通脈四逆湯的【里寒外熱】，是病人感覺熱呢？還是摸著熱（發(fā)燒)呢？看了很多書，好像兩種說法都有，我莫衷一是。有一種說法是病人感覺熱，但是不發(fā)燒，因為原文中講到，手足厥逆，脈微欲絕。這種情況，怎么會發(fā)燒呢？還有一種說法是：病人就是發(fā)燒，但是不怕冷。我不知哪種說法是對的。通脈四逆湯證，比較統(tǒng)一的看法就是【里真寒，外假熱】。這個【外假熱】，是病人自我感覺熱呢？還是別人摸著熱呢？因為古代沒有體溫表，如果按現(xiàn)代來說，就是這個病人，如果試試體溫表，會是多少度呢？－－－－－－－－－－－
本帖最后由 yixing妙善 于 2013/8/15 17:18 編輯 www.med126.com病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓。
傷寒論里面有解釋。病人感覺。三陰癥出現(xiàn)。
－－－－－－－－－－－有一點我覺得可以肯定：病人一定是體溫較高的，因為陽氣不在里，都跑到外面來了。
至于病人感覺熱不熱，這個我也拿不準~~~我覺得，病人應該感覺冷。
－－－－－－－－－－－病人感覺熱和摸著熱都有可能出現(xiàn)，我就治過多例
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回復 gadfly_gz 的帖子病人不會發(fā)冷呀，病人是【不惡寒，反惡熱】呀。
－－－－－－－－－－－如，病人發(fā)燒。卻要喝熱水。
－－－－－－－－－－－體溫可能39°以上。表現(xiàn)高熱。但是喜溫熱而惡寒涼，裹重被而蜷臥。
－－－－－－－－－－－在古代沒有體溫表，古醫(yī)案記載的“
發(fā)熱”，是病人的一個自覺癥狀，其中包括體溫高的真正發(fā)熱和體溫正常的感覺發(fā)熱，那么醫(yī)生如何辨別呢，中醫(yī)在診脈的時候，一般都會用手在病人的前臂內側觸摸一下，這是中醫(yī)診脈前的一個習慣，通過前臂內側的皮膚溫度，來辨別是真熱還是假熱，是發(fā)熱還是厥冷。這就是中醫(yī)的診療方法，也是中醫(yī)診病的高明之處。
－－－－－－－－－－－我就是這樣，被庸醫(yī)誤吃了涼血的藥，之后來月經(jīng)不順就自己用艾灸熏肚子感覺寒氣被封在里面了。但晚上睡覺出汗歷害特別是上半夜，但肚子胃又覺得寒氣盛，感覺寒熱往來，有那種發(fā)燒的感覺
－－－－－－－－－－－你說的情況，我遇到過，我遇到的患者是病人主觀感覺很熱。但是體溫倒是正常的。
