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婦幼課堂:活在結(jié)石陰霾下


9月23日,中山,張先生抱著1歲零2個月大的結(jié)石女兒在打針。本報記者明劍攝

作者:盧斌

第一次插沒見尿,第二次就插不進去,后來幾次都插不進去。

  “那名醫(yī)生最后用一根鋼絲插進我兒子的小雞雞,才把堵住的尿道弄通了!

  葉紅很快發(fā)現(xiàn),三聚氰胺造成的結(jié)石盡管松散,但排泄速度與此不成比例,幾天內(nèi)變小的病例很少,更有患兒其實停喝奶粉已有好幾個月,結(jié)石依然頑固地存在。

  2008年9月16日晚7點的《新聞聯(lián)播》,對許多中國家庭來說,既是恐慌的開始也是繼續(xù)受害的終結(jié)。當(dāng)女主播念完含有三聚氰胺的奶粉名單后,喝過這些奶粉的孩子家長們除了震驚與憤怒,更陷入了恐懼與不安之中。接下來的日子里,中國醫(yī)療史上最大的一次泌尿系統(tǒng)結(jié)石篩查在全國各地轟轟烈烈地展開。

  起初,家長們抱著自己的孩子擠到醫(yī)院里排著隊篩查,高度緊張,一個接一個地等待醫(yī)生宣判,被告知查出結(jié)石的那一刻,父母精神瞬間被擊潰了。如今,20多天過去了,在無數(shù)的奶農(nóng)將牛奶倒入溝渠引起部分人同情之后,在奶業(yè)的復(fù)興正在成為越來越被重視的話題之時,那些受難的寶貝情況究竟如何?一些有識之士大談重振中國乳業(yè)的同時,卻很少聽到談?wù)搹?fù)原“結(jié)石寶寶”及其父母他們身體與心靈的聲音。公平和正義不僅包括對罪犯的懲罰,還應(yīng)當(dāng)包括對受害者的關(guān)愛和補償。十多天的采訪結(jié)束后,本報記者并沒有任何結(jié)論,只想從醫(yī)院做一個切面,將“結(jié)石家庭”的狀態(tài)和醫(yī)務(wù)人員的努力呈現(xiàn)出來,引起關(guān)注。

  [受難者]結(jié)石寶寶的病房生活

  那晚之后,蔣諾帆一見穿白大褂的人就怕,在這個8個月大男嬰的記憶中,醫(yī)生和護士被標(biāo)記為會傷害他的人。因為他不明白,大人們所做的一切努力都是為了將他從死亡線上拉回來,而讓他遭受劇烈痛苦的罪魁禍?zhǔn),是他生下來后一直依賴的三鹿奶粉?br >
  9月26日,蔣諾帆一整天都沒尿尿,哭鬧不停,父母心里焦急,第二天帶著他來到廣州市兒童醫(yī)院。和中國所有的兒科醫(yī)院一樣,這家華南最大的兒科醫(yī)院正在進行史上最大的嬰幼兒B超篩查,素來擁擠的門診大廳,如今更是人聲鼎沸。

  “我們?nèi)匀幌裢?床∫粯,掛號,等候!蹦赣H唐喜連說。她和丈夫蔣和平此刻還沒意識到,結(jié)石堵塞輸尿管無尿是危急重癥,孩子有生命危險,早一小時救治,就多一分希望。

  門診醫(yī)生了解了病情后,在蔣諾帆的病例上寫了“特急”二字,馬上開B超單,并叮囑蔣和平夫妻,檢查時不用排隊了。結(jié)果并未出乎意料,必須住院,唐喜連問要多少錢,醫(yī)生讓他們先住下再說,孩子的病情已經(jīng)很嚴重。

