（靈樞營衛(wèi)生會篇)
黃帝問于岐伯曰∶人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛(wèi)？營安從生？衛(wèi)于焉會？老壯不同氣，陰陽異位，愿聞其會。（焉，何也。會，合也。五十以上為老。二十以上為壯。此帝問人身之氣，受必有由，會必有處，陰陽何所分，營衛(wèi)何所辨，而欲得其詳也。)岐伯答曰∶人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，（人之生由乎氣，氣者所受于天，與谷氣并而充身者也。故谷食入胃，化而為氣，是為谷氣，亦曰胃氣。此氣出自中焦，傳化于脾，上歸于肺，積于胸中氣海之間，乃為宗氣。宗氣之行，以息往來，通達(dá)三焦，而五臟六腑皆以受氣。是以胃為水谷血?dú)庵�，而人所受氣者，亦唯谷而已。故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。)其清者為營，濁者為衛(wèi)，（谷氣出于胃而氣有清濁之分，清者水谷之精氣也，濁者水谷之悍氣也，諸家以上下焦言清濁者皆非。清者屬陰，其性精專，故化生血脈而周行于經(jīng)隧之中，是為營氣。濁者屬陽，其性 疾滑利，gydjdsj.org.cn/yishi/故不循經(jīng)絡(luò)而直達(dá)肌表，充實(shí)于皮毛分肉之間，是為衛(wèi)氣。然營氣衛(wèi)氣，無非資借于宗氣，故宗氣盛則營衛(wèi)和，宗氣衰則營衛(wèi)弱矣。)營在脈中，衛(wèi)在脈外，（營，營運(yùn)于中也。衛(wèi)，護(hù)衛(wèi)于外也。脈者非氣非血，其猶氣血之橐 也。營屬陰而主里，衛(wèi)屬陽而主表，故營在脈中，衛(wèi)在脈外。衛(wèi)氣篇曰∶其浮氣之不循經(jīng)者為衛(wèi)氣，其精氣之行于經(jīng)者為營氣。正此之謂。)營周不休，五十而復(fù)大會，陰陽相貫，如環(huán)無端。（營氣之行，周流不休，凡一晝一夜五十周于身而復(fù)為大會。其十二經(jīng)脈之次，則一陰一陽，一表一里，迭行相貫，終而復(fù)始，故曰如環(huán)無端也。五十周義，見下章及二十六。)衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。（衛(wèi)氣之行，夜則行陰分二十五度，晝則行陽分二十五度，凡一晝一夜亦五十周于身。義詳后二十五。氣至陽而起，至陰而止，謂晝與夜息，即下文萬民皆臥之義。)故曰日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。（此分晝夜之陰陽，以明營衛(wèi)之行也。隴，盛也，生氣通天論作隆。晝?yōu)殛枺罩袨殛栔兄�，故曰重陽。夜為陰，夜半為陰中之陰，故曰重陰。隴音籠。)故太陰主內(nèi)，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。（太陰，手太陰也。太陽，足太陽也。內(nèi)言營氣。外言衛(wèi)氣。營氣始于手太陰，而復(fù)會于太陰，故太陰主內(nèi)。衛(wèi)氣始于足太陽，而復(fù)會于太陽，故太陽主外。營氣周流十二經(jīng)，晝夜各二十五度。衛(wèi)氣晝則行陽，夜則行陰，亦各二十五度。營衛(wèi)各為五十度以分晝夜也。)夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。（夜半后為陰衰，陽生于子也。日西而陽衰，陰生于午也。如金匱真言論曰∶平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也，故人亦應(yīng)之。即此節(jié)之義。)夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣，如是無已，與天地同紀(jì)。（大會，言營衛(wèi)陰陽之會也。