安徽省郎溪縣中醫(yī)院 主任中醫(yī)師 溫興韜
今春有幸前往仰慕已久的經(jīng)方圣地-南陽(yáng)，參加2011經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇，那天早晨從賓館乘坐大巴前往會(huì)場(chǎng)，不經(jīng)意間聽(tīng)見(jiàn)車(chē)上有人在談?wù)摻?jīng)方，語(yǔ)出不凡，令我吃驚�；仡^見(jiàn)一位長(zhǎng)者正侃侃而談，其對(duì)經(jīng)方大義的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確深刻令我敬佩，其臨床思維的獨(dú)特令我嘆服。因時(shí)間倉(cāng)促，不便上前問(wèn)候請(qǐng)教，又不知這位老師是何方高人，心中深感遺憾。但他那簡(jiǎn)短卻精辟深刻的論述著實(shí)讓我感受到他的境界和魅力，崇敬之情油然而生！這恰似九五年我在南京第一次聽(tīng)恩師黃煌教授講經(jīng)方時(shí)的感受，再一次體會(huì)到什么是振聾發(fā)聵！
當(dāng)晚，我與同行的幾位設(shè)法找到老師的住處，此時(shí)房間內(nèi)已擠滿(mǎn)求學(xué)問(wèn)診的同仁，好不容易擠進(jìn)去。見(jiàn)面才知道這位蔡老師帶著兩位弟弟及一侄子同來(lái)參會(huì)。出乎意料的是，老師正想尋找我，相識(shí)之后，老師對(duì)我的
桂枝湯一文鼓勵(lì)有加。并不無(wú)感嘆地說(shuō)了一句：“真沒(méi)想到現(xiàn)在還有人會(huì)用
桂枝湯�！崩蠋煂�(duì)我的喜愛(ài)已是溢于言表，慶幸自己在圣地得遇良師！感恩仲圣顯靈，更感謝恩師黃煌教授及宛西制藥提供的寶貴機(jī)會(huì)。
交談中得知老師對(duì)經(jīng)方六病的認(rèn)識(shí)非常深刻，特別強(qiáng)調(diào)掌握六病的重要性，方證了如指掌，對(duì)方后的加減劑量記的分毫不差，我在嘆服的同時(shí)更覺(jué)慚愧惶恐。我平時(shí)亦很重視六病方證，曾寫(xiě)下：不明六病難解
傷寒，熟諳方證自有活法；六病之外無(wú)奇疾，方證之中有活法。但同老師相比，我的認(rèn)識(shí)膚淺太多。
言談之中，蔡老師流露出對(duì)恩師黃煌教授的崇敬，不僅對(duì)黃老師的學(xué)術(shù)成就高度贊賞，特別是對(duì)黃老師那全身心的無(wú)私的倡導(dǎo)經(jīng)方普及經(jīng)方發(fā)出由衷的贊許，認(rèn)為黃老師非常了不起，說(shuō)中醫(yī)的振興，經(jīng)方的振興非黃老師莫許！
老師是第一次出來(lái)參加中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議，平時(shí)與外界聯(lián)系較少。這次是帶著朝圣的心情來(lái)南陽(yáng)，是老師多年來(lái)的夙愿！ 見(jiàn)有這么多經(jīng)方愛(ài)好者，便一改往日的消極情緒，重新振作起來(lái)。
當(dāng)天的一則醫(yī)案更是令大家嘆為觀止！參會(huì)的廣東省中醫(yī)院一位中醫(yī)博士，請(qǐng)老師為其患頑固性
失眠等癥的父親治療，老師以見(jiàn)不到病人為由婉拒，但拗不過(guò)博士的再三懇求。當(dāng)博士接通其父的電話，老師與其交談后，從其所訴的癥狀及聲音，便認(rèn)為病情很重，當(dāng)時(shí)為其開(kāi)了兩劑小
柴胡湯。當(dāng)時(shí)博士對(duì)何以用