  蔣諾帆的治療記錄上寫著9月27日的檢查結(jié)果:雙腎積水、B超左腎結(jié)石、一日無尿、腎功能受損。

  孩子痛得喊媽媽

  9月28日,兒童醫(yī)院腎內(nèi)科病房重癥室,母親唐喜連躺在病床上給蔣諾帆喂奶,小嬰兒的腳上插著針管正在輸血,電線將他身體和一臺監(jiān)護儀連接起來,此外,還有一條管子從他的外陰進入膀胱把尿?qū)С,陰部明顯腫脹。

  有生人靠近床邊,蔣諾帆就會睜大眼睛看,一名護士進來量血壓,小家伙顯得很緊張,媽媽連忙摸著他的頭安撫他。“這么小的孩子,要受這樣的罪!碧葡策B抑制不住眼淚,但她還是向醫(yī)生護士表示感激。無論如何,孩子的命總算撿回來了。

  過去的一天對這個家庭是一場噩夢。住院后,蔣諾帆接受了進一步檢查,唐喜連說晚上9點左右,孩子的手腳開始發(fā)紫,十幾名醫(yī)生護士開始對嬰兒實施搶救,當(dāng)務(wù)之急是導(dǎo)尿。醫(yī)生告訴她和丈夫要做好心理準(zhǔn)備。

  醫(yī)生對蔣諾帆插尿管進行膀胱沖洗,但一開始遇到了麻煩。第一次插沒見尿,第二次就插不進去,后來幾次都插不進去。“泌尿外科的一名專家本已下班,又被叫了回來,是他救了我兒子的命。那名醫(yī)生最后用一根鋼絲插進我兒子的小雞雞,才把堵住的尿道弄通了!

  孩子痛得叫“媽媽”,回憶起當(dāng)時的情況,唐喜連不禁哽咽!斑@是他第一次突然這么大聲叫我,他兩只小手死死地抓著我,眼睛盯著我,生怕我們會丟下他似的。”

  醫(yī)院的記錄顯示,從蔣諾帆的膀胱中沖出一些“有形物質(zhì)”。隨后的三天,他都是在重癥室中度過,9月30日復(fù)查,醫(yī)生說B超已經(jīng)看不到結(jié)石,腎功能也恢復(fù)了正常。

  在孩子尿不出尿之前,9月19日,他們就帶著蔣諾帆到醫(yī)院篩查過。當(dāng)時,他們發(fā)現(xiàn)孩子尿少,而且尿出一些白色粉末!拔腋t(yī)生說我兒子的病很像電視里講的喝奶粉那種癥狀,醫(yī)生說只給孩子查泌尿結(jié)石,其他的要到門診!彬?zāi)虿⒆鯞超后沒發(fā)現(xiàn)結(jié)石,唐喜連帶著兒子回了家,隨后病情惡化,直到9月26日蔣諾帆完全沒有了尿,以致27日入院時醫(yī)生還埋怨父母拖延了病情。

  其實,“結(jié)石寶寶”的家長內(nèi)心都十分焦躁,有的家長甚至超過了唐喜連,因為醫(yī)院目前只對像蔣諾帆這樣出現(xiàn)危急狀況的孩子才實施手術(shù),對絕大多數(shù)患兒采取的都是保守治療,除了每天吊兩袋鹽水并讓孩子多喝水外沒有更多有效的措施,他們只有等待,期盼著結(jié)石逐漸變小。

  “結(jié)石寶寶”的家長們

  廣東省婦幼保健院兒科416病房臨街,外面是灰霾籠罩的都市,高架橋橫亙窗下,不斷地制造噪音和廢氣,房間的采光不好,大白天,日光燈將墻壁照得越發(fā)蒼白。這間病房中的大部分病人都是“結(jié)石寶寶”,家長不時在一起談?wù)撍麄兊脑庥,這是一種互相寬慰,但同時還會引發(fā)更多的不安。

  9月23日,兩個月大的李依夢住進這間病房時僅有奶奶看護著,她被包裹成一團放在病床上,孩子太小,針?biāo)菑乃男∧_上打進去的。這時,李依夢的父母都還在白云區(qū)的一家化妝品廠上班,廠里每天都要加班,工作十分繁忙。

