灼傷是工業(yè)生產(chǎn)、戰(zhàn)爭和日常生活常見的損傷,它包括高溫(火焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬)、化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)、電流(高壓電)及放射線(X射線、γ射線)等引起的機(jī)體組織灼傷。
【現(xiàn)場急救】
熱燒傷 迅速離開致傷現(xiàn)場,衣服著火者,應(yīng)立即臥倒,在地上慢慢打滾或用水、大衣或雨衣等滅火,或立即將著火衣服脫去。切勿直立奔跑、呼喊以免助長燃燒引起呼吸道燒傷,也不要用雙手撲火。
沸水、蒸氣燙傷 立即剪開衣袖、褲襪,然后將濕衣服、褲襪脫去,肢體可浸于冷水中以減輕疼痛,創(chuàng)面包扎。
化學(xué)燒傷 強(qiáng)酸燒傷立即用大量清水或3%~5%碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面;強(qiáng)堿燒傷用大量清水或1%~2%醋酸沖洗創(chuàng)面;生石灰燒傷應(yīng)先去凈石灰粉粒后,再用大量清水沖洗;磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗,除去磷顆粒,創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面,忌用油質(zhì)敷料或藥膏。
電燒傷 先作心肺復(fù)蘇搶救生命gydjdsj.org.cn/zhicheng/,再處理創(chuàng)面。
創(chuàng)面保護(hù) 用敷料包扎,若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
轉(zhuǎn)運(yùn) 原則轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者,應(yīng)掌握運(yùn)送時(shí)機(jī),要求呼吸道通暢,無活動(dòng)性出血,休克基本控制,減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時(shí)內(nèi)送到救治單位,否則在休克期過后(傷后48小時(shí))再送。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要輸液,并采取抗休克措施。
抗感染處理 燒傷后盡快肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清1500~2000單位,重度燒傷或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者,宜使用抗生素。
輕度或中度燒傷全身情況好者,可飲燒傷gydjdsj.org.cn/wszg/飲料。1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克),傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克,并肌肉注射杜冷丁50~100毫克或嗎啡6~10毫克,以鎮(zhèn)靜、止痛。