網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:江樂(lè):胃氣和引經(jīng)藥是辨證論治的后續(xù)環(huán)節(jié)
    

本草求真:江樂(lè):胃氣和引經(jīng)藥是辨證論治的后續(xù)環(huán)節(jié)

中醫(yī)治病是通過(guò)四診手段收集病人的信息,對(duì)人和病整體地進(jìn)行辨證論治。一般認(rèn)為辨證和論治是中醫(yī)治病的兩個(gè)主要環(huán)節(jié)。只要辨證無(wú)誤,論治有據(jù),處方選藥恰當(dāng)就能取得較好療效。然而,臨床醫(yī)生常感困惑的是,有時(shí)辨證論治無(wú)誤而實(shí)際療效卻不理想。筆者體會(huì),主要是忽視了諸如治則、治法乃至煎藥法、服藥法等后續(xù)環(huán)節(jié)。
    胃氣是藥和病的中介環(huán)節(jié)
    中藥治病以口服給藥為主,藥物必須經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)的吸收才能發(fā)揮療效。這里所說(shuō)的消化吸收功能即是中醫(yī)學(xué)里所謂的“胃氣”。因而胃氣實(shí)際上是中藥與疾病間的中介環(huán)節(jié)。誠(chéng)如金代醫(yī)家成無(wú)己所說(shuō):“藥之所以能勝邪者,必持胃氣施布藥力,始能溫、汗、吐、下之,以逐其邪氣,邪氣勝胃氣絕者,湯藥縱下,胃氣不能施布,雖神丹豈能為效乎”。自從《內(nèi)經(jīng)》提出“安谷者生,絕谷者亡”、“脈有胃氣則生無(wú)胃氣則死”的觀點(diǎn)起,歷代醫(yī)家常從胃氣的盛衰、存亡來(lái)判斷疾病的輕重及預(yù)后的吉兇,并把“無(wú)犯胃氣”視為藥治通則,廣泛用以指導(dǎo)虛、實(shí)、寒、熱諸多證候的治療,指出處方用藥必須做到“內(nèi)外諸病,應(yīng)設(shè)藥物之中,凡與胃氣相違者,概勿施用,投藥之頃,宜加三思!   
    覽讀前人醫(yī)著,自張仲景治傷寒保胃氣到溫?zé)崤芍螠夭r(shí)時(shí)顧護(hù)胃陰,從東垣為內(nèi)傷勞倦設(shè)脾胃論至葉天士創(chuàng)脾胃分治之說(shuō),諸多前賢的治病實(shí)踐無(wú)不與此規(guī)矩相合,且總結(jié)了許多無(wú)犯胃氣的方法如:虛證補(bǔ)陰須防滋膩礙胃;益陽(yáng)宜防熱傷胃津;虛不受補(bǔ)不可峻補(bǔ)宜先健運(yùn)脾胃;實(shí)證清里不可苦寒?dāng)∥;溫散不可耗泄胃氣;攻伐適度,中病即止等等。對(duì)前人的這類(lèi)教誨,后學(xué)者尤當(dāng)時(shí)時(shí)復(fù)習(xí),念念不忘,每至臨證之際才不會(huì)因用藥太猛傷及胃氣這一中介環(huán)節(jié)而導(dǎo)致治療失敗。誠(chéng)然,在邪氣極盛足以損傷胃氣之時(shí),速用猛藥攻邪逐寇,亦正是為了保護(hù)胃氣,此即張仲景“急下存陰”之旨意,當(dāng)不可偏廢。   
    引經(jīng)藥是方藥與病位間的中介
    病變部位有表、里、上、下之分,有經(jīng)、絡(luò)、臟、腑之別,有此臟彼臟之異,形式多樣,表現(xiàn)不一。不同的中藥對(duì)不同病變部位的效果各異,有的對(duì)此臟效佳,有的對(duì)彼臟有益,或者藥勢(shì)上浮,或者藥勢(shì)下行……。因此,中藥治病就有歸經(jīng)的理論。但這尚不夠細(xì),不能概括全部的臨床現(xiàn)象,所從又萌生出“引經(jīng)藥”之說(shuō)。所謂引經(jīng)藥是指有些藥物具有引領(lǐng)其它藥物達(dá)到某一病變部位的特異作用,猶如向?qū)б粯樱Q(chēng)為引經(jīng)報(bào)使?梢(jiàn)引經(jīng)藥就是溝通方藥與病變部位間的中介環(huán)節(jié)。

來(lái)源: 《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證