脈診，是一項極為精細(xì)、勞神傷力的診療方法。脈診前、脈診中、脈診后都有一些事項需要我們嚴(yán)格的執(zhí)行，馬虎不得。稍有差錯將嚴(yán)重的影響到脈診的準(zhǔn)確性。進(jìn)而影響我們對病人病情的準(zhǔn)確診斷，影響對患者的治療。 因此必須樹立病人第一的思想。沒有病人就沒有醫(yī)生的存在，沒有精細(xì)的診斷和良好的治療效果，病人就不會需要你。我們不是病人的救世主，醫(yī)患雙方是一個互為依存的共同體，是病人在不斷豐富我們的醫(yī)療實踐。在某種程度上講，病人就是我們的老師，我們在望聞切講問的過程中，每說出一個病人可能的癥狀，病人的點頭應(yīng)允就像是在給我們評分。有了病人的肯定，一般情況下我們的脈診活動就有了一個比較充實的可行的可加以肯定的結(jié)果。醫(yī)患之間的良性互動，將為提高病人的依從性，治療的順利進(jìn)行奠定良好的思想基礎(chǔ)。這是建立新型和諧的醫(yī)患關(guān)系所不可或缺的重要條件。
準(zhǔn)確定準(zhǔn)關(guān)位。瀕湖脈學(xué)言：“初持脈時，令仰其掌。掌后高骨是謂關(guān)上。關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，陽寸陰尺，先后推尋�！焙笕朔g似乎很清楚明白，實際上并不明確。眾弟子初期按此持脈往往導(dǎo)致摸出結(jié)果差別迥異，病情及輕重判斷也發(fā)生很大差誤，因而脈診各部定位問題必須要加以注意。
中醫(yī)脈診技術(shù)在現(xiàn)實中醫(yī)臨床中越來越被邊緣化，究其原因個人認(rèn)為可能與下述原因有關(guān)：
1,中醫(yī)脈診對脈象的闡述通常采用的是取象類比，雖然各位先人＋分過細(xì)的將各種脈象，形態(tài)盡力用生活的語言力求描述清晣，例如澀脈“如輕力刮竹，如雨沾沙，如病蠶食葉，參伍不調(diào)。”但現(xiàn)代的生活實踐已使我們很難統(tǒng)一感受這些描述，從而使脈象難以清楚的定性，導(dǎo)致“心中了了，指下難明，10人摸脈，感受各異�！�
2，先人實際上非常追求通過四診，尤其是切診明確病情，望、聞、問、切無一不探定病情，例其芤脈的分部主病詩："左寸芤，主心血，妄行，為吐衄：關(guān)芤，主脅間血氣痛，肝虛不能藏血，亦為吐血目暗：尺芤，小便血，女人月事為病。右寸芤，肺家失血，為衄為嘔：關(guān)芤，腸癰下膿血，及嘔血不食：尺芤，大便血。"而很多同仁摸脈大多只感受“浮、沉、遲、數(shù)。。。。。。”認(rèn)為這才是傳統(tǒng)，搞方癥對應(yīng)，而對古人力求通過切診明確病情棄之不用，個人認(rèn)為他們這是掌握了傳統(tǒng)的一部份，只不過是中醫(yī)幾千年發(fā)展過程中的粗象的早期傳統(tǒng)，導(dǎo)致脈診技術(shù)的粗象化，更難與現(xiàn)實接軌，很難與廣大患者交流。持強烈的這種觀點的同仁必將阻滯現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè)全面繼承與發(fā)展中醫(yī)傳統(tǒng)。
3，現(xiàn)代科學(xué)儀器不斷研制與臨床使用，使很多的病癥有了明確的診斷。也導(dǎo)致很多中醫(yī)同仁放棄中醫(yī)四診搞所謂”西醫(yī)診斷，中醫(yī)治療�！彼麄冊陂T診或住院紀(jì)錄上的"弦滑、弦浮......"等脈診描述大多簡單，有的就是偽造、想象的對付上級檢查手法。導(dǎo)致中醫(yī)傳統(tǒng)診斷技術(shù)的邊緣化，沒有了中醫(yī)四診的”中醫(yī)治療”成了無源之水，致使中醫(yī)藥療效日漸衰落，原與中醫(yī)藥密切相關(guān)的中醫(yī)住院病床相繼被陶汰。
有鑒于此，在脈診時本人強調(diào)在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)脈診技朮的前提下，必須盡力嚴(yán)格定診斷程序、定位、定標(biāo)準(zhǔn)、定手法、定脈度。并將現(xiàn)代科學(xué)儀器為我所用，在明確診斷使患者依從性大為提高的同時，并不喪失中醫(yī)開方治療疾病的思維模式，如：脈浮者必用解表藥，弱脈在較弱沉之下用附子以壯腎陽，惡寒腿腳乏力等癥狀改善很快，有澀脈者不認(rèn)何病活血化瘀原則不能丟，依澀之脈度不同在使用中藥及劑量方面有所不同。我從不反對經(jīng)方的使用，但更堅持突出主題，不忘癥狀及其它需要的輔助用藥。使中醫(yī)藥能更好，更貼切的服務(wù)于人民。
