◆經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)說
有人根據(jù)循經(jīng)感傳的一些特征，認(rèn)為在體表發(fā)生的感傳線并非就是體表存在這種線，而是一種在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里發(fā)生的過程。認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是大腦皮層各部位之間特有的功能聯(lián)系，經(jīng)絡(luò)上的穴位在大腦皮層上各有其相應(yīng)的點。針刺一個穴位引起大腦皮層相應(yīng)的點興奮后，這一興奮就按其特有的功能聯(lián)系，有規(guī)律地擴(kuò)散到同一經(jīng)上有關(guān)穴位的相應(yīng)點，引起該系統(tǒng)的興奮，大腦皮層某一經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生興奮后，在體表的投影，在主觀上就形成了循經(jīng)傳導(dǎo)的感覺，即“感在中樞，傳也在中樞”。
◆經(jīng)絡(luò)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)說
這種觀點是建立在直觀解剖基礎(chǔ)之上的，因為全身大多數(shù)穴位或其附近都有神經(jīng)干或較大分支通過，顯微鏡觀察也證明穴位處從表皮到肌肉各層組織中都具有豐富多樣的神經(jīng)末梢、神經(jīng)叢和神經(jīng)束。有人觀察，在十二經(jīng)脈和任脈的324個穴位，有
腦神經(jīng)或背神經(jīng)支配的共323穴，占99.6％，經(jīng)絡(luò)的循行分布大部分和周圍神經(jīng)分布基本一致，從而認(rèn)為經(jīng)絡(luò)與周圍神經(jīng)關(guān)系密切。也有人根據(jù)經(jīng)絡(luò)感傳中有時伴有循經(jīng)出汗、循經(jīng)汗毛豎立、循經(jīng)皮丘帶等與植物神經(jīng)有關(guān)的現(xiàn)象，設(shè)想經(jīng)絡(luò)可能是植物神經(jīng)末梢結(jié)構(gòu)的一種特殊聯(lián)系。
◆二重反射與軸索反射接力聯(lián)動說
1977年有人提出了經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的二重反射假說。認(rèn)為針刺穴位，一方面可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起通常的反射效應(yīng)，即長反射，另一方面，由于局部組織損傷而產(chǎn)生的一些酶化學(xué)物質(zhì)作用于游離神經(jīng)末梢，引起一系列的局部短反射，從而引起了循經(jīng)出現(xiàn)的各種經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象。
軸索反射接力聯(lián)動假說認(rèn)為：穴位中的感覺神經(jīng)末梢受到各種形式的刺激發(fā)生興奮，神經(jīng)沖動即傳導(dǎo)至該軸索分支的分岔處，然后返轉(zhuǎn)逆向，沿其另一分支傳向皮膚，在此分支的終末處釋放出擴(kuò)血管的或其他的效應(yīng)物質(zhì)，使皮膚的小動脈擴(kuò)張，使微血管的通透性提高，使接近此分支終末的肥大細(xì)胞處于活躍狀態(tài)。小動脈擴(kuò)張形成潮紅，微血管通透性升高形成風(fēng)團(tuán)，由穴位直接刺激引起的和由軸索投射引起的肥大細(xì)胞活動改變了中間物質(zhì)的成分和含量。這些中間物質(zhì)能將信息從一個神經(jīng)元的軸索終末傳遞給下一個神經(jīng)元的軸索終末。它們包括從上一軸索終末放出的遞質(zhì)，存在于微環(huán)境中的各種生物活性物質(zhì)或電解質(zhì)，也包括構(gòu)成荷電基質(zhì)的大分子物質(zhì)。主要由于中間物質(zhì)導(dǎo)電能力的增強(qiáng)，激動皮膚中按經(jīng)絡(luò)路線特定排列的、與上一神經(jīng)元末梢重疊分布的下一個神經(jīng)元軸索終末產(chǎn)生興奮，促使下一個神經(jīng)元進(jìn)行軸索反射。反射的結(jié)果同樣形成相應(yīng)區(qū)域的潮紅或/和風(fēng)團(tuán)。如此一個接一個地接遞，形成了沿經(jīng)的紅線或皮丘帶。這就提示，兩個相鄰的感覺神經(jīng)元外周軸索終末之間可能進(jìn)行信息的傳遞。
◆經(jīng)絡(luò)與肌肉相關(guān)說
有人認(rèn)為，肌肉系統(tǒng)與《靈樞》中的經(jīng)筋類似，上下關(guān)聯(lián)性非常明顯，刺激下部肌肉會傳導(dǎo)到上部。組織液是由肌肉運(yùn)動而移動的，這類組織液就是中醫(yī)學(xué)里的經(jīng)水，而促使組織液運(yùn)動的肌肉群系統(tǒng)就是經(jīng)筋，考慮經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象時，應(yīng)以肌肉系統(tǒng)為主體。也有人持類似的觀點認(rèn)為經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)乃是以肌纖維為基礎(chǔ)。經(jīng)筋即是解剖中所見到的肌肉、肌腱等組織，全身橫紋肌大致以縱向排列，經(jīng)絡(luò)的走向與此規(guī)律一致，而且凡是肌纖維交錯排列之處，如面、頰、肩、臀，經(jīng)絡(luò)走向也呈曲折回繞現(xiàn)象。同時，用肌纖維的生理也能解釋一些經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象。
◆第三平衡論
