資料圖片：2007年1月11日，2007年全國中醫(yī)藥工作會議在北京舉行。中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀出席會議并講話。 新華社記者 劉建生 攝
推進繼承創(chuàng)新 發(fā)揮特色優(yōu)勢 堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
吳 儀
我是主動來參加全國中醫(yī)藥工作會議的。2004年，我也參加了全國中醫(yī)藥工作會議，就中醫(yī)藥的地位、作用和發(fā)展講了一些意見。這次來主要有兩點考慮：一是當前人民群眾看病難、看病貴問題比較突出，中醫(yī)藥對于緩解這個問題是大有可為的；二是我注意到近一段時間以來，個別針對中醫(yī)藥的極端言論引起了社會廣泛關注。我來參加這次會議，就是要表明堅定支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的態(tài)度，并借此機會再次與大家交流對中醫(yī)藥的看法。下面，我講四點意見：
一、堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
近年來，中醫(yī)藥事業(yè)有了很大發(fā)展，同時也遇到了一些困難和問題，從行業(yè)內部到社會有關方面都有一些不同的看法，歸結起來就是對中醫(yī)藥事業(yè)怎么看和怎么干的問題。我以為，應該用歷史的眼光、現(xiàn)代的思維，以更寬的視野、從更深的層次看待中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
第一，中醫(yī)藥的地位、作用及其科學性不容置疑。中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學，是我國優(yōu)秀民族文化中的瑰寶，幾千年來生生不息、綿延不斷，展示著強大的生命力，至今仍然在保障人民群眾健康方面發(fā)揮著重要作用，是我國衛(wèi)生服務體系中不可或缺的重要組成部分。中醫(yī)藥的歷史地位、現(xiàn)實作用和科學價值是客觀存在并經過實踐檢驗和證明的。同時，中醫(yī)藥有著廣泛、深厚的群眾和社會基礎。因此，無論是從醫(yī)學的角度，還是從文化的角度，都必須大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
第二，中醫(yī)藥有著巨大的市場需求。我國是有著13億人口的發(fā)展中大國，是窮國辦大衛(wèi)生，要逐步建立基本醫(yī)療保障制度，切實解決人民群眾看病難、看病貴問題，就必須充分開發(fā)利用中醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。隨著人民群眾生活水平的提高、老齡群體的擴大、健康觀念的變化，人們對中醫(yī)藥又有了新的認識，從國內到國外，多層次、多形式的需求勢必持續(xù)增長，中醫(yī)藥有了更廣闊的發(fā)展空間。
第三，中醫(yī)藥最具原始創(chuàng)新潛力。絕大多數(shù)中醫(yī)藥理論、診療技術和方藥都是中華民族獨創(chuàng)的，是我國自主創(chuàng)新的重要資源，在建設創(chuàng)新型國家中具有獨特的作用。把中醫(yī)藥所具有的創(chuàng)新潛力發(fā)揮出來，不但會有力地推動中醫(yī)藥自身發(fā)展，更好地造福于我國人民，而且將為世界科技和醫(yī)學發(fā)展做出重大貢獻，并造福于世界人民。
第四，中醫(yī)藥在世界范圍內得到豐富和發(fā)展。目前，中醫(yī)藥的國際交流與合作快速發(fā)展，我國已與70多個國家簽訂了含有中醫(yī)藥內容的協(xié)議，對外辦醫(yī)、辦學和科技合作日益增多，中藥進出口貿易持續(xù)增長。同時，國際上對中醫(yī)藥的認識也發(fā)生了積極的變化，開展中醫(yī)藥研究和人才培養(yǎng)、開辦中醫(yī)診所和醫(yī)院、開發(fā)和生產中藥的國家和地區(qū)越來越多，接受中醫(yī)藥服務的人群不斷擴大，中醫(yī)藥發(fā)展的國際環(huán)境進一步改善。雖然中醫(yī)藥走向世界使我們面臨新的競爭和挑戰(zhàn)，但更應該看到，這是中醫(yī)藥理論和實踐在世界范圍內的進一步豐富和發(fā)展。
第五，中醫(yī)藥已進入加速發(fā)展的軌道。非典防治工作取得重大勝利以來，黨中央、國務院更加重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更加重視發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，特別是在“十五”后兩年和“十一五”規(guī)劃中，國家持續(xù)加大對中醫(yī)藥的支持力度，將其納入科技發(fā)展的優(yōu)先領域，實施并確定了一批重大項目；許多地方和有關部門更加重視中醫(yī)藥工作，制定并實施了扶持政策和措施；中醫(yī)藥行業(yè)的工作思路和目標進一步清晰，工作重點進一步明確，發(fā)展條件得到較大改善，一些重大項目的實施效果正逐步顯現(xiàn)。這些都為中醫(yī)藥的發(fā)展積蓄了能量，注入了活力，為其加速發(fā)展奠定了良好基礎。
綜上所述，我們不要為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中遇到的問題而感到困惑，不要為一些議論所干擾，更不要妄自菲薄。要抓住有利時機，堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