  兩個月前來到世上,李依夢是個早產(chǎn)兒,生下來僅3斤4兩,媽媽生她的頭一天還在工廠里上班,沒有母乳。“她從出生起就喝伊利奶粉。我們買的是128元一罐的,老公說第一次當(dāng)爸爸,當(dāng)然要給她吃好的!眿寢屬嚱鸾鹫f。

  為了陪女兒,賴金金失去了全勤獎。類似的經(jīng)濟損失幾乎每個家庭都在承受,同病房張沁玉的媽媽舒勝利原本做生意,店鋪租金每月都要1萬元,但現(xiàn)在生意已經(jīng)停了。

  張沁玉兩歲零7個月大,舒勝利說她在報紙上看到施恩奶粉停產(chǎn)的消息,想到女兒喝了兩年半的施恩,忙到醫(yī)院檢查,沒想到查出多顆結(jié)石,最大的一顆竟然在20×10毫米以上,醫(yī)生說只有做手術(shù)才能取出。舒勝利哭了兩天,都記不清怎么辦的入院手續(xù),“反正醫(yī)生給我什么我都簽字”。

  住了一周院,9月27日下午,舒勝利又帶著女兒到樓下的B超室做了檢查。和入院時一樣,結(jié)石依舊很大,沒有什么變化;氐讲》亢,女兒便開始哭鬧,舒勝利沒有哄女兒,只是呆呆地坐在床頭。

  這個時候,新入院的男孩岑彥亮剛剛做完灌腸,停止哭喊;這個時候,電視上正在直播神舟七號的宇航員翟志剛打開艙門進行中國人首次太空漫步的壯舉。

  很多“結(jié)石寶寶”體弱多病

  唐喜連覺得蔣諾帆比同齡的孩子瘦小,很多“結(jié)石寶寶”的家長都有這樣的感覺,而且寶寶們體弱多病,三天兩頭感冒發(fā)燒,有的孩子在此前就出現(xiàn)了一些癥狀,只是當(dāng)時父母沒想到可能是奶粉的問題,相反為增強孩子體質(zhì),給他們喂更多的奶粉。

  劉雨晴三天兩頭感冒,身體就沒有好過;莫少文晚上總是睡不安穩(wěn),父母曾在他的尿褲里發(fā)現(xiàn)紅色的東西,一直沒有在意;與他鄰床的張月婷,7個月大,據(jù)父母稱,吃了三鹿奶粉后體重下降,經(jīng)常生病,最后發(fā)展至血尿、低燒;住在406病房的李詩琪5個月大,父母說她喝雅士利和南山奶粉,一天發(fā)現(xiàn)她尿出一顆米粒大小的石頭,上面還帶著血;去年9月出生的唐家星,滿月后即吃三鹿奶粉沒斷過,吃了三個月拉尿就有沙子,尿中帶血,看過醫(yī)生,一直沒弄明白是怎么回事;徐含雪,兩歲,卻和一歲的小孩一般大小,家長稱吃了半年母乳后一直喝圣元奶粉,常常拉肚子,尿紅,有時像米湯;癥狀最為明顯的還要數(shù)蔣諾帆,他的身體一向不好,9月初就出現(xiàn)尿少尿白色粉末的狀況。

  并非所有患兒都有明顯的癥狀,若不是做了B超,舒勝利絕對不會相信女兒身體里有那么大的結(jié)石。女兒雖然瘦一點,但很少生病,活潑好動,非常調(diào)皮。9月27日下午,小女孩打吊針時依然不安分,到處走動,爬到凳子上看窗外的風(fēng)景,甚至還把自己的輸液單撕壞了,讓護士姐姐十分生氣。

