上有口瘡下便溏
甘草瀉心治之康
上有口瘡下便溏 甘草瀉心治之康
在臨床上，我們常�？梢耘鲆�(jiàn)寒熱錯(cuò)雜的癥狀，如上面口腔潰瘍，而下面卻大便溏瀉的上火下寒癥。應(yīng)當(dāng)如何處理?這是一個(gè)比較難的問(wèn)題。今天我們就遇見(jiàn)這樣一位病人。
2000年8月初，一天的上午，一位42歲的男同志來(lái)看病。他自述20年前曾得過(guò)甲型肝炎，后開(kāi)始大便溏瀉，已有多年�，F(xiàn)在每日4～5次，常常晨起即便，便稀溏。之后上午有時(shí)還有2—3次，經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)性的口腔潰瘍。
我一邊聽(tīng)一邊想：這可是上火下寒，這樣的病最難處理。清上熱要用苦寒藥，苦寒傷胃則大便又要受影響；溫下焦要用熱藥，溫燥藥必然加重口腔潰瘍的發(fā)作。當(dāng)如何解決?就看樊教授的高見(jiàn)了!
樊教授摸脈：左關(guān)脈浮弦，舌胖邊有齒痕。樊教授說(shuō)，這是胃中有熱，腸中有寒，所以應(yīng)當(dāng)用《
傷寒論》中的甘草
瀉心湯。處方：
炙甘草15克，
黃芩9克，
黃連6克，
黨參12克，法
半夏9克，干
姜9克，
大棗4枚。7劑水煎服。
1周后患者復(fù)診，述口腔潰瘍已愈，且大便也成形了。
后來(lái)樊教授說(shuō)：
甘草瀉心湯是治療脾胃之方。因胃虛不能調(diào)劑上下，故出現(xiàn)上火之口腔潰瘍，下寒之大便溏瀉，中焦之脾
胃痞滿(mǎn)。所以用甘草瀉心湯，可以上治口腔潰瘍，下治大便溏瀉，中治脾胃脹滿(mǎn)，是一個(gè)一舉三得的好方子。如果在臨床上遇到上火、下寒、中滿(mǎn)的病癥，都可以考慮應(yīng)用甘草瀉心湯這樣的方劑來(lái)進(jìn)行解決。
甘草是和中的良藥。據(jù)傳，這味藥是一個(gè)老婆婆發(fā)現(xiàn)的。
有位老中醫(yī)外出看病，多日不歸。等候他治病的人，把門(mén)都堵住了。醫(yī)生的老伴很著急，心想：老頭子平時(shí)治病，還不是用幾棵草?她想起了家里燒飯用的干草，甜甜的，拿它
當(dāng)藥，就是不治病也壞不了事。于是，她就把這些干草給了病人，打發(fā)走一批又一批。過(guò)了些天，老頭子回來(lái)了。剛到屋里坐下，就有人來(lái)送錢(qián)，一個(gè)接一個(gè)。這時(shí)老頭子才知道，他走后出了這么回事。第2天，他把所有的病人找來(lái)，一一問(wèn)清了病情，發(fā)現(xiàn)有脾胃虛弱的，
咳嗽多痰的，咽喉腫痛的等等。這才恍然大悟，原來(lái)甘草有補(bǔ)氣和中、鎮(zhèn)咳祛痰、瀉火解毒等多種藥效。
串雅
