兩會(huì)前夕，中醫(yī)教育改革問(wèn)題再次成為熱議焦點(diǎn)。一些老中醫(yī)專家指出，中國(guó)的中醫(yī)高等教育已經(jīng)有50多年的歷史，成立幾十所中醫(yī)院校，從數(shù)量來(lái)說(shuō)，從規(guī)模來(lái)講，都可以說(shuō)是不小的進(jìn)步。但從質(zhì)量來(lái)說(shuō)，幾乎沒有培養(yǎng)出多少在學(xué)術(shù)上有所建樹的學(xué)者，幾十年的高等教育，卻沒能培養(yǎng)出大師級(jí)的人物。著名中醫(yī)老專家薄智云指出，“中醫(yī)教育頂層設(shè)計(jì)出了問(wèn)題”。2013年2月1日，新華健康頻道記者專訪薄教授，對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行了深入探討。
記者：薄老師您好。我們知道您多年從事中醫(yī)教育工作，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀弟子。近年來(lái)您一直呼吁中醫(yī)教育制度的改革，用您的話來(lái)說(shuō)，“中醫(yī)教育頂層設(shè)計(jì)存在缺陷”，這個(gè)“這個(gè)中醫(yī)頂層設(shè)計(jì)”具體是指什么，為什么說(shuō)它有嚴(yán)重缺陷呢？
薄智云:我從1972年開始帶徒，先后帶過(guò)40多位徒弟，他們?cè)诟髯缘念I(lǐng)域都有一定影響，我的徒弟都采取師承教育的方法。所以根據(jù)我四十年的帶教經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，中醫(yī)教育頂層設(shè)計(jì)有著嚴(yán)重缺陷。
這話最早不是我說(shuō)的，是國(guó)醫(yī)大師----鄧鐵濤教授說(shuō)的。他是現(xiàn)代中醫(yī)的旗手，他在廣東省中醫(yī)院帶徒時(shí)提出，“中醫(yī)院校教育培養(yǎng)了一批中醫(yī)事業(yè)的掘墓人”，和我的感受是一樣的。我2004年應(yīng)邀到廣東省中醫(yī)院擔(dān)任主任導(dǎo)師，帶了急診科、婦科、心臟中心、骨科、針灸科等6個(gè)科主任為徒，參與了其中的師承教育工作，我們都同意鄧?yán)系目捶�。如果不是教育�?dǎo)向的失誤不可能幾十年培養(yǎng)不出像樣的幾個(gè)人才。
中醫(yī)教育頂層設(shè)計(jì)，主要指教學(xué)方式和課程設(shè)計(jì)兩方面。傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)都是師承式的，一個(gè)師傅帶幾個(gè)徒弟，因材施教，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)�，F(xiàn)在學(xué)院課堂式，沒有充分吸收、借鑒傳統(tǒng)師承式教育的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也缺少實(shí)踐環(huán)節(jié)。課程設(shè)計(jì)方面，不重視古漢語(yǔ)教育，卻把英語(yǔ)教育抬到了很高的位置，這也是不合理的。
記者：概括的說(shuō)，您認(rèn)為現(xiàn)行的中醫(yī)教育都有哪些失誤，需要改正？
薄智云:首先是傳統(tǒng)中醫(yī)教育采用師承教育的方式，完全的照搬西醫(yī)的教育方法是最大的失誤。國(guó)家中醫(yī)藥管理局正開始進(jìn)行師承教育的嘗試，但力度不夠。還沒有從幾十年教育失誤的慣性思維中跳出來(lái)，建立根據(jù)自己學(xué)科特點(diǎn)的教育系統(tǒng)。教育制度的僵化為中醫(yī)教育改革帶來(lái)困難。相關(guān)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)不進(jìn)行修正，還會(huì)把中醫(yī)教育逼進(jìn)死胡同。另外還有古漢語(yǔ)教育的缺失，解讀中醫(yī)經(jīng)典的能力下降，把知識(shí)的源頭切斷了！
記者：您強(qiáng)調(diào)古漢語(yǔ)對(duì)中醫(yī)教育的重要性，能不能具體說(shuō)說(shuō)， 為什么學(xué)生一定要精通古漢語(yǔ)，才能學(xué)好中醫(yī)？能否舉幾個(gè)例子？
