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素問懸解:腹中論四十三

黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此為何也?岐伯對(duì)曰:胞之絡(luò)絕也。帝曰:何以言之?歧伯曰:胞絡(luò)者系于腎,少陰之脈貫?zāi)I系舌本,故不能言。重身,懷子也。胞之絡(luò)脈系于腎,足少陰之脈貫?zāi)I而系舌本,胎在胞中,壓其絡(luò)脈,絡(luò)脈不通,連及少陰之脈,牽引舌本,舌本強(qiáng)直,故…

黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此為何也?岐伯對(duì)曰:胞之絡(luò)絕也。帝曰:何以言之?歧伯曰:胞絡(luò)者系于腎,少陰之脈貫?zāi)I系舌本,故不能言。

重身,懷子也。胞之絡(luò)脈系于腎,足少陰之脈貫?zāi)I而系舌本,胎在胞中,壓其絡(luò)脈,絡(luò)脈不通,連及少陰之脈,牽引舌本,舌本強(qiáng)直,故不能言。

帝曰:治之奈何?岐伯曰:無(wú)治也,當(dāng)十月復(fù)!洞谭ā吩唬簾o(wú)損不足,益有余,以成其疹,然后調(diào)之。所謂無(wú)損不足者,身羸瘦,無(wú)用镵石也。無(wú)益有余者,腹中有形而瀉之,瀉之則精出而病獨(dú)擅中,故曰疹成也。

當(dāng)十月復(fù),十月胎生,則胞絡(luò)松緩,而言語(yǔ)復(fù)舊矣。疹,病也。腹中有胎而瀉之,欲以去其痼病,瀉之徒傷正氣,而痼病獨(dú)留,其勢(shì)彌大。本以瀉之,適以益其有余,反成大病,故曰疹成也。二段舊誤在奇病論中。篇名腹中論,義取腹中有形語(yǔ)也。

帝曰:善。何以知懷子之且生也?岐伯曰:身有病而無(wú)邪脈也。

懷子將生,則身有病而脈無(wú)邪,是以知之。

帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病,此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾也。

在母腹中時(shí),其母有所大驚,膽氣上逆而不下,精氣離根,并居上位,神氣迷亂,故令子感之,發(fā)為癲疾也。此段舊誤在奇病論。

帝曰:有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時(shí)時(shí)前后血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少時(shí)有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來(lái)也。

胸脅支滿,膽胃之上逆也。腥,肺氣。臊,肝氣。臭,腎氣。年少時(shí)有所大脫血,血枯則肝燥,若夫醉入房中,恣yin縱欲,泄其腎氣,以致氣竭而肝傷,風(fēng)動(dòng)血耗,肝木亦燥,故月事衰少不來(lái)。

木以升達(dá)為性,腎氣亡泄,則水寒脾濕,己土陷遏,乙木不達(dá)。既不上達(dá),則必下沖,風(fēng)木沖決,疏泄失藏,故前后血下。肝脾既陷,膽胃必逆,中氣不治,則升降皆反,相因之事也。胃位于中,膽位于左,胃逆則胸滿,膽逆則胃口及左脅支滿,膽脈自胃口行兩脅。上脘填塞,故妨于食。足少陽(yáng)之脈起目銳眥,經(jīng)陽(yáng)升浮,故目眩轉(zhuǎn)。膽胃逆則肺金亦升,故腥氣先聞。臊臭者,肝腎下郁,氣隨心膽而上發(fā)。心腎表里,肝膽表里,故肝腎之氣隨心膽上發(fā)。出清液者,胃逆而涎涌也。唾血者,肺氣逆沖也。四肢清者,水寒土濕,胃逆脾陷,不能行氣于四肢也。此病清濁易位,升降反常,而發(fā)由中氣,中氣一郁,則諸病至矣。

帝曰:治之奈何?復(fù)以何術(shù)?岐伯曰:以四烏鰂骨、一藘?nèi),二物并合之,丸?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113051442_91081.shtml" target="_blank">雀卵,大如小豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。

烏鰂骨消磨固澀,行經(jīng)血枯閉,止經(jīng)脈崩漏,藘?nèi)阈醒ń?jīng),止崩收漏,雀卵溫精暖血,補(bǔ)腎益肝,鮑魚汁通利腸胃,行血疏肝,皆血枯肝燥之良藥也。

帝曰:有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無(wú)痛,形不瘦,不能食,食少,名為何病?岐伯曰:病生在腎,名為腎風(fēng)。腎風(fēng)而不能食,善驚。驚已心氣痿者,死。

腎風(fēng)者,風(fēng)傷腎臟,水泛土濕,膽胃逆升,故善驚而不食。驚已而心氣痿者,膽木拔根,心火傷敗,水邪橫逆,是以死也。此段舊誤在奇病論。

帝曰:病腎風(fēng)者,面胕痝然,壅害于言,可刺不?岐伯曰:虛不當(dāng)刺,不當(dāng)刺而刺,后五日其氣必至。帝曰:其至何如?歧伯曰:至必少氣時(shí)熱,時(shí)熱從胸背上至頭,汗出手熱,口干苦渴,目下腫,小便黃,腹中鳴,身重難以行,月事不來(lái),煩而不能食,不能正偃,正偃則咳,病名曰風(fēng)水。論在《刺法》中。

