答水神疑問(wèn)
疑問(wèn)
1、大多脈象脈度的確定是要和中取時(shí)比較,按“弦脈”取法,假設(shè)其強(qiáng)度和中取最強(qiáng)時(shí)一致,是否可定為“弦”?
2、浮脈和濁脈如何定脈度?
3、關(guān)于澀脈為何要區(qū)分正常血流方向和逆正常血流方向?彼此確立脈度有無(wú)可能不一樣?他與“弦”脈脈度定義標(biāo)準(zhǔn)不一樣吧?對(duì)于順和逆如何去感受?是否需要移指?
希望王老師閑時(shí)能給予回答,
水神,這是一位讓我的脈診體會(huì)走向論壇的發(fā)現(xiàn)者,是老漢上網(wǎng)后值得我衷心感謝的朋友!雖已帶徒23人,但一直期待他提出切磋的要求。他的疑問(wèn)也許代表了較多年青朋友的疑惑!在此我愿意暫時(shí)忘卻疲勞,作出如下答復(fù),希望朋友們能更進(jìn)–步了解我這源于中醫(yī)祖先、但又與現(xiàn)代科學(xué)有某種程度結(jié)合的、尚不太成熟的脈診小技。
回 答一:
水神提出的"大多脈度的確定是要和中取時(shí)比較......,假設(shè)其強(qiáng)度和中取最強(qiáng)時(shí)一致,是否可定為弦?"。此理解與我之原意一致!但通常較少出現(xiàn)!
回 答二;
"浮脈和濁脈如何定脈度?"
1,浮脈:浮脈的脈度與其它脈脈度的確定是不同的!我是根據(jù)相應(yīng)浮取手法與感受去確定患者受涼的時(shí)間,當(dāng)輕觸寸、關(guān)、尺僅寸脈浮時(shí)患者多在前24小時(shí)內(nèi)受涼,若關(guān)位亦得浮脈則為48小時(shí)內(nèi)受涼,此時(shí)關(guān)位比寸脈之浮強(qiáng)度通常弱–點(diǎn)。繼而尺脈亦得浮脈時(shí)[即寸、關(guān)、尺皆浮],患者多在72---96小時(shí)內(nèi)受涼。若舌苔白、黃、膩時(shí)應(yīng)是風(fēng)寒
感冒,反之舌紅少苔為風(fēng)熱感冒。此可作相應(yīng)處方辨證用藥依據(jù)!有同志曾言:"明知有上感受涼表癥癥狀,但脈上難探明!"此點(diǎn)我之實(shí)踐覺(jué)得亦有辦法解決!例如:輕融皮膚無(wú)浮感,但稍按不到中取部位即可得脈者,仍應(yīng)視為同類脈,我通常同"脈浮下5"示之,即受涼已達(dá)5天時(shí)間了,余類推。用藥仍如前述。實(shí)效甚可!
2,濁脈:在心血管類病人中多見(jiàn)!隨其血脂高低,其輕重亦有區(qū)別,通常我以點(diǎn)點(diǎn)濁,點(diǎn)濁......示之。此脈單存者多
甘油酸脂高,而濁脈、硬脈並存者,血中甘油酸脂,膽固醇均有不同程度超標(biāo),大多較重患者低密度脂蛋白亦增高。血粘度亦超標(biāo)!
3,
[關(guān)于澀脈為何要區(qū)分正常血流方向和逆正常血流方向?彼此確立脈度有無(wú)可能不一樣?他與“弦”脈脈度定義標(biāo)準(zhǔn)不一樣吧?對(duì)于順和逆如何去感受?是否需要移指?]
澀度:從正常血流方向可體會(huì)"短且散",然而"散"的強(qiáng)度低于"短"很多!通常、尤初學(xué)者難感覺(jué)出來(lái),同時(shí)也難確定脈度。而逆動(dòng)脈血流方向去感覺(jué)"一止復(fù)來(lái)",對(duì)大多數(shù)人相對(duì)而言就容易一些了!特別是可根據(jù)"復(fù)來(lái)"距離之長(zhǎng)、短,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間實(shí)踐,其脈度就容易確定些了!其脈度不一,病情輕重有異。上述兩種感受勿需移指!寸、關(guān)、尺分別單按確定部位,三部在各自最強(qiáng)處一起切[即,總按]易確定脈度!
4,另:水神對(duì)我之"弦"脈定義有異見(jiàn)!建議按"濁,變脈處理"。這需要解釋一下:弦脈,古言"端直以長(zhǎng)",而我之弦巳完全不同于此!其異見(jiàn)正確。而我定為弦則事出有因。首先,古之弦脈脈象與主病太抽象、簡(jiǎn)単!且不容易與相似脈象區(qū)別,我之弦則在患者寸、關(guān)、尺三部均有可能出現(xiàn)。而左弦、右弦在正確的指法下極易切知!而左弦,右弦診斷結(jié)果迴異,其脈度易掌握!而從不同的脈度又易知曉其病癥狀與其輕重,又易與現(xiàn)代儀器與實(shí)驗(yàn)結(jié)果吻合。那咱為甚不標(biāo)新立異起新名呢?
我是一個(gè)有強(qiáng)烈民族感的人,愛(ài)國(guó)、愛(ài)中醫(yī)之切盛于某些人,凡與祖宗脈象相似者絕不另起名。另外,指端下壓至指肚下剛無(wú)脈感,此時(shí)出現(xiàn)的左弦、右弦或雙弦動(dòng)感,很類似在琴弦上的感覺(jué)!兩因素相加,故定此為弦脈。
朋友們,能脈診者尚多!我之脈診總覺(jué)得難登"大雅之堂"!加之本人非中醫(yī)科班出身,對(duì)中醫(yī)理論......知之不多!文后多有高人指點(diǎn),謝謝了!!若我之體會(huì)對(duì)大家認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)、掌握脈診有所助益時(shí),我愿足矣!
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本帖最后由 王光宇 于 2008/5/29 23:43 編輯 www.med126.com]
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感謝王老忙中作答,疑惑頓消。
最近在肝內(nèi)科實(shí)習(xí),肝癌病人較多,多多練習(xí)王老脈法,看能否有小獲?
如有疑問(wèn),在向您請(qǐng)教。我輩定會(huì)勤奮努力,弘揚(yáng)我中醫(yī)脈法。再次感謝王老答疑。
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本帖最后由 水神 于 2008/5/30 15:59 編輯 gydjdsj.org.cn/zhuyuan/]
-----------謝謝王先生,分享。
-----------師者,所以傳道受業(yè)解惑也.
感謝。
-----------很好,拜讀了,多謝!