薄智云:中醫(yī)和西醫(yī)完全是不同類型的知識(shí)。西醫(yī)是明晰知識(shí)可以通過(guò)課堂的教學(xué)直接獲得，而且知識(shí)的更新的速度快。中醫(yī)的知識(shí)是感性知識(shí)，必須經(jīng)過(guò)自己去感覺和體會(huì)，才能對(duì)書本知識(shí)進(jìn)行了解。具體治療的原則與辦法則需要從古代經(jīng)驗(yàn)中去尋找�？床欢艥h語(yǔ)，沒有了尋找治療方法的工具，許多疾病已經(jīng)沒辦法看了。
例如，中國(guó)名老中醫(yī)中有一些是：傷害派、溫病派。主要擅長(zhǎng)采用《
傷寒論》的理論與處方治療疾病和采用《溫病》的理論與處方治療疾病。如果我們治療疾病療效欠佳，只能說(shuō)明大家沒有學(xué)好經(jīng)典，歷史上沒有那個(gè)名家把責(zé)任推到經(jīng)典上，批評(píng)是經(jīng)典說(shuō)的不對(duì)，只能怪自己學(xué)的不好。
連經(jīng)典都讀不懂，如何用于指導(dǎo)臨床呢？幾十年來(lái)，中醫(yī)教育的失誤也主要表現(xiàn)在臨床能力的下降，而直接的原因便是：讀不懂經(jīng)典，方法寫在書上，看不懂，用不了！其次，傳統(tǒng)的人文知識(shí)缺失也是另一個(gè)大的誘因。
記者：如何才能學(xué)好古漢語(yǔ)？學(xué)好古漢語(yǔ)的方法有哪些？
薄智云:最理想的教育應(yīng)當(dāng)是從娃娃抓起，從幼年開始培養(yǎng)孩子對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的興趣。小孩的記憶力是非常強(qiáng)的，50年代的教育還有一些國(guó)學(xué)的基礎(chǔ)。從小寫毛筆字，訓(xùn)練掌握毛筆點(diǎn)、壓、提、按的感覺。我認(rèn)為對(duì)后來(lái)針灸時(shí)掌握手下的針感很有幫助！而十幾歲背的經(jīng)典使我受益終身。使自己在解讀中國(guó)哲學(xué)方面，輕而易舉受益匪淺。
學(xué)習(xí)古漢語(yǔ)沒有捷徑，只能強(qiáng)記。記的熟，才能用的活！隨著臨床的積累，會(huì)對(duì)經(jīng)典的理解逐漸深入，指導(dǎo)臨床才可能游刃有余。我在歐洲看到大量的憂郁癥病人。根據(jù)中醫(yī)病因與病機(jī)的理論，很快便可以分析到不同的致病機(jī)理，制定出不同的個(gè)性化處方。
記者：您一直呼吁中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，在您看來(lái)，中醫(yī)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)出了什么問(wèn)題？
薄智云:在我國(guó)的許多中醫(yī)的科研導(dǎo)向是錯(cuò)誤的，缺乏最基本的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)。為了發(fā)表文章把自己的許多研究項(xiàng)目在進(jìn)行之前，便向西方的雜志投稿前說(shuō)明研究的內(nèi)容與采用的方法，這是極端錯(cuò)誤的做法。
但作為評(píng)價(jià)研究的標(biāo)準(zhǔn)，一些政府部門這樣要求，使西方對(duì)我們的研究了如指掌。花幾千萬(wàn)為了發(fā)表幾篇文章。我們的
青蒿素課題沒有完成，意大利與瑞士的公司已經(jīng)申請(qǐng)專利了，我們生產(chǎn)還需要花錢買專利買的是自己的研究成果。我也聽一個(gè)三千萬(wàn)的課題匯報(bào)，不需要再研究，完全可以到臨床應(yīng)用了。而網(wǎng)絡(luò)上到處是無(wú)休止的侵權(quán)行為，無(wú)論是國(guó)內(nèi)，還是國(guó)外。因?yàn)闆]有相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)政策，使許多中醫(yī)知識(shí)大量失秘，只能聽之任之。知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)是個(gè)大問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)由專業(yè)的人員來(lái)完成，但必須考慮到中醫(yī)知識(shí)的特殊性，根據(jù)中醫(yī)知識(shí)的特點(diǎn)制定相應(yīng)的保護(hù)辦法。