  岑彥亮1歲零7個月,父母稱滿1歲后就沒有再讓他喝三鹿奶粉,而且孩子很好動,幾乎沒進過醫(yī)院,最多有點感冒,由于不放心還是帶到醫(yī)院檢查。23×5毫米!“沒想到真的有!”母親龍金姣一時接受不了這個事實,在孩子入院的當(dāng)天,她的嗓子突然啞了,說不出話來。

  張月婷的結(jié)石最大5×3毫米,她的父母對此更是感到意外,因為孩子此前僅僅吃了兩罐三鹿奶粉,而此前一直吃惠氏,而那兩罐三鹿奶粉則是一位親戚看望小孩時送給他們的。

  4歲零8個月大的嚴家怡中秋節(jié)那天睡覺起來眼睛有點浮腫,父母帶她到醫(yī)院看病,醫(yī)生問是否喝過奶粉,父母說奶粉沒有怎么喝,但9個月斷奶之后,每天至少喝一盒伊利的純牛奶或酸奶,“就像喝水一樣”。

  醫(yī)生建議孩子做B超檢查,最后左腎查出結(jié)石三粒,最大的13×6毫米。嚴家怡的結(jié)石和很多喝奶粉引發(fā)結(jié)石的孩子有一點不同,X光下成陽性,更像普通的鈣質(zhì)結(jié)石。醫(yī)生對其父母說,孩子的結(jié)石可能與喝奶沒關(guān)系,不在免費治療的范圍內(nèi)。“但家里沒人得過這個病,這么小的孩子怎么憑空得這種病!蹦赣H張艷說,“有沒有關(guān)系要結(jié)石出來化驗了再說!

  奶粉的贈品營銷

  唐喜連今年40歲,丈夫蔣和平43歲,蔣諾帆是他們生的第三個孩子。第一個孩子長到11歲放學(xué)回家時在水庫里淹死了。2006年,唐喜連在東莞剖腹生下第二個孩子。2007年9月,唐喜連發(fā)現(xiàn)自己又懷孕了,而且已經(jīng)5個月,不能打掉。于是,今年1月14日,她再次剖腹產(chǎn)下了蔣諾帆。

  蔣諾帆一生下來奶水就不夠,“他說我懷著孩子時沒吃什么營養(yǎng)的東西,所以要買好一點的奶粉!碧葡策B看了看丈夫這樣說。蔣和平解釋:“我是想讓兒子長得快一點,看電視廣告知道了三鹿,說它很好!彼o蔣諾帆買的是那種140多元一罐的。

  舒勝利也是為了讓女兒張沁玉長得更好點,才買了精裝的180多元一罐的奶粉。說起為什么選擇施恩,她說看重的是“美國進口的配方”,孩子兩個月大時她就沒了母乳,剛開始喂其他奶粉,孩子不吃,她就和一個有錢的老板聊起此事,老板說“肯定是你選的奶粉不好”,便向她推薦施恩,因為老板的兒子也是喝的這個牌子。

  “選擇施恩還因為是國家免檢!笔鎰倮f。

  1歲零兩個月的劉雨晴打吊針手都打腫了,中秋節(jié)那天,媽媽劉娟帶她來到廣州市兒童醫(yī)院,是開始篩查后第一個入院的“結(jié)石寶寶”。20天過去了,她腎上的結(jié)石并沒有明顯變化,入院后她還患上了感冒,發(fā)燒咳嗽

  若不是免費治療,這個家庭早已承受不起經(jīng)濟上的壓力。到市兒童醫(yī)院之前,還在另外兩家醫(yī)院做過檢查,總共花了500多元,劉娟關(guān)心這些錢是否可以退回來。奶奶則抱怨,雖然醫(yī)療費免除,但大人小孩吃喝每天要40多元,已經(jīng)花了1000多元,對他們這樣靠收廢品為生的家庭來說,是筆很大的開銷!胺繓|昨天還催繳房租。”劉娟說。

