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古今醫(yī)徹:里癥論

傷寒傳里.發(fā)熱口干.胸滿.煩躁.甚則譫語揭衣.皆里實也.攻之無疑.又何慎焉.不知攻里之法.宜緩不宜速.宜平不宜峻.宜專不宜雜.宜升不宜降.宜潤不宜燥.何以言之.飲食入胃.消之者脾.腐之者中焦易易者.唯一為所阻.而藉藥以化之.則不能朝飲夕效.部分有上中…

傷寒傳里.發(fā)熱口干.胸滿.煩躁.甚則譫語揭衣.皆里實也.攻之無疑.又何慎焉.不知攻里之法.宜緩不宜速.宜平不宜峻.宜專不宜雜.宜升不宜降.宜潤不宜燥.何以言之.飲食入胃.消之者脾.腐之者中焦易易者.唯一為所阻.而藉藥以化之.則不能朝飲夕效.部分有上中下.用藥有深淺次第.如邪在上中二焦而遽下之.成結(jié)胸痞氣是也.所謂宜緩不宜速也.人之所籍以生者胃氣耳.既為風(fēng)寒飲食所傷.而復(fù)藥以克之.是重傷也.惟用辛溫苦平之劑.令其克化足矣.非比大積大聚.必得蓬術(shù)大黃等峻厲以蕩之.庶胃氣不大壞.而完復(fù)可俟也.所謂宜平不宜峻也.既傷于食.必審何物受傷.何藥能制.如山楂制肉.萊菔www.med126.com制面與豆.陳皮制蛋.杏仁制粉.葛根制酒.茗制谷氣之類.一物一治.用的為君.以他藥佐之.庶易見功.不然泛投取應(yīng).豈可得乎.所謂宜專不宜雜也.凡物之理.有升必有降.若降令太過.則壅塞而不行.胃氣喜升.葛根能鼓舞之.膽氣欲升.柴胡能條達(dá)之.而后加以內(nèi)消之藥.則升降之道得.而物易以化矣.所謂宜升不宜降也.大腸主津.小腸主液.腎為胃關(guān).又主五液.其所以能變化傳導(dǎo)者賴此耳.若辛熱躁烈之藥.有以竭之.則煩躁斑黃譫妄之所由作也.如平胃散中.濃樸.苦溫者也.同以葛根www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/則潤.青皮枳實.苦而下降也.緩以甘桔則不峻.楂肉味酸.能調(diào)五味而化油膩.廣皮枳殼.能理氣而快膈.若婦人多怒.加香附以調(diào)之.故傷寒里藥.發(fā)表在前.汗液外泄.不可又用蒼術(shù)木香草果豆蔻之屬.復(fù)竭其液也.觀其燥結(jié).獨用膽汁蜜導(dǎo).又可知矣.所謂宜潤不宜燥也.

枳樸湯

枳殼(麩炒) 濃樸(汁炒) 桔梗 柴胡 廣皮(各一錢)山楂 葛根(各一錢五分) 甘草(二分炙)

砂仁生姜.水煎.如寒未除.加紫蘇一錢.傷面.加卜子一錢.邪在下.加青皮枳實各一錢.去枳殼服四五劑.邪已變化.如未大便.用豬膽或蜜煎導(dǎo)之.按上表里二法.最為穩(wěn)當(dāng).惟不竭其津液也.豈待清火而后愈乎.蓋寒涼一早.食便不消.其熱愈熾.所謂點沸不如抽薪也.

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