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侶山堂類辯:中風論

夫邪之中于人也,有皮肉筋骨腑臟之淺深,有陰陽寒熱燥濕之氣化。況風之善行而數(shù)變,是以傷于皮毛,則為頭痛、發(fā)熱、咳嗽、鼽涕之輕證;入于血脈,則肌膚不仁,或為癘瘍,或為腫 ;邪在肌肉筋骨,則為痛痹,或為拘攣,或為偏枯,邪入于腹,或為飧泄,或為燥結;邪入于腑,…

夫邪之中于人也,有皮肉筋骨腑臟之淺深,有陰陽寒熱燥濕之氣化。況風之善行而數(shù)變,是以傷于皮毛,則為頭痛、發(fā)熱、咳嗽、鼽涕之輕證;入于血脈,則肌膚不仁,或為癘瘍,或為腫 ;邪在肌肉筋骨,則為痛痹,或為拘攣,或為偏枯,邪入于腹,或為飧泄,或為燥結;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言,口唾痰涎。此邪入之有淺深,而病之有死生輕重也。夫天有六yin之邪,風有六氣之化。邪襲于陽,則為熱化;中于陰,則為陰寒。濕盛者,則痰涎上壅;燥盛者,則腸胃下結。邪氣盛www.med126.com者,則病氣形氣皆盛;正氣虛者,則病氣形氣皆虛?倢偬熘L邪,而人身中有寒、熱、燥、濕、虛、實之化。是以河間謂中風主于火,丹溪謂主于痰,東垣謂主于gydjdsj.org.cn/kuaiji/氣,又曰∶中風之病,惟年老者有之。此皆未明陰陽氣化之道也。夫 僻拘攣,目斜不語,在童稚則為急慢驚風,在少壯則為中風卒暴。予一侄女,年二十余、體甚豐濃,精神強旺,六月盛暑,恒貪風涼,臨窗露臥。忽一日頭大痛,身熱,無汗,口不渴而躁,手足拘急,口眼 斜。余診之,六脈沉細。予曰∶邪已入臟,此危證也。次日即不能言,口唾涎,藥亦不受,病三日而死。如此之候,年少壯盛者比比,又非獨于老人也。經曰∶夏傷于暑,冬傷于寒。是夏月止有風暑,而無寒邪,即見陰寒之證,而宜于、附之熱藥者,乃邪中于里陰而不得陽熱之化,非天之寒氣也。

(夏月陽氣盡發(fā)越于外,而里氣虛寒。)時下名流,咸以此證為中寒。予微哂之曰∶是固知年少之無中風也。若謂少壯之人,血氣充實,而不為風邪所中,是亦不應中寒、中暑矣。此習俗之固弊,牢不可破者也;蛟弧萌粍t老年之多中風者,何氣使然?曰∶年老之人,天癸已絕,血氣虛衰,腠理不密,故易于受風,且精氣竭而痰火盛,是以有因痰、因火、因氣之說焉。夫客氣邪風,中人多死。若五臟安和,元真通暢,不使形體有衰,病則無由入其腠理!鹅`樞經》曰∶八風之邪,皆從其虛之鄉(xiāng)來,乃能病患。三虛相搏,則為暴病卒死。兩實一虛,則為淋露寒熱。其有三虛而偏中于邪風,則為擊仆偏枯。故圣人避風,如避矢石。是圣人之教化,又何嘗有年老少壯之分也!

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