營衛(wèi)之行，表里異度，故嘗不相值；惟于夜半子時(shí)，陰氣已極，陽氣將生，營氣在陰，衛(wèi)氣亦在陰，故萬民皆瞑而臥，命曰合陰。合陰者，營衛(wèi)皆歸于臟，而會于天一之中也。平旦陰盡而陽受氣，故民皆張目而起。此陰陽消息之道，常如是無已而與天地同其紀(jì)。所謂天地之紀(jì)者，如天地日月各有所會之紀(jì)也。天以二十八舍為紀(jì)，地以十二辰次為紀(jì)，日月以行之遲速為紀(jì)。故天與地一歲一會，如玄枵加于子宮是也。天與日亦一歲一會，如冬至日纏星紀(jì)是也。日與月則一月一會，如晦朔之同宮是也。人之營衛(wèi)，以晝夜為紀(jì)，故一日凡行五十周而復(fù)為大會焉。)黃帝曰∶老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？
（此帝因上文言夜則萬民皆臥，故特舉老人之不夜瞑者，以求其詳也。)岐伯答曰∶壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑。（老者之氣血衰，故肌肉枯，氣道澀，五臟之氣搏聚不行，而營氣衰少矣。營氣衰少，故衛(wèi)氣乘虛內(nèi)伐，衛(wèi)失其常故晝不精，營失其常故夜不瞑也。)黃帝曰∶愿聞營衛(wèi)之所行，皆何道從來？岐伯答曰∶營出于中焦，衛(wèi)出于下焦。（何道從來，言營衛(wèi)所由之道路也。營氣者，由谷入于胃，中焦受氣取汁，化其精微而上注于肺，乃自手太陰始，周行于經(jīng)隧之中，故營氣出于中焦。衛(wèi)氣者，出其悍氣之 疾，而先行于四末分肉皮膚之間，不入于脈，故于平旦陰盡，陽氣出于目，循頭項(xiàng)下行，始于足太陽膀胱經(jīng)而行于陽分，日西陽盡，則始于足少陰腎經(jīng)而行于陰分，其氣自膀胱與腎，由下而出，故衛(wèi)氣出于下焦。詳義見后營氣衛(wèi)氣二章。 愚按∶人身不過表里，表里不過陰陽，陰陽即營衛(wèi)，營衛(wèi)即血?dú)�。臟腑筋骨居于內(nèi)，必賴營氣以資之，經(jīng)脈以疏之。皮毛分肉居于外，經(jīng)之所不通，營之所不及，故賴衛(wèi)氣以 之，孫絡(luò)以濡之。而后內(nèi)而精髓，外而發(fā)膚，無弗得其養(yǎng)者，皆營衛(wèi)之化也。然營氣者，猶天之有宿度，地之有經(jīng)水，出入有期，營運(yùn)有序者也。衛(wèi)氣者，猶天之有清陽，地之有郁蒸，陰陽晝夜，隨時(shí)而變者也。衛(wèi)氣屬陽，乃出于下焦，下者必升，故其氣自下而上，亦猶地氣上為云也。營本屬陰，乃自中焦而出于上焦，上者必降，故營氣自上而下，亦猶天氣降為雨也。雖衛(wèi)主氣而在外，然亦何嘗無血。營主血而在內(nèi)，然亦何嘗無氣。故營中未必?zé)o衛(wèi)，衛(wèi)中未必?zé)o營，但行于內(nèi)者便謂之營，行于外者便謂之衛(wèi)，此人身陰陽交感之道，分之則二，合之則一而已。前第六章有按，當(dāng)與此互閱。)
黃帝曰∶愿聞三焦之所出。岐伯答曰∶上焦出于胃上口，并咽以上貫膈而布胸中，走腋循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，（胃上口，即上脘也。咽為胃系，水谷之道路也。膈上曰胸中，即膻中也。其旁行者，走兩腋，出天池之次，循手太陰肺經(jīng)之分而還于手陽明。其上行者，至于舌。其下行者，交于足陽明，以行于中下二焦。凡此皆上焦之部分也。)常與榮俱行于陽二十五度，行于陰亦二十五度，一周也，故五十度而復(fù)大會于手太陰矣。（上焦者，肺之所居，宗氣之所聚。營氣者，隨宗氣以行于十四經(jīng)脈之中。故上焦之氣，常與營氣俱行于陽二十五度，陰亦二十五度。陽陰者，言晝夜也。晝夜周行五十度，至次日寅時(shí)復(fù)會于手太陰肺經(jīng)，是為一周。然則營氣雖出于中焦，而施化則由于上焦也。)
