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素靈微蘊:臟候解

人秉五氣,是生臟腑。受氣不同,臟腑亦別,強弱殊質(zhì),邪正異性,感而生病,千變不一。臟腑幽深,人不能見,而相形察色,可以外候也。 《靈樞·本臟》:臟腑者,所以參天地而副陰陽,運四時而化五節(jié)。五臟固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾,六腑亦有小大、長短、厚薄,結(jié)…

人秉五氣,是生臟腑。受氣不同,臟腑亦別,強弱殊質(zhì),邪正異性,感而生病,千變不一。臟腑幽深,人不能見,而相形察色,可以外候也。 《靈樞·本臟》:臟腑者,所以參天地而副陰陽,運四時而化五節(jié)。五臟固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾,六腑亦有小大、長短、厚薄,結(jié)直、緩急,吉兇善惡之殊,由此分焉。

心小則臟安,邪弗能傷,易傷以憂,大則憂不能傷,易傷于邪。高則滿于肺中,俯而善忘,難開以言,下則易傷于寒,易恐于言。堅則臟安守固,脆則善病消癉、熱中。端正則www.gydjdsj.org.cn和利難傷,偏傾則操持不一,無守司也。肺小則臟安少飲, 不病喘www.gydjdsj.org.cn/shouyi/喝,大則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣。高則上氣肩息、咳,下則居賁迫肝,善脅下痛。堅則不病咳上氣,脆則善病消癉,易傷。端正則和利難傷,偏傾則胸偏痛也。肝小則臟安,無脅下之病,大則逼胃迫咽,苦膈中,且脅下痛。高則上支賁切,脅悗為息賁,下則逼胃,脅下空而易受邪。堅則臟安難傷,脆則善病消癉, 易傷。端正則和利難傷,偏傾則脅下痛也。脾小則臟安,難傷于邪,大則苦湊(月少)而痛,不能疾行。高則(月少)引季脅而痛,下則下加于大腸,而臟苦受邪。堅則臟安難傷,脆則善病消癉,易傷。端正則和利難傷,偏傾則善滿善脹也。腎小則臟安難傷,大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。高則苦背膂痛,不可以俯仰,下則腰尻痛,不可以俯仰,為疝。堅則不病腰背痛,脆則善病消瘴,易傷。端正則和利難傷,偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者,人之所以強弱不同也。

赤色小理者,心小,粗理者,心大。無(骨 曷)(骨 虧)者,心高,(骨 曷)(骨 虧)小短舉者,心下。(骨 曷)(骨 虧)長者,心下堅,(骨 曷)(骨 虧)弱小以薄者,心脆。(骨 曷)(骨 虧)直下不舉者,心端正,(骨 曷)(骨 虧)倚一方者,心偏傾也。白色小理者,肺小,粗理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高,合腋張脅者,肺下。好肩背厚者,肺堅,肩背薄者,肺脆。背膺厚者,肺端正,脅偏疏者,肺偏傾也。青色小理者,肝小,粗理者,肝大。廣膺反骹者,肝高,合脅骹者,肝下,胸脅好者,肝堅,脅骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正,脅骨偏舉者,肝偏傾也。黃色小理者,脾小,粗理者,脾大。揭唇者,脾高,唇下縱者,脾下。唇堅者,脾堅,唇大而不堅者,脾脆。唇上下好者,脾端正,唇偏舉者,脾偏傾也。黑色小理者,腎小,粗理者,腎大。高耳者,腎高,耳后陷者,腎下。耳堅者,腎堅,耳薄不堅者,腎脆。耳好前居牙車者,腎端正,耳偏傾者,腎偏傾也。

五臟皆小者,少病?嘟剐,大愁憂。皆大者,緩于事,難使以憂。皆高者,好高舉措,皆下者,好出人下。皆堅者,無病,皆脆,不離于病。皆端正者,和利得人心,皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。