記者：中醫(yī)發(fā)展中一個(gè)重要瓶頸，是標(biāo)準(zhǔn)化的缺失。腹針療法在研究階段完成了“處方標(biāo)準(zhǔn)化，操作規(guī)范化辨證調(diào)理化”的研究。依賴師承教育的模式構(gòu)建了知識(shí)傳承系統(tǒng)，使腹針盡可能地在術(shù)的層面得到了很快的傳播。這種標(biāo)準(zhǔn)化體系的建立，能否復(fù)制到其他中醫(yī)領(lǐng)域呢？
薄智云:標(biāo)準(zhǔn)化的工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。可以先由這樣的意識(shí)，才能進(jìn)行這方面的工作。涉及到許多具體的技術(shù)環(huán)節(jié)，目前，很少看到這樣的專家團(tuán)隊(duì)。必須有領(lǐng)域內(nèi)絕對(duì)的學(xué)術(shù)權(quán)威，因此，短時(shí)間內(nèi)存在一些困難。
記者：回到中醫(yī)教育這個(gè)話題，我們知道古代中醫(yī)教育都是“師承”，一個(gè)師傅教幾個(gè)徒弟，這種教育模式是否適合現(xiàn)代大學(xué)的科班教育呢？或者說(shuō)，如何改革現(xiàn)行科班教育模式，才是最適合中醫(yī)自身規(guī)律的呢？
薄智云:許多課還是可以科班教學(xué)的，只需要進(jìn)行部分的調(diào)整。面向臨床的需要，增加中醫(yī)師承教育的內(nèi)容，關(guān)鍵是評(píng)價(jià)系統(tǒng)的糾正。如果考研究生考經(jīng)典，大家自然把精力放在學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)上。如果職稱晉升以臨床技能為重點(diǎn)，大家自然會(huì)學(xué)習(xí)各種中醫(yī)治療的方法。在此基礎(chǔ)上，如何體現(xiàn)師傅的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。師徒建立利益體的關(guān)系，過(guò)去師徒如父子的感情關(guān)系不容易構(gòu)建了，但通過(guò)經(jīng)濟(jì)手段可以實(shí)現(xiàn)知識(shí)產(chǎn)品的使用權(quán)轉(zhuǎn)移。教出來(lái)的好徒弟越多，收入越高。肯定可以在短時(shí)間培養(yǎng)一批優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。我們可以先進(jìn)行試點(diǎn)，成熟的經(jīng)驗(yàn)再推廣。目前，只要把傳統(tǒng)中醫(yī)的薪火留下來(lái)，自然會(huì)很快的完成系統(tǒng)的建設(shè)。幾十年的失誤，用10年去糾正也是應(yīng)當(dāng)?shù)�。首先是培養(yǎng)合格的教授，其次才能培養(yǎng)合格的醫(yī)生。中醫(yī)是中華文化的精髓。只要中醫(yī)復(fù)興，自然會(huì)帶動(dòng)傳統(tǒng)文化的復(fù)興。
整理：任炫愷
來(lái)源： 新華健康
－－－－－－－－－－－難就難在【首先是培養(yǎng)合格的教授，其次才能培養(yǎng)合格的醫(yī)生】上，什么是合格的教授？如何評(píng)判？美聲唱法如何評(píng)論京劇水平？
中醫(yī)只有在民眾的土壤里，才能發(fā)楊光大，師帶徒是堅(jiān)定的方向；治未病才是民眾的福音···
全民學(xué)習(xí)中醫(yī)和傳統(tǒng)文化，才是國(guó)家所要倡導(dǎo)的；民可，，使由之；不可，，使知之！
民間中醫(yī)論壇這塊沃土上，已經(jīng)在為國(guó)家解憂了~
祝論壇網(wǎng)友蛇年快樂，中醫(yī)知識(shí)更上一層樓！
－－－－－－－－－－－關(guān)注
－－－－－－－－－－－好文！謝謝老師分享，學(xué)習(xí)了。
－－－－－－－－－－－支持
－－－－－－－－－－－薄智云原點(diǎn)針法，真的不錯(cuò)
