測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓所獲結(jié)果，按要求記錄于體溫單上。記錄要求：數(shù)據(jù)正確，字跡清晰，一律用藍(lán)黑墨水書(shū)寫(xiě)，圓點(diǎn)等大等圓，連線平直，達(dá)到準(zhǔn)確、美觀、整潔的目的。
1．眉欄用藍(lán)筆填寫(xiě)下列各項(xiàng)：①姓名②入院日期③科別（病區(qū))④床號(hào)⑤住院號(hào)（病案號(hào))；⑥日期：每張?bào)w溫單的第一日應(yīng)寫(xiě)明年、月、日，如95－9－30。中間換月份應(yīng)注明，如30，10－1、2、……
2．在42－40℃橫線之間，用藍(lán)筆在相應(yīng)日期與時(shí)間內(nèi)記錄下列各項(xiàng)；①入院時(shí)間；②手術(shù)（gydjdsj.org.cn/wszg/不寫(xiě)名稱)；③分娩時(shí)間；④轉(zhuǎn)科（注明科別)；⑤出院；⑥死亡時(shí)間；⑦外出；⑧拒試。
凡需寫(xiě)時(shí)間一律用中文書(shū)寫(xiě)×?xí)r×分
3．在35－34℃橫線之間，當(dāng)體溫＜35℃時(shí)，則用藍(lán)筆寫(xiě)“不升”。
4．自呼吸記錄以下各項(xiàng)，用藍(lán)筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免記計(jì)量單位。
（1)呼吸次數(shù)相鄰兩次呼吸次數(shù)應(yīng)上下錯(cuò)開(kāi)記錄。
（2)大便次數(shù)每隔24小時(shí)填寫(xiě)前一日的大便次數(shù)，如無(wú)便記0；灌腸后的大便次數(shù)應(yīng)于次數(shù)后加短斜線寫(xiě)“E”，如3／E表示灌腸后大便3次，3／2E表示灌腸兩次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌腸后解兩次；人工肛門寫(xiě)大便失禁寫(xiě)“＊”。
（3)攝入、排出液量記錄前一日統(tǒng)計(jì)數(shù)字。
（4)尿量同上
（5)空格做機(jī)動(dòng)用，記錄痰量、抽出液、腹圍等數(shù)字。液體記ml數(shù)，長(zhǎng)度記觀cm數(shù)免記單位名稱。
（6)體重以kg計(jì)數(shù)填入，凡因各種原因不能測(cè)體重者，記“臥床”。
（7)血壓以分式表示。免加單位。
（8)手術(shù)后日期一般記一周即止，如第二次手術(shù)的第一天則寫(xiě)“Ⅱ－1”，第二天寫(xiě)“Ⅱ－2”，依此類推，此格亦可用于記錄急性傳染病人患病日數(shù)或產(chǎn)婦分娩日數(shù)。
（9)頁(yè)碼用藍(lán)筆填寫(xiě)
1．體溫 按實(shí)際測(cè)量讀數(shù)記錄，不得折算，體溫單內(nèi)每小格為0.2℃,5小格為1℃。
（1)口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)表示“●”。
（2)腋下溫度以藍(lán)叉表示“×”。
（3)直腸溫度以藍(lán)圈表示“○”
各點(diǎn)、叉、圈之間以藍(lán)線相連。
（4)物理降溫如溫水或酒精擦浴、大動(dòng)脈冰敷后的體溫，以紅圈表示，并用紅色虛線與物理降溫前的體溫相連，一次體溫亦應(yīng)與物理降溫前體溫相連。
（5)遇拒試、外出、不升時(shí)，前后兩次體溫曲線應(yīng)斷開(kāi)不連。
2．脈搏、體溫單內(nèi)每小格為4次、5小格為20次。
（1)脈率以紅點(diǎn)表示“●”，用紅線相連。
（2)心率以紅圈表示“○”，用紅線相連。
（3)當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先畫(huà)體溫，然后在體溫外面一紅圈表示脈搏，如肛表測(cè)溫時(shí)，在藍(lán)圈內(nèi)畫(huà)一紅點(diǎn)表示脈搏如⊕
（4)若需記錄脈搏短絀圖表，則于心率與脈率之間以藍(lán)筆涂滿。
復(fù)習(xí)思考題
1．正常人體溫、脈搏、呼吸和血壓的波動(dòng)范圍是多少？
2．如何做好生命體征異常病人的護(hù)理？
3．當(dāng)你為一病人測(cè)口溫時(shí)，病人不慎將體溫表咬碎，這時(shí)你應(yīng)如何處理？
4．體溫、脈搏、呼吸、血壓記錄的標(biāo)志是什么？怎樣記錄與繪制？
