎入跟中,胃膽循跗。跗上廉乃肝經循處,足心中有腎脈斜趨(涌泉穴)。大趾甲后屬膽支,肝脈之交,大趾內側為胃支,脾脈之接。中趾內外分胃直胃支之入,四趾之間,又膽經直入而終。膀支至于小趾之外,腎脈起于小趾之下。足經之脈,又如此也。

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