小柴胡湯很困惑，難以理解。更令博士驚愕不已的是，老師判定患者必然舌苔全無(wú)。第二天，博士告訴大家，其父當(dāng)晚服藥一劑即可安睡。此前其父連續(xù)服用大名鼎鼎的李可老先生以重用
附子為主的方劑達(dá)數(shù)月，病情反日漸加重，尤其病初尚有舌苔，服藥后竟然舌苔全無(wú)。那天中午，博士在南陽(yáng)宴請(qǐng)蔡老師一行，席間被老師精辟而豐富多彩的論述震驚了，幾度失聲痛哭，恨自己學(xué)醫(yī)不精，令老父久遭疾病折磨，真的枉為博士，愧為教授。
老師被該博士的誠(chéng)懇所打動(dòng)，遂將自己隨身攜帶的《六經(jīng)圖》相贈(zèng)。這《六經(jīng)圖》是老師幾十年心血凝結(jié)而成，是學(xué)習(xí)經(jīng)方的門(mén)徑。老師有感于當(dāng)下中醫(yī)特別是經(jīng)方的整體水平不盡如人意，故此次南陽(yáng)之行特?cái)y帶自己心愛(ài)之作，以覓知音，尋找可傳之人。
在返程的列車(chē)上，我完全沉浸于對(duì)老師的思考，反復(fù)思考回味老師對(duì)六病方證的認(rèn)識(shí)、對(duì)一些常見(jiàn)病及疑難危重病的認(rèn)識(shí)與治療思路。我無(wú)法想象，老師何以在一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中成長(zhǎng)為一名大師級(jí)的經(jīng)方家？雖沒(méi)有著書(shū)立說(shuō)，卻有真知灼見(jiàn)；雖沒(méi)有標(biāo)新立異的理論，卻有卓越的臨床療效。這讓我很自然的聯(lián)想到孫思邈的一句話：江南諸師秘仲景要方而不傳。經(jīng)方真的有口授相傳的一宗嗎？為何唐以后絕少有人提及？又何以在這個(gè)時(shí)間段顯現(xiàn)出來(lái)？難道這一切都是偶然中的必然嗎？果真如此，則對(duì)經(jīng)方的傳承發(fā)展將會(huì)有怎樣的影響？
原來(lái)在南陽(yáng)會(huì)議的半月前，我接到一陌生的電話。這位先生自稱(chēng)是在網(wǎng)上見(jiàn)到我的文章而感興趣，交談之中得知他擅用經(jīng)方，但又從未參加過(guò)經(jīng)方及其它中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)經(jīng)方界的情況了解甚少。當(dāng)時(shí)他對(duì)我說(shuō)他的哥哥是經(jīng)方天才，如何如何，我因不了解真實(shí)情況而未置可否，只是向他介紹恩師黃煌教授與經(jīng)方沙龍的一些情況，及即將召開(kāi)的南陽(yáng)經(jīng)方會(huì)議， 他表示愿意參加。不想他們叔侄四人竟如約參會(huì)，這才引出了經(jīng)方史上的一段佳話。
回到家，蔡老師先后兩次打來(lái)電話，與我交談經(jīng)方，并對(duì)我表達(dá)出無(wú)限的期許。我原本打算在女兒上大學(xué)后，到外面拜訪名師。何曾想到大師就在眼前，不期而遇。當(dāng)即帶領(lǐng)眾經(jīng)方同仁上門(mén)拜師！此后我偶于周末到老師處侍診學(xué)習(xí)，耳聞目睹老師那深厚的經(jīng)方理論與精湛的臨床技能。前幾年我曾寫(xiě)下：“獨(dú)持經(jīng)方、專(zhuān)研方證”為座右銘，以此激勵(lì)自己，何曾想到老師多年來(lái)正完全秉持這種精神。老師幾十年如一日，全身心投入到經(jīng)方的學(xué)習(xí)、研究、臨床應(yīng)用，除了早年務(wù)農(nóng)外，其它的業(yè)余愛(ài)好一樣不會(huì) 。老師所以能對(duì)經(jīng)方的運(yùn)用得心應(yīng)手，與他心無(wú)雜念密不可分，誠(chéng)所謂“用志不分、乃凝于神”。老師的用藥譜較窄，大多是經(jīng)方上的藥品，特別是遣方用藥完全遵循經(jīng)方的精神。常常痛斥時(shí)方醫(yī)那許多頹廢的理念與平庸的療效。他認(rèn)為真正掌握經(jīng)方的人是不需要用太多的時(shí)方。言下之意是指那些雖被稱(chēng)為經(jīng)方家而常常用時(shí)方者并未真正掌握經(jīng)方，只有像范中林等少數(shù)純正經(jīng)方家真正得經(jīng)方三昧。
