凡痘疹吐瀉，有不必治者，有當速治者。如初熱時即見吐瀉，但欲其不甚而隨止者吉，蓋吐利中自有疏通之意，邪氣賴以宣泄，不必治也。其有吐利之甚者則不得不治。又有元氣本弱而見此證者，使不速為調(diào)補，必致脾氣困憊則痘出之后，虛證迭見而救無及矣。此痘前之吐利，其當治不必治，自有輕重之分也。若見點之后，則吐瀉大非所宜，速當察其寒熱虛實而調(diào)治之。
痘瘡吐瀉，雖曰多屬脾經(jīng)，然亦有二焦五臟之辯。蓋病在上焦，但吐而不利；病在下焦，但利而不吐；病在中焦，則上吐下利。故在上焦者，當辯心肺之脾gydjdsj.org.cn/job/氣；在下焦者，當察肝腎之脾氣。此五臟之氣，各有相滋相制之機，設不明此，鮮不誤矣。
痘瘡吐瀉，大都中氣虛寒者，十居七八，然亦有邪實毒盛，及飲食過傷而為吐瀉者，此宜詳審脈證，自有可辯。若果有熱毒實邪，則不可誤認虛寒，輕用溫補，恐反助邪以致余毒癰腫，或為潰爛難收等證。
