許某,女,65歲,住城內(nèi)周家巷。暑天大熱,飲冷過(guò)多,病頭痛發(fā)熱(體溫39℃)。自服APC4片,致大汗淋漓,熱雖解,而汗出不止,神疲乏力。因循遷延20余日始找予就診。
患者面色萎黃,倦怠頭暈,汗出如泉,拭之復(fù)涌。身不熱,體不痛,畏寒唇冷,手足不溫,胃納www.gydjdsj.org.cn/wsj/呆鈍,口渴欲飲,二便如常。舌淡紅潤(rùn),脈沉細(xì)略數(shù)。
綜觀此病,既非太陽(yáng)中風(fēng)證。亦非太陽(yáng)少陰兩感證,有似太陽(yáng)病汗漏不止之桂枝加附子湯證。其實(shí)亦非。乃汗多傷陰,陰損及陽(yáng)之芍藥甘草附子湯證也。擬:
一劑癥減,二劑痊愈。
按:發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈象浮緩,為太陽(yáng)病中風(fēng)營(yíng)衛(wèi)不和也:太陽(yáng)少陰兩感證,以脈微細(xì)、但欲寐、無(wú)汗惡寒為主癥,絕無(wú)汗出不止,口渴思飲;桂枝加附子湯證,為太陽(yáng)病,過(guò)汗后,遂漏不止,表邪未解而www.gydjdsj.org.cn/Article/陽(yáng)氣已傷。三證異于本證者。皆有表邪也。本案為過(guò)汗后表邪已解,陽(yáng)氣不固、津液大傷之陰陽(yáng)兩虛證。故遵《傷寒論》:“發(fā)汗后惡寒者虛故也,芍藥甘草附子湯主之”之旨,用之果驗(yàn)。