  莫崇檢的孩子莫少文1歲零1個月,喝了11個月的三鹿奶粉,病床床頭還放著三鹿的贈品———一輛童車!八麄兊馁浧泛枚喟!”莫崇檢說,毛巾、棉被、抱毯、杯子、玩具應(yīng)有盡有,他帶來醫(yī)院的一件小孩衣服也貼著三鹿的標(biāo)志。

  施恩給舒勝利印象最深的也是贈品,盡管價格不菲,但是積攢包裝到一定數(shù)量可以換童車、木馬。舒勝利說:“后來知道買一件6大罐送6小罐,而且直接送一輛童車,我于是一件一件地買。家里已經(jīng)有好幾輛童車了。”

  10月6日,劉雨晴出院了,她的結(jié)石并沒有變小!斑@是沒有辦法的辦法,結(jié)石排不出來,又不能繼續(xù)耗在那里,染上其他病怎么辦?何況我們又沒錢!庇昵绲母赣H說,醫(yī)生猜測可能是孩子吃三鹿太久了,結(jié)石較其他孩子的硬,先回家觀察,過一段時間再去復(fù)診。

  出院了,生活還要繼續(xù)

  10月8日,莫崇檢回家給小孩拿衣服,孩子住院已經(jīng)20多天,這是他第一次回家,他感到異常疲憊。和他兒子一起入院的很多孩子都出院了,醫(yī)院診斷有結(jié)石變小了,然而也有的并無變化,醫(yī)生給出院的患兒開了些蘇打片。

  “我想出院。 钡峙鲁鲈汉蠛⒆优沤Y(jié)石時發(fā)生危險。

  回家時,莫崇檢順便去了趟平時買奶粉的惠萬家超市,想讓店方開個證明,以證明他曾在那里買過三鹿奶粉,這一請求被拒絕了。他于是離開超市前往工商局投訴。

  相比莫崇檢,唐喜連蔣和平夫婦緊繃的神經(jīng)放松了很多,蔣諾帆已經(jīng)回到家兩天,醫(yī)生說結(jié)石沒有了,讓父母兩個禮拜后復(fù)查。“孩子有點發(fā)燒咳嗽,但撒尿已經(jīng)正常了!笔Y和平說。

  不僅奶粉,經(jīng)過這一次恐慌與創(chuàng)痛之后,夫妻倆甚至對飲料都不放心。唐的奶水不夠,就給孩子喂點稀飯,F(xiàn)在困擾這個家庭的最大問題是經(jīng)濟收入,蔣和平主要搞裝潢,但今年活兒不好找,“可以說是一天打漁三天曬網(wǎng)”。

  40多歲又生小孩,唐喜連十分感慨,失去第一個孩子后,她便許下諾言要再生孩子,沒想到連生了兩個,更沒想到蔣諾帆出生沒多久就遇到這么大的磨難!昂⒆用质俏移鸬摹!碧葡策B說,“‘諾’就是諾言的意思,‘帆’則代表一帆風(fēng)順。”

  [拯救者]救治方案探索中進行

  “從早上七點半到下午五六點,一直干,一直干,午飯只能隨便吃幾口。”輕聲細語的黃丹萍今年研究生畢業(yè),進入市婦嬰醫(yī)院B超科不久。9月16日,她被抽調(diào)到廣州市兒童醫(yī)院。

  開始幾天,黃丹萍坐在旁邊負責(zé)寫報告。20日,又調(diào)來兩臺B超機,她也得拿起探頭了。

  “上機第一天,本來身體就有點不舒服,再加上第一次面對那種陣勢,做到快下班時,感覺撐不住了,主任讓我到外面透透氣。”走出嘈雜的B超室,黃丹萍還沒來得及好好舒一口氣就暈了過去。

