1、請詳細填寫下列條目
性別： 男 80。04。17
籍貫（或居住地)： 浙江
婚否： 未婚
職業(yè)： 會計
身高： 168
體重： 58
腰圍： 66
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：低頭后頸筋拉不長，低不下，抬頭稍好。后頸肌肉群僵硬，上下左右轉(zhuǎn)脖子都痛。腰椎兩邊肌肉已很硬，腰部不能彎曲，背部的情況稍好，但每天早上起來要使勁挺下才能站直。骶髂及股骨頭周邊偶有疼痛
發(fā)病經(jīng)過（請詳細描述)： 自認為是由于上高中大學時不注意長期冬天受凍，高中有兩年冬天吹著北風睡覺，因?qū)W校窗子沒玻璃。那時冬天手腳冰冷，但是好象不覺得冷。大學結(jié)束一年發(fā)現(xiàn)腿痛，二年后確診為強直脊柱炎。確診后用西藥四年，沒有用過激素，就普通止痛藥與柳氮黃安吡啶。其間也喝過一些中藥，效果不明顯。去年10月份又用上中藥，主藥
馬錢子薰蒸（藥方不知)加口服補腎藥一起用，今年三月停止，前后整6個月，西藥從去年11月已停止，從今年4月開始沒怎么吃藥。還有一個情況，單獨用補腎的中藥，連續(xù)大約一個月時間，骶髂或股骨頭處要痛來。誘發(fā)病變。
現(xiàn)在手腳不是非常的冰，有點溫，除了腰不能彎，屁股有一點痛，整體人感覺還不錯。
西醫(yī)病名：
強直性脊柱炎 是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：快 慢 無力 細 浮 沉
脈（右)：快 慢 無力 細 浮 沉
面： 黃
眼： 可能，是別人說的我自已不清楚是不是真 眼皮腫
舌： 白苔
齒： 整齊
耳：
目：
口：
鼻：
咽：
胸：
乳：
脅：
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)：
心下：
胃：
頭：
項： 痛
肩： 痛 沉重
臂：
手：不是非常 涼
背：
腰： 酸 重 僵
腿：
膝： 睡覺伸直有時感到酸
足： 微溫
足跟：
足趾：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 喜熱 喜咸
食： 喜米 厭油膩
睡眠： 正常，以前常晨僵四五點醒
大便： 干
小便： 色黃 有時
房事： 無 晨勃少
月經(jīng)（女性患者) ：
白帶（女性患者) ：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
受涼不舒服，變天氣不舒服
5、七情何者為重
憂郁有點，好象這多年也不怎么的，有時想多了心情會很沉重。
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本帖最后由 白冰 于 2008/7/25 18:56 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－行者老師，肩頸疼痛可能是久坐電腦前引起的。我主要是想能松開肌肉
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茯苓30
桂枝20生
白術(shù)20
附子15炙
甘草12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生好，可不可以直接連服六劑
－－－－－－－－－－－可以
－－－－－－－－－－－先生好！
早晨起床肩膀麻木情況有改善。其它變化不太明顯。
－－－－－－－－－－－茯苓30桂枝20生白術(shù)20附子15
麻黃6
細辛4
炙甘草12三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生好！
現(xiàn)在頭左右轉(zhuǎn)到頂時，肩膀上連著頸的用來挑擔子的那塊肌肉僵硬情況有好轉(zhuǎn)。
肩膀麻木情況大有好轉(zhuǎn)。使勁低頭用來挑擔子的那兩塊肌肉好象拉住，不能完全低下，下巴里胸口有三到四指厚度。
腰部的肌肉也好象有向松的方向的變化。
眼睛下有眼袋，這個情況要緊嗎？還有頭項中間頭發(fā)細細的不大生長。
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本帖最后由 白冰 于 2008/8/9 20:05 編輯 www.gydjdsj.org.cn/pharm/]
－－－－－－－－－－－繼服五劑
－－－－－－－－－－－先生好!
五劑已下。后頸與肩膀上的那塊肌肉已有些變軟，以前是硬硬的擰著沒感覺，現(xiàn)在有痛的感覺了。頭左轉(zhuǎn)方向肩膀上的肌肉基本不痛，右轉(zhuǎn)時右邊肩膀那塊肌肉還有點痛。低頭還是老樣子，改善不明顯。可能后邊兩條筋連著整條脊柱的一下很難好轉(zhuǎn)。
背部晨僵情況也有明顯改善，以前晚上睡覺要好一會兒才能躺平，現(xiàn)在容易多了。早上起來站直也輕松多了，以前要站步法使勁挺胸下才能站直身體的。
腰部肌肉改善不是很明顯。腰部僵硬嚴重些。
這兩天發(fā)現(xiàn)眼袋早上很明顯，下午就不明顯了，還有一點點。