面胕痺然,面貌腫脹,痺然浮大也。腎脈循喉嚨,抉舌本,腎病則脈絡(luò)壅阻,害于言語(yǔ)也。《刺法》,古書。

帝曰:愿聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛,陰虛者,陽(yáng)必湊之,故少氣時(shí)熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。諸有水者,微腫先見于目下也。帝曰:何以言之?歧伯曰:水者陰也,目下者,亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。真氣上逆,故口苦舌干,臥不得正偃,正偃則咳出清水。不能正偃者,胃中不和,正偃則咳甚,上迫肺也。諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本于胃也。薄脾則煩不能食。食不下者,胃脘膈也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來(lái)者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也。

邪之所湊,其正氣必虛,陰盛于里則虛于表,陽(yáng)弱不能與里陰相抗,則外乘陰虛之所,而浮散于表。陰虛者,陽(yáng)必湊之,故少氣時(shí)熱而汗出也。小便黃者,脾濕肝陷,溫氣下郁,少腹中有熱也。目下腫者,諸有水人,微腫先見于目下也。以水者陰物也,目下亦陰地也,腹者至陰之所www.med126.com居,同氣相感,故水在腹者,必使目下腫也。水旺土濕,胃氣不降,則二火失根,真氣上逆,故口苦舌干,臥不得正偃,正偃則咳出清水。所以不能正偃者,因胃中不和,正偃則氣阻咳甚,上迫于肺也。諸水病者,水泛氣阻,故不得臥,臥則中氣壅塞,膽逆驚生,驚則膽火上炎而刑肺金,于是咳甚也。腹中鳴者,病本于胃土之濕,木郁而不暢也。氣薄于脾,則煩不能食,以脾主消化,胃主受盛,飲食不化,則中脘脹滿,胃失受盛之職,不能再納新谷,濁氣上填,君火莫降,故心煩不能食。食不下者,胃脘阻隔不開也。身重難以行者,水泛胃土,胃脈在足,濕勝陽(yáng)虧,筋骨不健也。月事不來(lái)者,胞脈閉塞,阻其經(jīng)血下行之路也。心主脈,胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中,血溫則行寒則凝。血溫之行,心火之力,今逆氣上迫肺部,心氣不得下通,血脈凝澀,故月辜不來(lái)也。二段舊誤在評(píng)熱病論。

帝曰:人之不得偃臥者何也?岐伯曰:肺者,臟之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥。論在《奇恒陰陽(yáng)》中。

肺者,五臟之華蓋也,肺氣盛者,胃土上逆,肺金莫降,壅滿于胸中也。肺氣上盛則脈浮大,脈浮大者,肺胃上逆,故不得偃臥。《奇恒陰陽(yáng)》,古書。

帝曰:人臥而有所不安者何也?岐伯曰:臟有所傷及,精有所寄,則臥不安,故人不能懸其病也。

臟有所偏傷及,精有所偏寄,則臥不安,故人不能懸度其病也。二段舊誤在病能論。

帝曰:人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無(wú)音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥臥而喘者,皆何臟使然?愿聞其故。

息有音,喘息有聲音也。得臥行而喘者,能臥能行而喘也。

岐伯曰:不得臥而息有音者,是陽(yáng)明之逆也。足三陽(yáng)者下行,今逆而上行,故息有音也。陽(yáng)明者,胃脈也。胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽(yáng)明逆,不得從其道,故不得臥也!断陆(jīng)》曰胃不和則臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下,故留經(jīng)而不行,絡(luò)脈www.gydjdsj.org.cn/pharm/之病人也微,故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者,是水氣之客也。夫水者循津液而流也,腎者水臟,主津液,主臥與喘也。帝曰:善。

不得臥而息有音者,是足陽(yáng)明之上逆也。足之三陽(yáng),自頭走足,氣本下行,今逆而上行,故息有音也。以陽(yáng)明者,胃之脈也。胃者,六腑之長(zhǎng),其氣亦下行,經(jīng)腑相同,下行則濁氣降攝,倉(cāng)廩開而水谷入。胃氣不降,則經(jīng)氣上逆,不得從其故道而下,經(jīng)腑皆逆,濁氣上填,故不得臥也!断陆(jīng)》曰古書。胃腑不和,則臥寐不安,正此謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈壅礙,不得隨經(jīng)脈上下,則留滯而不行,絡(luò)脈之病人也微,非如經(jīng)脈之病,能改起居之常,故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者,是水氣之上客也。水者,隨津液而流行也,腎者水臟,職主津液,水位在下,而循津液逆行,客居肺部,氣被水阻,故不得偃臥,臥則氣閉而喘作也。二段舊誤在逆調(diào)論。

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