  “累倒的不止黃丹萍一個!弊o理部主任謝婉花說,連B超機都燒壞過幾臺,包括她在內(nèi)的許多人說話說到啞,有幾天,銀黃含化片之類的潤喉藥不離口袋。

  診療方案摸索前進

  三鹿奶粉被曝光后幾天內(nèi),平日里就患者如云的市兒童醫(yī)院依然波瀾不驚。國務(wù)院決定對因服用三鹿奶粉患腎結(jié)石的嬰幼兒實行免費治療后,人流依然沒有明顯增多。

  9月16日晚上,國家質(zhì)檢總局發(fā)布公告稱,22家奶粉企業(yè)69批次產(chǎn)品檢出三聚氰胺,其中包括大名鼎鼎的蒙牛、伊利、光明,以及廣東的施恩、雅士利,三鹿危機眨眼之間變成全國乳業(yè)的危機,人們對國產(chǎn)奶制品的信任瀕臨崩潰邊緣。

  經(jīng)過一天的傳播發(fā)酵,再加上免費篩查政策的公布,9月18日,就診者擠作一團的場景在全國各地上演,作為華南地區(qū)最大的綜合性兒科醫(yī)院,廣州市兒童醫(yī)院當(dāng)天篩查的寶寶突破1000例。此后十多天內(nèi),沒下過1000這個數(shù),最多的一天,達到2500多例。而正常情況下,該院所有科室日接診量總共才四五千人。

  走入兒童醫(yī)院,門對面豎著一塊大紙牌,上面用紅筆寫著篩查結(jié)石的就診流程:領(lǐng)號,填表拿病例,初診,B超、驗?zāi),?fù)診,如果B超和尿檢有異常,再請專家確診。

  “全院動員都忙不過來,只好請廣州市婦嬰醫(yī)院的醫(yī)護人員來支援,三位院長一度親自到候診區(qū)疏導(dǎo)人流,維持秩序!秉h委辦公室主任梁偉文說,B超機一增再增,最多時有15臺同時運作。往常一個醫(yī)生每天約診25人,這段時間日診100來人是正常,有的甚至超過200人。

  從9月16日到9月24日,市兒童醫(yī)院共篩查13620人,306人被確診患腎結(jié)石,先后有58人住院,住院部總共40多張床位,每天都是滿員。

  “對結(jié)石寶寶的治療,我們一直按照衛(wèi)生部的診療指導(dǎo)方案進行。”內(nèi)科副主任醫(yī)師葉紅從醫(yī)20多年,腎結(jié)石的情況還很少遇到。以往,該院一年也就接診十來個結(jié)石患兒。

  9月11日,三鹿奶粉被曝光當(dāng)天,衛(wèi)生部公布的診療方案稱,三聚氰胺造成的結(jié)石較為松散或呈沙粒樣,自行排出可能性較大。轉(zhuǎn)天,衛(wèi)生部的說法成了肯定式:結(jié)石直徑小于4毫米時,家長通過給嬰幼兒多飲水,勤排尿等方法,可自行排出。

  患兒病到哪種程度應(yīng)住院,診療方案并未做出清晰規(guī)定。葉紅的做法是,沒有明顯癥狀的,就讓家長抱回家休養(yǎng),多喝水多運動,過三五天或一個星期后再來復(fù)查;結(jié)石較大或伴有尿梗阻或腎盂擴張等情形的,立刻開單住院。

  葉紅很快發(fā)現(xiàn),三聚氰胺造成的結(jié)石盡管松散,但排泄速度與此不成比例,幾天內(nèi)變小的病例很少,更有患兒其實停喝奶粉已有好幾個月,結(jié)石依然頑固地存在。她開始根據(jù)病情推遲復(fù)診時間,或半個月,或三個星期,或一個月。