1978年，在我國生理科學(xué)會上有人首次提出第三平衡論的觀點。按現(xiàn)代生理學(xué)中已知的人體平衡系統(tǒng)有三：軀體神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。前二者的反應(yīng)（傳導(dǎo))100米/秒和1米/秒左右；而內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)速度（或作用時間)則以分計，比感傳的速度慢。經(jīng)絡(luò)感傳的速度約在10～20厘米/秒左右，比神經(jīng)的傳導(dǎo)速度慢，但比內(nèi)分泌系統(tǒng)快。因此四者可分別稱為第一、第二、第三和第四平衡系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)感傳則為第三平衡系統(tǒng)。維持人體整體平衡不可能只有一種裝置，而是有多種裝置，這些裝置的作用各有不同。第一平衡系統(tǒng)維持快速姿勢平衡，第二平衡系統(tǒng)維持內(nèi)臟活動平衡，第三平衡系統(tǒng)維持體表和內(nèi)臟間的平衡，而第四平衡系統(tǒng)則維持全身慢平衡。它們的分工雖有不同，但互相影響、制約，維持著整體平衡。
◆經(jīng)絡(luò)與進(jìn)化論
有人認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)作為一種生物狀態(tài)無疑是進(jìn)化的產(chǎn)物，其起源與演化在進(jìn)化過程中應(yīng)有痕跡可循，即可用比較生物學(xué)的方法利用低等動物模型來概括了解經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)。提出了一個兼容經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，符合現(xiàn)代理論的經(jīng)絡(luò)模型---八子午干神經(jīng)系統(tǒng)原型。主要內(nèi)容如下：①經(jīng)絡(luò)體系原型具輻射對稱的八條縱傳導(dǎo)道為主的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)特點，具有與內(nèi)臟和體表定域聯(lián)系的功能特點，是一個完整的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。②經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)可能主要是動物進(jìn)化史上原始子午干（梯形)神經(jīng)系的保留，這兩者在結(jié)構(gòu)功能方面，如體表循行道的數(shù)目、走行以及功能聯(lián)系等幾乎完全雷同。③現(xiàn)存某些低等動物（如豬蛔蟲)體內(nèi)的子午干神經(jīng)系之神經(jīng)干的走行、聯(lián)系和功能等方面與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)之經(jīng)脈的特點有明顯可比性。④人體顯性循經(jīng)感傳現(xiàn)象在某種意義上是一種返祖現(xiàn)象。
◆生物電磁場假說
1. 經(jīng)絡(luò)的波導(dǎo)說
在生物體內(nèi)，光、場這些物質(zhì)決不是不值得一談的東西，而是與實物結(jié)構(gòu)平分天下的角色。從場的角度來看“內(nèi)氣”或“經(jīng)氣”的本質(zhì)，實質(zhì)上就是在體內(nèi)不斷運(yùn)行傳播著的、以紅外線、微波波段為主體的電磁波。它們在體內(nèi)的運(yùn)行傳播過程中，能產(chǎn)生與代謝相關(guān)的無線電波化學(xué)反應(yīng)，經(jīng)絡(luò)就是引導(dǎo)電磁波傳播的“波導(dǎo)管”，臟腑則是它的諧振腔。由此可對許多經(jīng)絡(luò)理論和經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象進(jìn)行解釋。
◆生物電磁場假說
2. 體電對向環(huán)流假說
人體是一個活的帶電體，它有自身對立統(tǒng)一的電場。該電場是在胚
胎發(fā)育過程中，由受精卵細(xì)胞的生物電場發(fā)展而來的，即細(xì)胞生物電場組成臟器的生物電場，后者又組成了人體的體電場，人體的細(xì)胞、器官及整體的正負(fù)電場之間，存在著穩(wěn)定的生物電對向環(huán)流。內(nèi)臟的生物電按照容積導(dǎo)體導(dǎo)電的原理，將其電場投射于體表各區(qū)，尤其是體表皮膚，形成具有節(jié)段性對應(yīng)關(guān)系的敏感點、良導(dǎo)點或穴位。針刺的機(jī)制是一種多層次體電對向環(huán)流的效應(yīng)。即針刺時，針尖部產(chǎn)生損傷電位，它既影響皮膚穴位的電場，也作用于神經(jīng)血管等各種組織而產(chǎn)生多重效應(yīng)。故經(jīng)絡(luò)是神經(jīng)——血管等組織——體電環(huán)流三者相結(jié)合的相對統(tǒng)一體。
◆細(xì)胞間直接通訊說
有人分析了人體內(nèi)的三種細(xì)胞間信息傳遞方式，即長程通訊、短程通訊和直接通訊，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)與細(xì)胞間直接通訊關(guān)系密切，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)可能是特化的細(xì)胞間隙連結(jié)直接通訊系統(tǒng)，這個假說的依據(jù)是：①循經(jīng)感傳的速度與離子等物質(zhì)在細(xì)胞間隙連結(jié)中的傳導(dǎo)速度是相近的。②實驗證明，經(jīng)絡(luò)線上細(xì)胞間隙連結(jié)的數(shù)目、直徑比非經(jīng)線處要多，直徑要大。③經(jīng)絡(luò)線上細(xì)胞間隙連接的啟閉與經(jīng)絡(luò)表皮的低電阻密切相關(guān)。④影響間隙連結(jié)通道啟閉的因素可影響針刺效應(yīng)。此假說是從細(xì)胞通訊角度探討經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的一個新嘗試。
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中醫(yī)四大經(jīng)典與四大基礎(chǔ)
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《
傷寒論》
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《金匱要略》
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院金匱教研室主任王雪華教授主講 80課時
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