黃帝曰∶愿聞中焦之所出。岐伯答曰∶中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨(dú)得行于經(jīng)隧，命曰營氣。（胃中，中脘之分也。后，下也。受氣者，受谷食之氣也。五谷入胃，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧以注于三焦。而中焦者，泌糟粕，蒸津液，受氣取汁，變化而赤是謂血，以奉生身而行于精隧，是為營氣，故曰營出中焦。按下文云∶下焦者，別回腸，注膀胱。然則自膈膜之下，至臍上一寸水分穴之上，皆中焦之部分也。泌，秘、弼二音。粕音樸。隧音遂，伏道也。)黃帝曰∶夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰∶營衛(wèi)者精氣也，血者神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生。（營衛(wèi)之氣，雖厘清濁，然皆水谷之精華，故曰營衛(wèi)者精氣也。血由化而赤，莫測其妙，故曰血者神氣也。然血化于液，液化于氣，是血之與氣，本為同類，而血之與汗，亦非兩種；但血主營，為陰為里，汗屬衛(wèi)，為陽為表，一表一里，無可并攻，故奪血者無取其汗，奪汗者無取其血。若表里俱奪，則不脫于陰，必脫于陽，脫陽亦死，脫陰亦死，故曰人生有兩死。然而人之生也，陰陽之氣皆不可無，未有孤陽能生者，亦未有孤陰能生者，故曰無兩生也。)
黃帝曰∶愿聞下焦之所出。岐伯答曰∶下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大腸，而成下焦，滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。（回腸，大腸也。濟(jì)， 同，猶釃濾也。泌，如狹流也。別汁，分別清濁也。別回腸者，謂水谷并居于胃中，傳化于小腸，當(dāng)臍上一寸水分穴處，糟粕由此別行回腸，從后而出，津液由此別滲膀胱，從前而出。膀胱無上口，故云滲入。凡自水分穴而下，皆下焦之部分也。按三十一難曰∶下焦者，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁。其言上口者，以滲入之處為言，非真謂有口也。如果有口，則不言滲入矣。何后世不解其意而爭言膀胱有上口，其謬為甚。三焦下 義，詳前十六。釃音篩。濾音慮。)黃帝曰∶人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨(dú)先下何也？岐伯答曰∶酒者熟谷之液也，其氣悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。（此因上文言水谷入胃必濟(jì)泌別汁而后出，而何以飲酒者獨(dú)先下也？蓋以酒之氣悍，則直連下焦，酒之質(zhì)清，則速行無滯，故后谷而入，先谷而出也。)黃帝曰∶善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。（如霧者，氣浮于上也。言宗氣積于胸中，司呼吸而布 于經(jīng)隧之間，如天之霧，故曰上焦如霧也。漚者，水上之泡，水得氣而不沉者也。言營血化于中焦，隨氣流行以奉生身，如漚處浮沉之間，故曰中焦如漚也。瀆者，水所注泄。言下焦主出而不納，逝而不反，故曰下焦如瀆也。然則肺象天而居上，故司霧之化。脾象地而在中，故gydjdsj.org.cn/job/司漚之化。大腸膀胱象江河淮泗而在下，故司川瀆之化也。愚按∶三焦者，本全體之大臟，統(tǒng)上中下而言也。本經(jīng)發(fā)明不啻再四，如本輸、本臟、論勇、決氣、營衛(wèi)生會、五臟別論、六節(jié)藏象論、邪客、背輸?shù)绕杂性斄x，而二十五難經(jīng)獨(dú)言三焦包絡(luò)皆有名而無形，遂起后世之疑，莫能辨正。第觀本經(jīng)所言，凡上中下三焦之義，既明且悉，烏得謂其以無為有、以虛為實(shí)哉？余因遍考諸篇，著有三焦包絡(luò)命門辨，及藏象類第三章俱有詳按，所當(dāng)互考。)
