中風(fēng)者，人間第一大病也，而《金匱》論之甚簡，吾初亦怪仲景之太率略矣。細(xì)考其義乃知察脈審gydjdsj.org.cn/wsj/證、施治之法，已提綱挈領(lǐng)而無遺也。后世論中風(fēng)者，分中經(jīng)、中腑，而口歪眼斜，流涎吐沫，偏枯不遂，四肢拘急，痿軟癱瘓，呼吸喘促，統(tǒng)列為中風(fēng)之證，中臟而不辨其陰陽虛實(shí)也。大秦艽湯、排風(fēng)湯、八風(fēng)湯、續(xù)命湯諸方，統(tǒng)列為治中風(fēng)之方，而亦不辨其陰陽虛實(shí)也。河間以為火，東垣以為氣虛，丹溪以為濕熱生痰，未有辨別陰虛陽虛者；所立之方，終未有出小續(xù)命之范圍者也。王節(jié)齋始暢發(fā)陰虛之論，葉天士始重講陰虛之治，一洗前人慣用辛燥之習(xí)，而又遺陽虛一層矣。后靜讀《金匱》脈遲而緊，是陽虛之寒證也，其下系以口眼歪斜，四肢拘急，口吐涎沫諸證；脈遲而緩，是陰虛之熱證也，其下系以心氣不足，胸滿短氣，緩縱不收之證。黃連瀉心湯治心氣不足吐血者，義與此同。前人所稱邪盛為真中風(fēng)者，其所指之證，即皆在陽虛挾寒之條者也；所稱正虛為類中風(fēng)者，其所指之證，即皆在陰虛生燥之條者也。故知陰虛、陽虛為中風(fēng)兩大關(guān)鍵，而真之與類，正無庸瑣瑣也。何者?二證之本，皆由正氣大虛，轉(zhuǎn)運(yùn)之權(quán)無以自主，而猝為時(shí)令升降斂散之氣所變亂，以失其常度也。
陽虛者，遇寒冷之令，其陽氣不勝天氣之?dāng)恳�，故多病于秋冬；陰虛者，遇溫�(zé)嶂�，其陰氣不勝天氣之發(fā)越，故多病于春夏。挾寒者，氣內(nèi)結(jié)，多現(xiàn)外感之象，世遂以為真中矣；挾溫者，氣外泄，多現(xiàn)內(nèi)虛之象，世遂以為類中矣。治之之法，虛有微甚，即藥有重輕，不待言也。所尤當(dāng)辨者，陽虛有陰盛，有陰不盛；陰虛有陽盛，有陽不盛。陰盛者為寒冷，治之以重?zé)�，陰不盛為寒燥，治之以溫潤；陽盛者為燥熱，治之以涼潤，陽不盛為虛燥，亦治之以溫潤也。大抵陽虛之治，藥取其氣，氣重在辛；陰虛之治，藥取其味，味重在酸。而總須重佐之以活血。何�?陽虛血必凝，非此無以撥其機(jī)；陰虛血必滯，非此無以通其道也�；蛟弧脷饧忍撘�，而復(fù)活其血，不速之脫乎?曰∶固其氣則不脫矣。且活血者正以疏其機(jī)關(guān)，為氣之脫者辟歸之之路也。西醫(yī)謂病此者，腦中有水，或有死血。殊不知水者，陽衰而水凌也，死血者，陰虛而血沸也，皆中氣暴亂，激之以至腦也。上古之世，所謂真中，必感異風(fēng)，猝傷腦氣，以致仆倒，稍延即內(nèi)變五臟而不治矣。其證不數(shù)見，故仲景不論也。華佗《中藏經(jīng)》、巢氏《病源候論》中有gydjdsj.org.cn/yishi/灸法，宜并考之。