  之后的事實表明,很多業(yè)內(nèi)人士都已認識到這種結(jié)石的頑固。

  9月28日,衛(wèi)生部召開電視電話會議,組織專家修訂了診療方案。

  治療結(jié)石,辦法無非幾種,補水排石、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石。

  市兒童醫(yī)院對絕大多數(shù)患兒采取了保守治療,截至10月4日,只給個別患兒做過手術(shù)和沖洗。蔣諾帆就是這種情況。

  該住院部的鐘桴醫(yī)生對結(jié)石患兒的治療情況表示樂觀,她說通過補液、補堿讓患兒多喝水,“一周以后八成孩子的結(jié)石都會變小”,有的十幾毫米大小的結(jié)石經(jīng)過治療都變小了。她解釋說,這種結(jié)石相較一般的鈣結(jié)石松散,“好下”,而且一旦排除預(yù)后良好,因為以往的結(jié)石產(chǎn)生于患者內(nèi)環(huán)境,而奶粉引發(fā)的結(jié)石是外因造成,控制了外因后不易復(fù)發(fā)。

  但不是所有醫(yī)生都表示樂觀,對于堿化尿液能否溶石,徐州市兒童醫(yī)院外科醫(yī)生馮東川表示懷疑。

  保守治療的實際操作

  今年六七月份,從業(yè)12年的馮東川遇到了前所未見的事:數(shù)名嬰幼兒雙腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石并腎功能衰竭。他寫信向中國小兒泌尿外科創(chuàng)始人黃澄如教授反映了此事,并把手術(shù)取得的結(jié)石樣本送到北京微量化學(xué)研究所分析檢驗。結(jié)果顯示,結(jié)石由尿酸和三聚氰胺組成。

  理論上,三聚氰胺是弱堿性藥物,酸性相對較強時有利于晶體的溶解和排出;但要想溶解尿酸,又需要堿性液。馮東川困惑不已,“到底應(yīng)該酸化還是堿化尿液呢?”

  對于藥物溶石的成效,中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科教授姚友生一直不看好,“在結(jié)晶階段或結(jié)石初期,酸化或堿化尿液能起到作用,一旦形成大塊結(jié)石,就算把它放到強酸或強堿液里也溶不掉,我們早就做過這樣的試驗。”

  衛(wèi)生部新診療方案就堿化尿液一事做了特別說明,“不強調(diào)口服小蘇打,適當(dāng)多飲水即可!

  經(jīng)馮東川之手治療的結(jié)石患兒基本是重病號,治療方案以經(jīng)膀胱鏡輸尿管腎盂插管沖洗為主。此法行不通時,再考慮開放手術(shù)。“我們的原則是,第一目標(biāo)保住性命,第二目標(biāo)保住雙側(cè)腎臟,第三目標(biāo)盡量不留后遺癥!

  “手術(shù)創(chuàng)傷比較大,不到萬不得已不能做!焙邶埥饪漆t(yī)生穆子晨(化名)被結(jié)石折磨了20多年,每次病發(fā)都疼得要死要活,但一直沒有選擇做手術(shù)。在他看來,癥狀如果不嚴重,保守療法是首選。

  腎結(jié)石有幾種療法?每種療法各有哪些利弊?五個月大的李詩琦的媽媽李智慧對此毫無概念,認定醫(yī)院肯定有能力根治女兒的結(jié)石,只是盡力不盡力的問題而已。她始終不太相信,多喝水是最適合女兒的療法。

  不管李智慧能不能轉(zhuǎn)過這個彎,市兒童醫(yī)院還是安排她帶女兒出院了,醫(yī)生說她符合出院標(biāo)準(zhǔn)。

  根據(jù)衛(wèi)生部新的診療方案,患兒一般情況好轉(zhuǎn)、腎功能正常、原梗阻解除、排尿通暢后,即可出院!澳艹鲈旱囊M量早出院,萬一發(fā)生院內(nèi)感染,可能會出人命。”腎內(nèi)科副主任醫(yī)師鄧穎敏到市兒童醫(yī)院工作13年,有時候病房環(huán)境衛(wèi)生之差屢屢令她蹙眉,“孩子隨地大小便是常事,有的甚至尿到醫(yī)生頭上。再加上院內(nèi)病菌本來就多,不宜久留!薄傲硗猓a液不是長久之計,點滴打多了,可能導(dǎo)致患兒血管硬化!