老師與我談及他中年曾遍游大江南北尋訪名師，期間雖遇到一些經(jīng)方醫(yī)，但境界水平卻不能讓自己折服。更多的是些時(shí)方醫(yī)，簡(jiǎn)直難以溝通交流，常常為找不到知音而苦悶。他曾聽(tīng)說(shuō)在皖南涇縣、青陽(yáng)一帶民間有經(jīng)方高人，但一直未能訪到，引以為憾。
老師對(duì)六病的認(rèn)識(shí)非常深刻，尤其對(duì)太陽(yáng)病及少陰三急下有更獨(dú)特深刻的認(rèn)識(shí)。認(rèn)為很多老年病人，出現(xiàn)
氣喘胸悶等癥，常被認(rèn)為是冠心病、
心功能不全等，其實(shí)很多是腸道積滯，用承氣類(lèi)方往往一兩劑即愈。老師多年來(lái)，搶救此類(lèi)危重癥成功者難記其數(shù)。老師年輕時(shí)，一次從外地回家，見(jiàn)祖母病危，已被家人放在門(mén)板上，準(zhǔn)備后事。老師詢(xún)問(wèn)病由并診脈，只一劑小承氣而愈。一患者
癱瘓多日，四肢軟弱，脈微無(wú)力，語(yǔ)音低微，多日不大便。認(rèn)為其腸道有宿食，胃氣被抑。以
小承氣湯重加生
姜，患者服一劑即可活動(dòng)。另一患者，頑咳難愈，咳則眼突，聲如撞鐘，不欲食，用小承氣湯立愈，隨之欲食。多年來(lái)，我用
木防己湯治療心功能不全很有心得，但對(duì)去
石膏加
茯苓加
芒硝湯缺乏認(rèn)識(shí)。老師的論述讓我即刻領(lǐng)悟。非常有意思的是，前些天我去合肥開(kāi)會(huì)，會(huì)后與在鐵四局醫(yī)院任內(nèi)科主任的二弟興禹談?wù)摯耸�，不料二弟�?tīng)后竟拍案而起。說(shuō)多年來(lái)，屢屢有頑固性心衰久治乏效轉(zhuǎn)到這里，他在用西醫(yī)常規(guī)治療的同時(shí)，非常注重通大便，病情往往迅速改善，這已成了他治療心衰的秘法絕招。他在西醫(yī)院，按規(guī)定西醫(yī)不得開(kāi)中藥，所能用的無(wú)非果導(dǎo)、
麻子仁丸、
硫酸鎂等，但卻收到異曲同工之效。這又佐證了，我近年廣泛運(yùn)用
厚樸七物湯治療頑固性心衰、心肌病等獲效的原因。
老師曾治一重癥喉炎，被醫(yī)院誤診為食道癌，癥見(jiàn)：骨瘦如柴，發(fā)音進(jìn)食極為困難，被抬到診所。根據(jù)其以往的生活習(xí)性及當(dāng)下的脈證，認(rèn)定是少陰病，用
麻黃附子
細(xì)辛湯，就在診所內(nèi)煎湯喂服，藥下咽不久即覺(jué)咽胸舒適，開(kāi)始說(shuō)話，并欲進(jìn)食，隨之食面條半碗。家人連連跺腳，大罵此前的庸醫(yī)無(wú)能，險(xiǎn)些誤了老人性命，更后悔沒(méi)早點(diǎn)來(lái)請(qǐng)蔡老先生治療。老師還說(shuō)，一些異常怕冷的人，貌似虛寒證，往往并非是寒，反有大熱證，這一點(diǎn)，我在臨床亦有體會(huì)。王孟英醫(yī)案伏熱篇張養(yǎng)之案，正是一則最典型的醫(yī)案。
