中醫(yī)存亡之我見
中醫(yī)作為國之瑰寶，為中華民族幾千年的繁衍生息做出了巨大的貢獻。近百年來，中醫(yī)卻數度面對生死存亡的考驗，引發(fā)世紀之爭，不免令人感慨萬分。筆者入道近二十年，也曾苦苦探索，現得一孔之見，就教方家。
1 中醫(yī)植根于中國傳統(tǒng)文化
五千年中華文明孕育了博大精深的中國傳統(tǒng)文化，而中國傳統(tǒng)醫(yī)學就是在中國傳統(tǒng)文化的沃土上誕生的一支奇葩。它以周易為哲學淵藪，以《內經》為理論基礎，幾千年來，名醫(yī)輩出、流派紛呈。從先賢扁
鵲、華佗、張仲景到孫思邈、李時珍、葉天士等名醫(yī)無不受達官貴人與黎民百姓的敬仰，斷無中醫(yī)存亡之論。為何至近現代，中醫(yī)的發(fā)展卻要面臨生死存亡的危機呢？
2 傳統(tǒng)文化的斷層給中醫(yī)帶來了危機
封建社會的士大夫們從小就熟讀四書五經、諸子百家，對陰陽學說、天人相應等觀點早已潛移默化、入血入髓，故有“秀才學醫(yī)，籠中捉雞”之論。孫思邈也曾說：“不知易，不足以言太醫(yī)�！� 實際上，中國的歷代士大夫階層有許多知醫(yī)、通醫(yī)，甚至是名家高手，如醫(yī)圣張仲景曾官至長沙太守，從現代的觀點看，還并不是職業(yè)醫(yī)師。古代的許多文人本身也喜歡研究岐黃之術，曾有“不為良相，即為良醫(yī)”之說，實際上也是古代文人“達則兼濟天下，退則獨善其身”的另一種表現。
四大名著之一的《紅樓夢》就多處描寫了人們與中醫(yī)、中藥打交道的情景，反映了中醫(yī)藥與當時社會各階層的密切關系，同時也說明，作為作者曹雪芹本人也對中醫(yī)藥有相當程度的了解。以“五四”運動時期的新文化運動為始端，中國現代知識分子大量接受現代科技文化知識，逐漸遠離了傳統(tǒng)文化。而以孔孟為代表人物的中國傳統(tǒng)文化在文革期間更是被作為糟粕和封建余孽掃進了歷史的垃圾堆。中醫(yī)被當時剛成立的民國政府視為“舊醫(yī)”甚至“偽醫(yī)”，在各種“新文化”“舊文化”的沖突中，代表傳統(tǒng)與舊派的中醫(yī)自然也受到嚴重的歧視與打擊并險遭扼殺。如今，從小學習白話文和數理化長大的的幾代人已經對中國傳統(tǒng)文化所知甚少，更對中醫(yī)充滿了神秘感、陌生感。就連著名老中醫(yī)鄧鐵濤先生年輕時也一直認為中醫(yī)五運六氣是玄學，直到晚年才認識到其價值。如今兩個群體——現代中醫(yī)和患者都是從這些缺少中國傳統(tǒng)文化底蘊的人群中產生。他們是從小吃著西藥、掛著吊瓶長大的一代人�，F在要讓他們一部分人學習中醫(yī)，學好中醫(yī)，另一部分人相信中醫(yī)，看中醫(yī)、服中藥，一個字：難！傳統(tǒng)文化的斷層使中醫(yī)成了空中樓閣。
3 從京劇、電影的危機得到啟示
京劇作為國粹，其藝術性無人質疑�？墒切挛幕\動以后，她也實實在在的遭遇了生存危機。盡管幾十年前就有人喊出了“振興京劇”的口號，可時至今日，她只是重要文藝演出時的一個點綴品！為什么？因為她失去了觀眾——無人喝彩！而曾幾何時，無限風光的電影現在也面臨著沒有觀眾的危機！曾有一首歌唱道：“孤獨站在這舞臺，聽到掌聲響起來，我的心中有無限感慨”，如果變成“當我孤獨站在這舞臺，沒有掌聲響起來”的時候，心中有的恐怕遠不止是感慨了！無人喝彩的尷尬局面正是中醫(yī)界將來有可能面臨的最致命的危機。醫(yī)生沒有了患者，如同京劇沒有了票友、電影沒有了觀眾，豈不危哉？！這個問題比中醫(yī)現代化、中醫(yī)的發(fā)展、中西醫(yī)結合等問題更為緊迫、更為現實，應該引起有識之士的高度重視。
4 山重水復疑無路，柳暗花明又一村
振興中醫(yī)是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，要從娃娃抓起。這就需要國家中醫(yī)行政管理部門強有力的介入，采取綜合措施。
