下疳一證，本肝腎濕熱證也。若無(wú)外因而病者，不過(guò)去其濕熱，或滋真陰。濕熱既清，其瘡自愈，無(wú)足慮也。惟感觸yin毒而患者，毒有淺深，則病有微甚，皆宜用百草煎熏洗，外以螵蛸散敷之，則輕者自愈。若濕熱甚，而為腫為痛者，宜用芍藥疾藜煎，兼而治之。如毒甚者，必用萆 湯方可。若感觸yin邪毒，自少陰直入精宮者，不易愈。即治如前法，然必見(jiàn)便毒、廣瘡發(fā)出，而后下疳始愈。既見(jiàn)瘡毒，即當(dāng)于本證條下，求法治之。
余嘗治一少年，因偶觸穢毒，遽患下疳，始潰龜頸，敷治不效，隨從馬口延入尿管，以漸而深，直至肛門(mén)，逐節(jié)腫痛，形如魚(yú)骨。每過(guò)夜則膿結(jié)馬口，脹不得出，潤(rùn)而通之，則先膿后尿，敷洗皆不能及，甚為危懼。余嘗遇一山臾，傳得槐花蕊方，因以治之，不十日而莖根漸愈，半月后即自內(nèi)達(dá)外，退至馬口而全愈。疳愈后，即見(jiàn)些微廣瘡，復(fù)以五加皮飲，十余劑而全愈。向彼傳方者曰∶此方善治yin瘡熱毒，悉從小便泄去，所以能治此疳，但服此者，可免終身瘡毒后患。然猶有解毒奇驗(yàn)，則在瘡發(fā)之時(shí)，但見(jiàn)通身忽有云片紅斑，數(shù)日而沒(méi)者，即皆瘡毒應(yīng)發(fā)之處。瘡毒已解，而瘡形猶見(jiàn)，是其驗(yàn)也。予初未之信，及此人瘡發(fā)之時(shí)，瘡固不多，而通身紅斑果見(jiàn)，凡兩日而沒(méi)。予始知瘡之有奇，一至如此。（新按)立齋曰∶下疳，屬肝經(jīng)濕熱下注，或陰虛火燥治法，腫痛發(fā)熱者，血虛而有熱也，四物湯加柴胡、山梔。腫痛寒熱者，肝經(jīng)濕熱也，小柴胡湯加龍膽草、黃連。腫痛便澀者，濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。腫痛腐潰者，氣血虛而有火也，八珍湯加山梔、柴胡。日晡熱甚者，陰血虛而有火也，小柴胡湯加參、術(shù)、芎、歸。日晡倦怠者，陽(yáng)氣虛而下陷也，補(bǔ)中益氣湯。有經(jīng)久不愈而發(fā)寒熱者，腎水不能生肝木也，宜六味丸。若筋縮或縱，或?yàn)榘W痛，或出白津，此筋疝也，用龍膽瀉肝湯。氣虛者，補(bǔ)中益氣湯加炒山梔、炒龍膽。陰虛火燥者，用六味丸。莖中癢，出白津，用補(bǔ)中益氣湯，與清心蓮子飲間服。蓋此證，肝經(jīng)陰虛為本，腫痛寒熱等證為標(biāo)，須用六味丸，以生肝血。凡脾土虛不能生金水，而見(jiàn)一切肝證者，當(dāng)佐以補(bǔ)中益氣湯加麥門(mén)冬，以滋化源。
一男子腫痛不消。一男子潰而腫痛發(fā)熱，小便秘澀，日晡或熱。一小兒腫痛，諸藥不應(yīng)。俱以小柴胡湯吞蘆薈丸，數(shù)服而愈。
一小兒，十五歲，患前證，雜用消毒之藥，虛證悉具，二年余矣。詢之乃稟所致，用萆湯，月余諸證漸愈。又用補(bǔ)陰八珍湯、補(bǔ)中益氣二湯而痊。
庶吉士劉華甫，或莖中作痛，或竅出白津，或小便秘澀。先用小柴胡湯加山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓二劑，以清肝火，導(dǎo)濕熱，諸證漸愈。后因勞倦，忽然寒熱，此元?dú)鈴?fù)傷也，用補(bǔ)中益氣而安。又用六味丸，以生肝血滋腎水而全愈。
一男子，玉莖腫痛，小便如淋，自汗，甚苦，時(shí)或尿血少許，尺脈洪數(shù)，按之則澀。
先用清心蓮子飲加牛膝、山梔、黃柏、知www.med126.com母、柴胡，數(shù)劑少愈，更以滋腎丸，一劑而痊�！队駲C(jī)微義》曰∶如自汗小便少，不可以藥利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少。若再利之，則營(yíng)衛(wèi)枯竭，無(wú)以制火，而煩熱愈甚，當(dāng)俟熱退汗止，小便自行也。兼此證，乃陽(yáng)明經(jīng)病，大忌利小便。（俱薛按)海藏治下疳久不愈方：
橡斗子二個(gè)，合盛黃丹令滿，以亂發(fā)濃纏定，燒煙盡為度，同研為細(xì)末。先用蔥白熱漿水，洗瘡膿盡，次上藥。甚者不過(guò)三次，如神。
又下疳方：
下疳，瘡內(nèi)毒盛者，必須www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/治內(nèi)方愈。外治者，須螵蛸散，或此方亦佳。
上等分為末，先用藥湯或濃茶洗凈，然后敷藥。每日二三次，或用豬油，或用蜜水調(diào)敷之。
