對人類的身體和疾病的認識十分有限,每一種醫(yī)學(xué)都可以依循自己的道路,推進這種認識。
撰稿 汪偉
49歲的張建明有著驚人的談興。在他生活和名聲最著的上海,他自稱是中國最富有的中醫(yī),并不憚以此作為醫(yī)術(shù)實效的證明;同時又表白說,自己日復(fù)一日忙于看病,既無業(yè)余愛好,也沒有更多的物質(zhì)欲望,所求無非是體味中醫(yī)悠遠的傳統(tǒng),將其應(yīng)用于疑難雜癥的診療——而他從中獲的純是心智的愉快。
1974年從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)之后,張建明曾與其他年輕的中醫(yī)一樣,門前冷落;醫(yī)院不得不重新調(diào)配他們從事其他的崗位,許多人因此放棄了中醫(yī)。但是張建明堅持留在門診:他認為這是自己一生的關(guān)鍵之處,也恰是如今中醫(yī)的弊病所在。
《新民周刊》:中醫(yī)危機最大的根源在哪里?
張建明:一門學(xué)科,要有行政力量的保護才能生存發(fā)展,是一件可悲可怪的事情。出現(xiàn)這個局面,原因很多,但最大的原因出在中醫(yī)自己身上,出在中醫(yī)教育上。今天的中醫(yī)放棄了臨床。很多教授中醫(yī)的人一生沒有給人看過病,他們的學(xué)生又留校教書,教出來的學(xué)生也得不到實踐的機會,中醫(yī)不會看病,焉能不衰落?中醫(yī)要發(fā)展,就要回到臨床,回到傳統(tǒng),回到經(jīng)典。
《新民周刊》:西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進入中國后,迅速對中醫(yī)形成巨大的沖擊,是否證明中醫(yī)并不適應(yīng)現(xiàn)代生活?
張建明:西醫(yī)成為人類醫(yī)療活動的主流,是不可阻擋的潮流。西醫(yī)知識有系統(tǒng),標準統(tǒng)一,便于傳播,能快速提高整個行業(yè)的水平,中醫(yī)依賴個體經(jīng)驗,對醫(yī)生的歡迎瀏覽ddhw。com你一定會喜歡天性稟賦要求更多。中藥有其不便,從湯劑上就可以看出來,但是還沒有什么更好的辦法可以取代。相比之下,西醫(yī)的診療手段簡便快捷,療效迅速,可以有效地向病家解釋病情。這不僅符合當(dāng)代社會生活的快節(jié)奏,也更能投合人性:人性總是喜歡快甚于慢,喜歡簡單甚于復(fù)雜,喜歡甜甚于苦。不要以為人有理性就能做出最明智的選擇。我告訴一些病人,如果肝上的問題不吃藥控制會演變成癌,但是他們不能忍受漫長的療程,不能忍受吃藥的辛苦,寧可坐觀其變。
《新民周刊》:那中醫(yī)要有所作為,空間在哪里?
張建明:中醫(yī)的作為不在于窮盡真理,而在于真理不能窮盡。我們對人類的身體和疾病的認識十分有限,每一種醫(yī)學(xué)都可以依循自己的道路,推進這種認識。西醫(yī)不是衡量醫(yī)學(xué)進步的唯一標準。
《新民周刊》:你辨證論治的時候參考現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果嗎?
張建明:當(dāng)然參考。檢查報告是我中醫(yī)辨證論治的重要依據(jù)。今天中醫(yī)生存的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了變化,中醫(yī)本身也已經(jīng)發(fā)生了變化。一個傳統(tǒng)的中醫(yī)能夠見識多少病例?今天在互聯(lián)網(wǎng)上我們可以查閱的資料和信息,以及對疾病的觀察與認識,完全不是從前的中醫(yī)能夠想象的,這對今天的中醫(yī)是意義重大的。有人對中醫(yī)抱有一些離奇的幻想。以為中醫(yī)的最高境界是一伸手搭脈就什么都知道,“病家不用開口”,很荒唐。中醫(yī)經(jīng)“望聞問切”做出的診斷,趨重整體宏觀而缺乏具體細節(jié),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查報告正是有益的補充。
《新民周刊》:這是不是也算中西醫(yī)結(jié)?
張建明:我不贊成中西醫(yī)結(jié)合,兩個完全不同的思想體系和文化傳統(tǒng)產(chǎn)生出來的醫(yī)學(xué)認識,強行捏合在一起,很難說對誰有利。有人說,物理、化學(xué)、生物這些學(xué)科的進展是世界一致的,但文化的差異無法取消,建基于文化傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)有其特性,這種特性也無法取消。
《新民周刊》:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)每個民族都有,大多被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取代了,中醫(yī)有什么不同?
張建明:中醫(yī)的特點是歷史悠久,積累的經(jīng)驗特別多,傳統(tǒng)沒有中斷過;并且,國人至今仍然有對中醫(yī)的需求。這是它能夠生存乃至還有發(fā)展的根本所在。
在一種醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展中,哲學(xué)認識的高度與應(yīng)用技術(shù)的水平要能夠互相配合,否則這種醫(yī)學(xué)體系就難以長久生存。實際上,幾種古老的醫(yī)學(xué)體系中,只有中醫(yī)做到了這一點。
《新民周刊》:很多中醫(yī)生病看的是西醫(yī),是因為中西醫(yī)處理疾病各有所長嗎?
張建明:更多是“信”與“不信”的問題。中醫(yī)對中醫(yī)沒有信心,沒有信任,還能使病家相信、信任中醫(yī)嗎?外科我不了解,在內(nèi)科的領(lǐng)域里,我覺得西醫(yī)能夠做到的事情,一流的中醫(yī)也能做到,如果教育和管理得法,甚至以行業(yè)的平均水平也能做到,自然這很困難。未來的趨勢是很明顯的,相信中醫(yī)和相信西醫(yī)的人將各取所需。
-----------這才是一個好的中醫(yī)的認識,也是中西醫(yī)的區(qū)別之所在
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