作者：蒲昭和
史堪，字載之，是北宋四川眉山人，改和年間中過(guò)進(jìn)士，并任過(guò)太守。他同時(shí)也是一名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。《宋史》等史書中，都記載有史堪治病的動(dòng)人故事，而史堪冶愈當(dāng)朝權(quán)貴蔡京所患的
便秘就是其中一例.
蔡京是北宋徽宗時(shí)的宰相。一次，蔡京大腸秘固不通，十分難受，雖經(jīng)御醫(yī)調(diào)治，然病情毫無(wú)好轉(zhuǎn)。其原因之一，就是蔡京不準(zhǔn)使用瀉下要藥—
大黃，害怕?lián)p傷正氣。眾醫(yī)皆感棘手。于是，有人推薦史堪為其診治。
當(dāng)時(shí)，尚無(wú)名氣的史堪并不被同行看好，往診時(shí)還被蔡家看門人輕之而不報(bào)。入室后，史堪經(jīng)過(guò)詳細(xì)的切脈診查，并未處方，只對(duì)蔡京說(shuō)：“給我20錢即可�！�
蔡京感到莫名其妙，半天沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)。最后，他還是叫人給了史堪20錢，史堪囑人買回
紫菀1味，當(dāng)面碾成粉末，讓蔡京調(diào)水服下。
蔡京服藥后不久，其腸“須臾遂通”，即見(jiàn)奇效。他驚喜萬(wàn)分，一定要史堪i井明其中道理，史堪微微笑道： “這很簡(jiǎn)單，氣與肺相連，腸乃肺之傳送器官。由于你所患的大腸秘固不通乃由‘肺氣濁’造成，現(xiàn)在我用紫菀給你清理肺氣，大腸自然就隨之而通達(dá)了。藥到病除的道理就在這里。”
中醫(yī)認(rèn)為，便秘的成因比較復(fù)雜，有實(shí)秘、虛秘、熱秘、冷秘、風(fēng)秘及氣秘之分。用紫菀治療便秘取效，筆者推測(cè)蔡京所患的便秘可能屬于“氣秘”，此癥多由憂思郁結(jié)、氣滯不暢，導(dǎo)致津液不行、腸失傳導(dǎo)而成。
紫菀本是常用的止咳理氣藥，古代本草書多用紫菀通利小便及治療
血尿，對(duì)其通大便之功則鮮有記載。只是在清代的《本草從新》中有稱：紫菀有“苦能下達(dá)，辛可益金（肺)……雖入至高，善于達(dá)下“之說(shuō)。近代名醫(yī)朱良春的《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》中有這樣的描述： “紫菀所以能通利二便，是因其體潤(rùn)而微辛微苦……潤(rùn)則能通，辛則能行，苦可瀉火，故于二便之滯塞皆效�！敝焓现赋鲎陷夷芡ǘ�，很有可能是通過(guò)驗(yàn)證而知此藥的通便功效。從紫菀的藥性看，還是有些道理的，紫菀微溫而潤(rùn)，為肺家要藥，能開(kāi)泄肺郁。中醫(yī)認(rèn)為，肺與大腸相表里，生理和病理上都相互影響，紫菀能使肺氣宣通，氣行則津液也行，津液下行得以潤(rùn)澤腸道，便秘則可解。筆者就曾在醫(yī)學(xué)雜志上看到有人用單味紫菀治愈便秘的報(bào)道。