六腑之應(yīng),肺合大腸,大腸者,皮其應(yīng)也。心合小腸,小腸者,脈其應(yīng)也。肝合膽,膽者·筋其應(yīng)也。脾合胃,胃者,肉其應(yīng)也。腎合三焦膀胱,三焦膀胱直,腠理毫毛其應(yīng)也。肺應(yīng)皮,皮厚者,大腸厚,皮薄者,大腸薄,皮緩腹裹大者,大腸大而長,皮急者,大腸急而短,皮滑者,大腸直,皮肉不相離者,大腸結(jié)也。心應(yīng)脈,皮厚者,脈厚,脈厚者,小腸厚,皮薄者,脈薄,脈薄者,小腸薄,皮緩者,脈緩,小腸大而長,皮薄而脈沖小者,小腸小而短,諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者,小腸結(jié)也。脾應(yīng)肉,肉腘堅大者,胃厚,肉腘么者,胃薄,肉腘小而么者,胃不堅,肉腘不稱身者,胃下,胃下者,下管約不利,肉腘不堅者,胃緩,肉腘無小理累者,胃急,肉腘多小理累者,胃結(jié),胃結(jié)者,上脘約不利也。肝應(yīng)爪,爪厚色黃者,膽厚,爪薄色紅者,膽薄,爪堅色青者,膽急,爪濡色赤者,膽緩,爪直色白無約者,膽直,爪惡青黑多紋者,膽結(jié)也。腎應(yīng)骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚,粗理薄皮者,三焦膀胱薄,疏腠理者,三焦膀胱緩,皮急而無豪毛者,三焦膀胱急,豪毛美而粗者,三焦膀胱直,稀豪毛者,三焦膀膠結(jié)也。

《靈樞·師傳》:五臟者,心為之主,缺盆為之道,骷骨有余,以候骨 曷骨 虧。肺為之蓋,巨肩陷喉,候見其外。肝者主為將,使之候外,欲知堅脆,視目小大。脾者主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇。腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。六腑者,胃為之海,廣頦,大頸,張胸,五谷乃容。鼻隧以長,以候大腸。唇厚,人中長,以候小腸。目下裹大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約。此五臟六腑之外候也。凡官骸美惡,胥稟臟氣,生死壽夭,不外乎此。

《靈樞,五色》:明堂者,鼻也。闕者,眉間也。庭者,顏也。蕃者,頰側(cè)也。蔽者,耳門也。五官之位,其間欲方大,去之十步,皆見于外,如是者,壽必中百歲。故五官以辨,闕庭以張,明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,壽考之征也。若五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又卑墻基,墻下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,加之以疾,百不一生也。

《靈樞·天年》:五臟堅固,血脈和調(diào),肌肉解利,皮膚致密,營衛(wèi)之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化谷,津液布揚,各如其常,故能長久。使道隧以長,墻基高以方,通調(diào)營衛(wèi),三部三里起,骨高肉滿,百歲乃得終。五臟不堅,使道不長,空外以張,喘息暴疾,又卑墻基薄,脈少血,其肉不石,故中壽而盡也。

《靈樞·壽夭剛?cè)帷罚盒闻c氣相任則壽,不相任則夭。皮與肉相果則壽,不相果則夭。形充而皮膚緩者則壽,急者則夭。形充而顴不起者骨小,骨小則夭。形充而腘肉堅者肉堅,肉堅則壽,腘肉不堅者肉脆,肉脆則夭。墻基卑,高不及其地者,不滿三十而死,其有因加疾者,不及二十而死也。平人而氣勝形者壽,病而形肉脫,氣勝形者死,形勝氣者微矣。此即官骸以測壽夭之法也。

經(jīng)脈十二,根于臟腑,而一身毛發(fā),又秉經(jīng)氣而生,觀之可以知血氣之盛少焉。 《靈樞·陰陽二十五人》:足三陽之上者,皆行于頭。陽明之經(jīng),其榮髯也,少陽之經(jīng),其榮須也,太陽之經(jīng),其榮眉也,血氣盛則美而長,血氣少則惡而短。三經(jīng)之下者,皆循陰器而行于足。陽明之血氣盛,則下毛美長,血氣少則無毛,足指少肉而善寒。少陽之血氣盛,則脛毛美長,外踝毛堅而厚。太陽之血氣盛,則跟肉滿而踵堅,血氣少則跟瘦而善轉(zhuǎn)筋。手三陽之上者,亦行于頭。陽明之經(jīng),其榮髭也,少陽之經(jīng),其榮眉也,太陽之經(jīng),其榮須也,血氣盛則美而長,血氣少則惡而短。三經(jīng)之下者,皆循臂臑而行于手,血氣盛而掌肉充滿而溫,血氣少則掌瘦以寒。陽明之血氣盛,則腋下之毛美。少陽之血氣少,則手瘦而多脈。知皮毛則知經(jīng)脈,知經(jīng)脈則知臟腑,表里一氣,內(nèi)外合符,察微洞幽,不逾跡象,此亦精義入神之事也。

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