老師不僅在臨床上有卓越的療效，在經(jīng)方理論上亦有很深的建樹(shù)。他將自己的心得體會(huì)編成流暢的歌訣，便于學(xué)習(xí)記憶。老師很重視對(duì)經(jīng)方病理的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為經(jīng)方的病理正蘊(yùn)含在那些看似簡(jiǎn)易卻更能準(zhǔn)確反應(yīng)疾病本質(zhì)的脈證組合中，不領(lǐng)會(huì)經(jīng)方的病理是難以學(xué)好經(jīng)方的。經(jīng)方大師曹穎甫亦言：“不明病理者不可與論傷寒”。老師并不因循守舊，而能與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)現(xiàn)代疾病譜有很深的研究，根據(jù)經(jīng)方理論創(chuàng)制了一些療效確切的新方。我深深體會(huì)到老師是位中醫(yī)理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的經(jīng)方大家，與那些僅僅掌握某些單方驗(yàn)方的民間醫(yī)生不可相提并論。
老師屢屢告誡我等，一定要重視醫(yī)德，無(wú)德不可為醫(yī)。他常說(shuō)：“走東學(xué)，說(shuō)西學(xué)，圣人之理摸不著。你有德，你得。你無(wú)德，你得此書(shū)不知覺(jué)�！�
在隨師學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我將老師的心得與經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于臨床，大大提高了自己的認(rèn)識(shí)水平與臨床療效。如我原先治小葉增生療效參半，即使有效而療程也較長(zhǎng)。還是在南陽(yáng)的車(chē)上，曾聽(tīng)老師說(shuō)：小葉增生，其
胸痛而兩臂難以抬舉，
麻黃附子細(xì)辛湯服之汗出而愈。我原先根本想不到用此方可治小葉增生。近來(lái)治一女胸痛頗甚，伴
心悸，惡風(fēng)等癥。B超示兩乳小葉增生。據(jù)其脈證用桂枝湯合麻黃附子細(xì)辛湯七劑，復(fù)診訴述服藥一劑胸痛大減，復(fù)查B超，兩乳結(jié)節(jié)減半。這正如九五年我在南京學(xué)習(xí)，見(jiàn)黃老師用
葛根芩連湯治
鼻咽癌、用
白虎湯加味治
崩漏一樣，大大超出自己平時(shí)的想象。如今，我深深體會(huì)到，很多疾病治療乏效，最根本的原因就是臨證思維僵化，更多的被時(shí)方思維約束，不能真正從方證著手，未能找到正確有效的方法。也讓我對(duì)宋陳自明的“世無(wú)難治之病，有不善治之醫(yī)”有了更深切的感受。
老師雖然隱沒(méi)于民間，雖然身處市井之中，卻有范文正公的情懷。對(duì)中醫(yī)的現(xiàn)狀與未來(lái)及民眾疾苦充滿(mǎn)深切的憂(yōu)患之情。
立夏之夜，老師領(lǐng)著我漫步雨山湖畔，詳述自己幾十年來(lái)充滿(mǎn)艱辛的經(jīng)方之路。老師早年跟隨自己的姑父-蚌埠民間經(jīng)方家學(xué)習(xí)經(jīng)方，特別是其大師兄境界很高，終日手不離《傷寒論》，對(duì)《傷寒論》的很多條文悟的非常深透。曾治愈多例西醫(yī)確診的
白血病人，后卻遭到西醫(yī)專(zhuān)家的誹謗侮辱，由此而厭倦塵世遁入空門(mén)，郁郁而亡，此事也重創(chuàng)了老師的心靈。
老師是師承出身，沒(méi)有醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷，又因性格剛正不阿，多次錯(cuò)過(guò)獲取
