肺原性心臟病簡稱肺心病,即由于肺組織或肺動脈及其分支的原發(fā)性病變,引起肺循環(huán)阻力增加,肺動脈壓力增高,導致右心室增大和右心衰竭的心臟病。其原發(fā)疾病在肺,心臟是肺部疾患導致的繼發(fā)性病變。按病程的緩急,可分為急性和慢性兩種,急性肺心病主要由肺動脈栓塞所致,極為少見。慢性肺心病多繼發(fā)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張和肺結(jié)核等常見呼吸系統(tǒng)疾病,是我國比較常見的一種心臟病。因此,平時常說的肺心病,主要是指慢性肺原性心臟病。
人體二氧化碳的排出及氧氣的攝入,由肺通氣及肺循環(huán)完成。右心室將機體回流的富含二氧化碳的靜脈血泵至肺部,肺泡通過氣體交換,使二氧化碳排出,攝入氧氣,使靜脈血變?yōu)楦缓鯕獾膭用}血,往肺靜脈回流至左心,再通過左心室的收縮將動脈血泵www.med126.com至人體各組織器官,供其利用。當肺部疾患使肺循環(huán)阻力增高后,右心室必須加強收縮來克服這些阻力,才能保證肺循環(huán)的正常運行。長此以往,右心室則發(fā)生器質(zhì)性變化,室壁增厚,心腔擴大,最終導致右心衰竭,出現(xiàn)少尿、下肢水腫和腹水等癥狀。因此,肺心病的病根在肺,發(fā)展為肺心病是一個很緩慢的過程。據(jù)統(tǒng)計,由慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的時間平均為16.7年。由于農(nóng)村地區(qū)肺部疾患較多見,且因缺醫(yī)少藥,往往得不到及時、徹底的治療,gydjdsj.org.cn/wszg/因此,發(fā)展為肺心病者也較多見。北方寒冷地區(qū)呼吸道疾患較多見,肺心病發(fā)病率也較南方高。
肺心病的自我保健,主要為增強體質(zhì),預防呼吸道感染。
在我國80%~90%以上肺心病由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫而來,慢性支氣管炎的防治是預防肺心病的主要措施。經(jīng)常易患支氣管炎的病人應首先提高機體的免疫功能。在飲食方面,應進食蛋白含量高、質(zhì)量優(yōu)的食物,如肉類、水產(chǎn)品、乳品類和大豆類食物,并保持足夠的維生素攝入,如綠葉蔬菜、水果。參加適當?shù)捏w育活動,可提高機體的抗病能力,并可提高肺活量,促進血液循環(huán),有利于改善心肺功能。鍛煉不宜過分劇烈,可選擇氣功、太極掌、練功十八法或慢長跑等項目,每天半小時左右,以微汗、全身溫暖和不感到疲勞為度。居室環(huán)境應保持清潔、通風。冬天應注意保暖,在寒冷季節(jié)外出,要戴好帽子、口罩和圍巾,防止冷空氣對呼吸道的刺激。吸煙的患者必須戒煙,并遠離吸煙環(huán)境,防止被動吸煙。另外,中藥治療對增強體質(zhì)、提高機體免疫力有一定幫助。病人可在醫(yī)生指導下,服用中藥或中藥膏劑進行調(diào)理。