瘡瘍之癥。五善之中見一二善癥者可治。七惡之內(nèi)見一二惡癥者難治。若虛中見惡癥者。實中無惡者自愈。此癥雖云屬火。未有不由陰虛而致者。故經(jīng)云督經(jīng)虛從腦出。膀胱經(jīng)虛從背出。豈可專泥于火而用苦寒藥治。夫苦寒之藥。雖治陽癥。尤當(dāng)分表里、虛實、次第、時宜。豈可始末悉用之。
凡瘡腫堅而不澤。（不澤。不光澤而色夭)堅如牛領(lǐng)之皮。瘡頭如粟。脈洪大。按之則澀。此精氣已絕。不治亦死。
凡癰疽之作。皆五臟六腑蓄毒不流。非獨榮氣壅塞而發(fā)。其行也有處。其主也有歸。假于喉舌者心之毒。皮毛者肺之毒。肌肉者脾之毒。骨髓者腎之毒。發(fā)于下者陰中之毒。發(fā)于上者陽中之毒。外者六腑之毒。內(nèi)者五臟之毒。故內(nèi)曰壞。外曰潰。上曰從。下曰逆。發(fā)于上者得之速。發(fā)于下者得之緩。感于六腑者易治。感于五臟者則難治也。
發(fā)背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發(fā)之類。皆由膏粱濃味。盡力房勞。七情六yin。或補藥。精虛氣耗所致。非獨因榮衛(wèi)凝滯而生也。必灸之以拔其毒。更辨其因。及察邪在臟腑之異、虛實之殊而治之。庶無誤也。凡大癰疽。藉氣血為主。若塌而不起。或潰而不腐�；虿皇諗俊＜澳撋��；蚯�。皆氣血虛也。宜大補之。最忌攻伐之劑。亦有膿反多者。乃氣血虛不能禁止也。若潰后發(fā)熱作渴。脈大而膿愈多。屬真氣虛邪氣實也。俱不治。常見氣血充實之人。患瘡皆腫高。色赤。易腐潰而膿www.gydjdsj.org.cn/wszg/且稠。又易收斂。怯弱之人多不起。發(fā)不腐潰。及難收斂。若不審察。妄投攻劑。虛虛之禍不免矣。
大抵瘡之始作。先發(fā)為腫。氣血郁積。蒸肉為膿。故多痛。膿潰之后。膿退肌寬。痛必漸減。
元太醫(yī)令。)瘡疽之癥。有臟腑氣血。上www.med126.com下真邪。虛實不同也。不可不辨。如腫起堅硬膿稠者實也。腫下軟慢膿稀者虛也。瀉利腸鳴。飲食不入。嘔吐無時。手足并冷。脈弱皮寒。小便自利�；蛐”銜r難。大便滑利。聲音不出。精神不爽。悉臟腑虛也。大便硬。小便澀。飲食如故。腹?jié)M膨脹。胸膈痞悶。肢節(jié)疼痛。口苦咽干。煩躁多渴。身熱脈大。精神昏塞。悉臟腑實也。凡諸瘡疽。膿水清稀。瘡口不合。聚腫不赤。肌寒肉冷。自汗色脫者。氣血虛也。腫起色赤。寒熱疼痛。皮膚壯熱。膿水稠粘。頭目昏重。氣血實也。頭痛鼻塞。目赤心驚。咽喉不利。口舌生瘡。煩渴飲冷。睡語切牙者。上實也。精滑不禁。大便自利。腰腳沉重。睡臥不能者。下虛也。肩頭不便。四肢沉重。目視不正。睛不 。食不知味。音嘶色。四肢浮腫者。真氣虛也。腫 尤甚。痛不可近。多日不潰。寒熱往來。大便秘澀。小便如淋。心神煩悶。惚恍不寧者。邪氣實也。又曰。諸痛為實。諸癢為虛。又曰。其脈洪大而數(shù)者實也。微細而軟者虛也。虛則補之。和其氣血托里也。實則瀉之。疏利而導(dǎo)其氣。內(nèi)經(jīng)謂血實則決之。氣虛則掣引之。潰瘍雖有表癥。發(fā)熱宜以托里藥為主。佐以表散之劑。
