第一部分 正確認(rèn)識中醫(yī)整體論
古代的生產(chǎn)水平和科學(xué)技術(shù)的水平低下，人們沒有條件和手段把研究對象打開，以對其各個部分和細(xì)節(jié)進(jìn)行研究。只能從整體著眼、著手，從整體水平進(jìn)行觀察和研究。就整體研究整體，形成整體論思維方式。在那時，無論是哲學(xué)、自然科學(xué)還是醫(yī)學(xué)都是這樣。以醫(yī)學(xué)為例，整體論思維方式的基本特征是強(qiáng)調(diào)人的整體性。把注意的中心，放在人的整體水平�？疾旌驼{(diào)節(jié)在人的整體水平呈現(xiàn)的健康與疾病的過程。總結(jié)和掌握整體性的規(guī)律。整體性是人的一種根本特性。整體論思維方式符合人的這種特性，因而在本質(zhì)上是合理的，其臨床意義已經(jīng)得到充分證明。
一 整體論的特點：
（一)整體性。
它把人理解為一個整體，把疾病理解為整體的人發(fā)生的過程。強(qiáng)調(diào)的是“人病”、“治人”，直接從人的整體水平著眼，研究人的健康與疾病的整體性內(nèi)容和表現(xiàn)。掌握影響健康和調(diào)理疾病的整體性機(jī)制和規(guī)律。能夠反映人的整體性本質(zhì)。
（二)模糊性。
由于沒條件和手段對人體進(jìn)行變革性研究，擺在人們面前的人還是一個沒有被打開的“黑箱”。不但對人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)與功能缺乏深入的了解，而且對人的整體性變化的過程和機(jī)制也缺乏細(xì)節(jié)方面的了解。醫(yī)學(xué)所認(rèn)識和理解的人還是一個混沌的整體。對人的整體的把握不能不帶有籠統(tǒng)，模糊的特點。
（三)思辨性。
在研究中雖然能夠掌握相當(dāng)多的事實，但事實往往很不充分。不能滿足揭示本質(zhì)、總結(jié)規(guī)律、建立理論的需要。為了彌補(bǔ)這種不足，不得不采用古代通行的思辨方法，從哲學(xué)觀點通過演繹推理來說明具體現(xiàn)象。從已知現(xiàn)象通過取象比類，來說明未知現(xiàn)象。用猜測來填補(bǔ)事實的不足。用想象的聯(lián)系來描述事物或變化的關(guān)系。這樣做，在許多情況下能夠首尾一致，自圓其說。能夠提出一些天才的見解，能夠預(yù)見未來的一些重要發(fā)現(xiàn)，但也帶著許多漏洞，往往包含著一些謬誤。
二 整體論的局限
（一)沒有打開認(rèn)識整體內(nèi)部機(jī)制和規(guī)律的道路。
雖然強(qiáng)調(diào)了人的整體性，但整體論面前的人體還是一個“黑箱”，還沒有把人的整體打開，沒有打通了解各部分細(xì)節(jié)的道路。對人體的各部分缺乏必要的了解，對部分與整體的相互關(guān)系更缺乏具體了解，不能認(rèn)識和揭示整體性的內(nèi)部機(jī)制和規(guī)律，因而許多現(xiàn)象往往“知其然而不知其所以然。”
（二)研究所及，限于直觀范圍。
當(dāng)時沒有必要的技術(shù)手段來延長人的感覺器官，對人的健康與疾病的考察只能靠人的感覺器官的直接感知。這種直觀研究受著人的視覺、聽覺、嗅覺、觸覺的生理閾值的限制，認(rèn)識的廣度、深度都十分有限。醫(yī)學(xué)上必須掌握的許多重要內(nèi)容，如人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能，各種病變的微觀機(jī)制和過程等，都落在研究的視野之外。
（三)不能科學(xué)地闡明人的整體性的根源。
人的整體的屬性、功能、行為不同于部分，也不能以其部分之和得到說明。但它不是憑空產(chǎn)生的。有其基礎(chǔ)和根源。由于整體論思維對人的整體性的研究和認(rèn)識沒有充分地展開和深化，在肯定和掌握人的整體性的時候，并不能科學(xué)地說明這種整體性的基礎(chǔ)和根源。為了作出必要的說明或解釋，不得不借助思辨，或用演繹推理來說明。古希臘人則設(shè)想出一種超物質(zhì)的“隱得萊�！眮碚f明。后來發(fā)展為“活力論”，認(rèn)為生命和人的整體性不能用物理、化學(xué)規(guī)律來說明，只能用“活力”來說明，陷入了唯心主義。
三 樸素辯證法不是辯證法
我們說整體論具有思辨性的特征。我們常常把整體論的思辨性稱為樸素辯證法。在樸素辯證法這個概念中包含兩個意義。一個是說“像”辯證法；另一個是說比辯證法“樸素”。這個“樸素”是指時間的古老和內(nèi)容方面的“不到位”。用否定之否定和螺旋式上升的認(rèn)識論思想了認(rèn)識“樸素辯證法”和“辯證法”的關(guān)系，就可以知道，“樸素辯證法”和“辯證法”是處于認(rèn)識的螺旋線中同一個認(rèn)識螺旋的兩端。如果是在同一個水平中的圓圈，那么這兩個端點應(yīng)該是重合的。也就是說“樸素辯證法就是辯證法”。在正如黑格爾所說的，否定之否定是一個圓圈式的發(fā)展。但是，馬克思的否定之否定是一個螺旋式上升的過程。同樣用辯證法命名的兩點，并沒有在同一個平面重合。這個由螺旋式上升所形成兩點之間的距離，說明樸素辯證法和辯證法之間有時間的不同，更有本質(zhì)的不同。這兩個概念處在兩個完全不同的發(fā)展層次。
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