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杏林簫客專集:風病皆肝論篇

  經之云,病機一十有九,廣大精微,須當審詳。
    《素問.至真要大論》云:“諸風掉眩,皆屬于肝”何以解?
  風者,其性上揚,散行數(shù)變,襲人竭陰,外受于yin,內出于木,此謂邪風;肝者,將軍之官,體陰用陽,疏泄為動,狀如風,藏血為靜,態(tài)如水,故曰風木,此為常風。懸而下垂、搖擺不定謂之掉,此言風之動;目黑竅閉、腦神不明謂之眩,此言風之趨;經喻有二:外合者,或以肺衛(wèi)、或以直中,皆為他累及肝;內傷者,或以疏泄、或以藏血,可自病,亦可復累。
言他病者,病情多雜,需當辮陰陽、辯臟腑、辯功能,然萬變一宗,千般變化,皆令木變。故以審詳肝者為重;言自病者,肝之用,謀略出焉,體陰而藏血,用陽以疏泄;萬變皆有此二者生;太過不及皆令人病風。
  然疏泄太過或不及皆可病風,太過系陽熱之風,多實多熱;不及系陰寒之風,多虛多濕;此為何故?疏泄者氣機之出入也,太過者,過而有余,余便為火,火性炙熱而上揚風動,實亢化風,其風重勢而輕性,多令人腦神不明,其熱或清或泄,其風或散或熄;不及者,衰而陰生,陰聚為濕,濕性粘膩而下墜重濁,虛亢化風,其風重性而輕勢,多令人肌癢痛痹,其濕或化或利,其風或散或祛;熟知其性,側重有別,故曰于此。然藏血太多或不及皆可病風,太過系陰血含陽,質變而多實多熱;不及系陰血不足,量變而多虛多燥;此為何故?藏血者風木之本始也,太過者,內陰抱陽,血熱化風,其風重性而輕勢,犯人于外,多實多熱,令人多癢多疹多溫,其熱或清或泄,其風或發(fā)或透;不及者,藏血不足,失濡化風,其風重勢而輕性,犯人于竅,多虛多燥,令人多干多顫多眩;其虛或潤或補,其風或收或斂;亦有側重,故曰于此。

  然陰陽不離,體陰用陽合和為肝,互存互用,生死如一,辯證需知其性。
  經曰“諸風掉眩,皆屬于肝”,意精深遠,豈可不知耳!


-----------高見,治病其實病機不是很明確的話,就加柴胡(疏肝熄風)
-----------此論甚佳,似宜發(fā)于“醫(yī)師交流”版塊。
-----------   高
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