執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)的機(jī)會(huì)。故而在行醫(yī)過(guò)程中屢屢被查抄罰款，弄的生活無(wú)以為繼。多少次險(xiǎn)些棄醫(yī)務(wù)農(nóng)，卻因無(wú)法割舍對(duì)經(jīng)方的摯愛(ài)而忍辱負(fù)重，默默堅(jiān)持探索經(jīng)方、實(shí)踐經(jīng)方、傳承經(jīng)方。先后將自己的幾位弟弟及子侄等人培養(yǎng)成為優(yōu)秀的經(jīng)方醫(yī)。
老師對(duì)我寄予厚望，希望我能將他的經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)特別是有關(guān)桂枝湯的認(rèn)識(shí)應(yīng)用整理成書(shū)傳承下去，以期有助于后學(xué)。 但我深知自己學(xué)力淺薄難以勝任，期盼高明有識(shí)之士來(lái)發(fā)揚(yáng)光大老師的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
我在回來(lái)的路上有感而發(fā)口占一絕。
初夏拜師感懷
初夏江城
樟木香，
雨山湖畔論經(jīng)方。
經(jīng)綸滿(mǎn)腹知音少，
誰(shuí)信良師市井藏？
2011-7-13
－－－－－－－－－－－真正的中醫(yī)在民間��！
－－－－－－－－－－－如此高人，豈非是仲景N傳弟子！如能將其學(xué)術(shù)在本論壇傳授，豈不圓了仲圣“思過(guò)半也”之愿��？一三生有若此之為乎？
可否讓大家先睹一眼 六經(jīng)圖 呢？
－－－－－－－－－－－期待六經(jīng)圖
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回復(fù) 一三生 的帖子請(qǐng)問(wèn)老師能說(shuō)說(shuō)蔡老先生的連系方式么謝謝
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回復(fù) dwang9876 的帖子沒(méi)有那么神，徒有虛名而已，一包藥一百元，你就試試吧
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回復(fù) 馨香蓮 的帖子管用么?
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－－－－－－－－－－－管用就不說(shuō)了，誰(shuí)不知道感恩？！
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本帖最后由 學(xué)習(xí)中醫(yī)0330 于 2012/6/19 21:07 編輯 www.gydjdsj.org.cn/wsj/民間有名的不少妄傳，他在馬鞍山市本地沒(méi)什么名氣，至少我沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)他。本地有名的是含山縣東關(guān)骨科，有這方面需要的朋友可以去看看，人家是祖?zhèn)鞯�，我們這里市醫(yī)院骨科里的住院人都知道。
－－－－－－－－－－－。此前其父連續(xù)服用大名鼎鼎的李可老先生以重用附子為主的方劑達(dá)數(shù)月，病情反日漸加重，
對(duì)這句話，我很想問(wèn)，是李可老先生自己給開(kāi)的，還是自己直接套用的呀？李可老先生，可能水平不如你想象的那么高。但是至少是方子不行會(huì)很快換藥，很少會(huì)看到一個(gè)方子吃了幾個(gè)月，還不行，卻不換藥。
要是自己照搬，就別那么寫(xiě)。
李可老先生，即使不是神。我也恭敬他。因?yàn)樗惠呑拥慕?jīng)驗(yàn)，都寫(xiě)出來(lái)了。而且，書(shū)的價(jià)格非常便宜。這種人，很少見(jiàn)。