首先要在小學課本中增加一些介紹中醫(yī)藥知識、古代中醫(yī)名家的故事；在中學課本里增加介紹古代哲學思想的文章，介紹中醫(yī)理論精華的文章，使每一個學生對中醫(yī)藥有較全面和正面的認識。制作一些介紹中醫(yī)藥知識的多媒體軟件，在主要媒體、電視、網絡上系統(tǒng)而通俗的介紹中醫(yī)藥的特點、特色，并堅決取締現在充斥報端的游醫(yī)廣告，它們只會害了中醫(yī)、毀了中醫(yī)。要讓全社會真正了解中醫(yī)。
其次要反思和改進目前的高等中醫(yī)教育體制。解放以來的幾十所高等中醫(yī)院校確實培養(yǎng)了一大批中醫(yī)師，他們大多成了目前中醫(yī)界的骨干，但遺憾的是著名的臨床大家并不多。這確實值得我們深刻反思。以筆者之見，主要有以下幾方面原因：
�。�1)中醫(yī)的生源問題。中醫(yī)是一個人文科學偏重的學科，卻多從理科招生，讓這些已習慣邏輯思維的中學生突然面對陰陽五行、生克制化、天人相應等充滿古代哲學思想的名詞，的確是茫然失措。所以現在有人建議中醫(yī)專業(yè)應該多從文科招生，甚至考慮辦附中或預科班，都不失為一個良好的建議。
�。�2)中醫(yī)院校的傳統(tǒng)文化氛圍不夠濃重。中醫(yī)院校應該設置一些傳統(tǒng)文化課程，包括古代哲學、四書五經、諸子百家，甚至中國書法、中國畫的鑒賞等，培養(yǎng)中醫(yī)的傳統(tǒng)文化底蘊，而不是把中醫(yī)課程直接
嫁接到那些剛從數理化及英語的題海里游出來的中學生身上，這樣會產生嚴重的自身免疫反應。
�。�3)師資問題。高等院校在建院初期，從各地選拔基礎扎實、臨床經驗豐富的名中醫(yī)到學校任教，例如北京的劉渡舟、南京的江育仁、廣州的鄧鐵濤等。他們既是臨床大家，又是教學的行家里手，其教學質量自然不同。隨著時間的推移，直接留校任教的本科生、研究生越來越多，近親繁殖非常嚴重，導致高等院校的一部分教師理論豐富，但臨床經驗欠缺，很難把理論同臨床有機的結合，甚至把中醫(yī)變成了紙上談兵的東西，嚴重影響了教學質量，貽害無窮�！皢柷牡们迦缭S，為有源頭活水來”�？磥砀叩仍盒５膸熧Y選拔也應該采取更為開放和靈活的機制，提高教學質量和教學責任心。
�。�4)教學質量。五年制的中醫(yī)本科生見習、實習已用去近一年半時間，剩下的三年半還要花一半時間學習公共課程與西醫(yī)課程，真正學習中醫(yī)理論的時間不足兩年。授課采取的又是大班化的形式，老師只管講，以完成教學計劃為目的，至于學生聽了多少、掌握多少，沒人較真，只要最后考試及格就行。五年大學上下來，學生往往只認識輔導員，而也只有輔導員才能認出學生，可以說這樣培養(yǎng)出來的本科生基本是學了點中醫(yī)的皮毛，盡管他們有四、六級英語證書、電腦證書，甚至有駕駛執(zhí)照。
（5)工作環(huán)境�；宋迥陼r間學了中醫(yī)皮毛的本科生們進了醫(yī)院卻發(fā)現：干外科要比誰手術做得好，干內科要看誰急救水平高，可憐自己那點三腳
貓的功夫哪里派得上用場，趕快猛學西醫(yī)吧！于是再過五年下來，剛出校門的那點皮毛功夫也大半交還給老師們了。
近幾年，市場經濟大潮也猛烈沖擊著中醫(yī)院，在經濟利益的驅使下，許多基層中醫(yī)院的中草藥使用率已低到了驚人的地步，甚至不到10％！長此以往，中醫(yī)不中也，豈不危哉？！
綜上所述，中醫(yī)界應該從中醫(yī)是否科學、中醫(yī)如何現代化甚至中醫(yī)是否在騙人等種種空談和爭論中跳出來猛醒了！中醫(yī)歷經幾千年的臨床實踐，其有效性和科學性不容質疑，根本無須討論。一切現代科學的成果，西醫(yī)可以用，中醫(yī)自然也可以拿來使用。華佗用麻沸散開顱，是屬西醫(yī)還是中醫(yī)？！CT是屬中醫(yī)還是西醫(yī)？！其實培養(yǎng)不出精誠大醫(yī)和逐漸失去廣大患者，才真正是中醫(yī)的危機所在，如何營造一個更適合中醫(yī)發(fā)展的內外環(huán)境是我們中醫(yī)界的當務之急。
－－－－－－－－－－－是呀？我不知大家聽過《赤腳醫(yī)生》那首歌嗎？我覺得的大力發(fā)展民間中醫(yī)，現在好多學院派不會開湯藥，也包括我，我也想有機會的話，拜師學習，提高自己業(yè)務水平。但不知道能否實現。