  “社會誠信本來就差,奶粉事件加劇了猜疑心理,一些家長不相信我們的意見,以為是在趕他們走。”鄧穎敏理解家長的想法,“他們怕一出院政府就不管了,其實,目前復(fù)查是免費的,估計以后也是如此!

  “有的能排出去有的排不出去,很不確定,徹底排干凈的不多見!蹦伦映空f,結(jié)石一般要不了命,但隨時可能絞痛,患者能做的就是耐心等待、長期觀察。

  三聚氰胺的其他危害

  還有一個問題扯動著李智慧的神經(jīng),“除了腎結(jié)石,三聚氰胺會不會損害其他器官!

  9月25日世衛(wèi)組織發(fā)布報告稱,美國FDA的研究結(jié)果顯示,人體日容許三聚氰胺攝入量為0.63毫克/公斤,而歐洲食品安全局的研究結(jié)果為0.5毫克/公斤,對于體重5公斤的嬰幼兒來說,日容許攝入量為2.5毫克。

  以此推斷,如果是三聚氰胺含量高達2563毫克/公斤的三鹿牌嬰幼兒奶粉,體重5公斤的嬰幼兒吃1克左右奶粉就踩到了安全警戒線。

  世衛(wèi)組織在網(wǎng)上公布資料稱,三聚氰胺對人體的影響,雖然沒有直接的人體研究,但可以從動物研究進行推測。已經(jīng)證明的是,在一定情況下,會使動物患癌,但目前還沒有證據(jù)表明它能使人致癌。

  2007年,美國發(fā)生4000多起寵物中毒死亡事件,美國食物藥品管理局從來自中國糧狗糧中發(fā)現(xiàn)三聚氰胺,一年多過去了,人類對三聚氰胺的毒理還是知之不多。中國檢驗檢疫科學(xué)院動植物檢疫研究所此前做過研究,將三聚氰胺逐漸增加劑量灌進小鼠胃中,發(fā)現(xiàn)當(dāng)每公斤含量超過5000毫克時,小鼠開始出現(xiàn)死亡,死鼠輸尿管中均有大量晶體積蓄,部分小鼠腎臟被膜有一層晶體。馮東川接診過一對異卵雙胞胎,不到一歲,都是吃三鹿奶粉,喂養(yǎng)情況差不多,結(jié)果卻大不相同,一個有腎結(jié)石尿道結(jié)石,另一個泌尿系沒有明顯結(jié)石。這是為什么,目前沒有人能給出答案。

  有業(yè)內(nèi)人士認為,如果能給死亡的幾例腎結(jié)石患兒做解剖,對研究三聚氰胺的毒理很有幫助,F(xiàn)在最引人關(guān)注的是結(jié)石,其實這反而是最不用擔(dān)心的,因為結(jié)石癥狀明顯,診療方便,一般不至于危及生命。反倒是其他可能出現(xiàn)的問題值得關(guān)心,比如慢性腎毒性損傷、腎功能損傷、致癌等風(fēng)險。對此,衛(wèi)生部部長陳竺此前曾表示,三聚氰胺是種低毒的化工原料,主要對泌尿系統(tǒng)有影響。迄今還未發(fā)現(xiàn)對人類誘發(fā)腫瘤的情況。

  奶粉事件以來,世衛(wèi)組織不斷提醒各國家長,對6個月以下的嬰兒,完全母乳喂養(yǎng)是最佳選擇,最好能持續(xù)到2歲。本報記者左志英(感謝科學(xué)松鼠會提供科技支持)


來源:南方都市報
-----------非常同情!中醫(yī)中藥應(yīng)該介入治療!
-----------氣憤如此商家如此不法商人!有沒有判極刑的!可憐的小孩!
-----------不法商人
-----------為什么想不到中醫(yī)中藥呢?

    這個方子可參考:
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=83602
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