《經(jīng)》曰∶諸逆沖上,皆屬于火;諸嘔吐酸皆屬于熱。又曰∶寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。嘔吐者,陽(yáng)明之氣下行則順,令逆上行,故作嘔吐,有熱、有寒、有食也。然始有因傷乳過(guò)滿(mǎn)而溢,以致導(dǎo)虛胃氣,漸成斯癥者有之。凡有聲有物,開(kāi)口而作者,名曰嘔。有物無(wú)聲者,名曰吐。有聲無(wú)物者,謂之噦。又有 乳者,乳自流出,似檐水射出之象。 者,心胸上下氣逆郁筑。噦者,膈虛胃寒以致噦,噦作聲,無(wú)物可出也,然候不一。如兒初生,有因母有伏痰,得之胎氣使然者,有因拭口不凈,惡水流毒所致者,有飲食作乘,又觸驚怒,胃氣受傷,惡食胃痛而致者。若耳后紅紋兩頰紅紫,氣粗作吐者,此發(fā)痘疹之候。如膚削神困,自動(dòng)不停,不思乳食,是胃氣虛弱,不能消納,此為虛吐。如面青唇白,清涎夾乳,喜熱惡寒,四肢凄清,此gydjdsj.org.cn/hushi/為冷吐。至如胃有實(shí)火,則吐黃水而味苦,胸前煩躁。若乘厥陰而入肝,則為酸為逆,多怒煩啼,此為熱吐。如咳嗽氣急、吐清水而膈悶者,是胃有寒邪,中有頑痰已而成熱,此為痰吐。
若飲食不化,酸臭上逆,惡食不渴,胃痛潮熱者,是傷食、傷寒也。若黃痰稠涎,作噫、作嘔者,皆炎之征也。如面白手焦,或面有白斑點(diǎn)子,唇紅或紫,昏困時(shí)吐不醒人事,胃口時(shí)痛時(shí)止而嘔清水者,蟲(chóng)吐也。如唇黑多哭,夾痰吐乳者,是傷脾也。如身上發(fā)熱,咳嗽痰鳴,夜間煩躁,鼻青吐乳者,是客風(fēng)傷肺也。如早晚發(fā)熱,山根青色,吐而不睡者,是驚吐也。治吐之法,當(dāng)辯新久寒熱,如初吐當(dāng)導(dǎo)利以順氣下行。吐久者,須防胃虛生風(fēng),故治吐癥,貴扶胃氣為要。如吐不已,可微止之,元使太泄胃氣,惟有風(fēng)疾及夾痰吐者,不可遽止,否則,風(fēng)無(wú)定處。更入外風(fēng),痰熱相生,必成驚候。其余諸吐初起,及微視乳,盒飯調(diào)治。如 不已即成吐,吐之不己即成嘔,嘔之不已即成HT,HT 之不已即成噦。至此胃氣大衰,精神漸脫矣。若至嘔吐不已,日漸沉困,囟陷囟腫,青gydjdsj.org.cn/yishi/筋大露者,非頻吐不食,昏沉語(yǔ)塞,喘急上熱,常嘔腥臭者,皆死。又有時(shí)時(shí)吐唾者,多因腎氣衰冷,不能藏蓄津滋,潤(rùn) 心肺,久必漸為黃瘦,宜煎地黃料浩飲之。
又有胃氣衰冷,不能營(yíng)運(yùn)津液所致者,此宜溫補(bǔ)胃氣。又有心脾蘊(yùn)熱,《經(jīng)》曰“舌縱涎下,皆屬于熱”者,宜清理之。屬腎、屬胃、屬脾,為虛、為寒、為熱,常以色脈辯之。