二、推進中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新
近20多年來，科技進步日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學快速發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步深化，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展面臨許多新情況、新問題，在要不要發(fā)展、能不能發(fā)展以及怎樣發(fā)展等方面，引發(fā)了一些議論。我看其中的實質就是如何認識和處理中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新的關系，以及如何實現(xiàn)繼承與創(chuàng)新。應該說，近年來中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新總體上是好的，有關方面做了大量工作，進行了積極探索，取得了一定成績，但也存在著繼承還不夠、創(chuàng)新也不足的問題。對此，我們不能等閑視之。
客觀地講，由于中醫(yī)藥文化背景和學科特點，當今的中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新更加艱巨和復雜，對這一點我們應當有足夠的認識。但我們更要正視思想上、工作上存在的不足。在思想認識上，一些同志自覺不自覺地把繼承與創(chuàng)新對立起來，片面地強調繼承或者片面地強調創(chuàng)新。在實際工作中，對于通過繼承與創(chuàng)新來推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化以及中西醫(yī)結合工作的途徑還不十分清晰，有的還停留在概念上，因而在確定目標、選擇項目、設計技術路線等方面有時還把握不準，影響了繼承與創(chuàng)新。在管理政策和措施上，對中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新的有效支持和引導不夠，考慮中醫(yī)藥的特殊性不夠，簡單沿用西醫(yī)西藥的做法，這既不利于繼承，也難以鼓勵創(chuàng)新。
那么，如何有效推進中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新呢？我以為，必須把握好以下三個方面：
第一，必須正確認識和處理好繼承與創(chuàng)新的關系。繼承是創(chuàng)新的基礎和前提，創(chuàng)新是繼承基礎上的突破和超越，繼承與創(chuàng)新是辯證的統(tǒng)一，這一點是明確的�，F(xiàn)在的關鍵是要自覺地把兩者的關系處理好，不要把兩者對立起來，不能一講到中醫(yī)藥的繼承，就什么都不能動，一概排斥現(xiàn)代科學技術和方法；也不能一講到創(chuàng)新，就什么都可以丟，完全舍棄中醫(yī)藥的科學內涵和學術本質。在繼承與創(chuàng)新中，必須充分遵循中醫(yī)藥的自身特點和發(fā)展規(guī)律，絕不排斥現(xiàn)代科學技術，而要借助現(xiàn)代科學技術為我所用，為我服務。在工作部署中，處理好繼承與創(chuàng)新的關系，就要在文獻整理、科研立項、人才培養(yǎng)、�？平ㄔO、中藥研發(fā)等方面統(tǒng)籌兼顧，不能有所偏廢。在管理層面上，要處理好繼承與創(chuàng)新的關系。一方面，要抓緊建立和完善符合中醫(yī)藥自身特點和發(fā)展規(guī)律的規(guī)范和管理辦法等；另一方面，不能因為中醫(yī)藥的有些標準、規(guī)范尚未建立或還不完善，就不顧中醫(yī)藥的自身特點，簡單套用西醫(yī)西藥的辦法。當然，還要在中西醫(yī)結合中推進繼承與創(chuàng)新，在中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化中推進繼承與創(chuàng)新。
第二，必須堅持以臨床實踐為核心。中醫(yī)藥是一門源于臨床實踐的科學，其理論和診療技術都是從臨床實踐中總結形成并不斷發(fā)展提高的，中藥新藥往往都是在臨床處方、院內制劑的基礎上提升研制的，這是中醫(yī)藥的一個特殊規(guī)律。因此，臨床實踐對于中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新具有特別重要的意義。但是，目前這個問題還沒有得到足夠的重視，在科學研究、人才培養(yǎng)、中藥研發(fā)等方面都不同程度地存在著與臨床實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，如果這樣發(fā)展下去，勢必導致繼承與創(chuàng)新成為無源之水、無本之木，失去方向、失去目標。我們對此應有清醒的認識，要按照中醫(yī)藥的特殊規(guī)律，通過臨床實踐篩選出有利于重大疾病的防治、獨特診療技術水平的提高、優(yōu)秀臨床人才的成長、具有良好療效中藥的研制等方面的課題，堅持醫(yī)、產、學、研緊密結合，聯(lián)合攻關，實現(xiàn)突破，推進繼承與創(chuàng)新，形成一批新技術和新方法，培養(yǎng)一批人才，開發(fā)一批新藥，切實提高中醫(yī)藥服務能力和水平。
第三，必須充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。特色優(yōu)勢是中醫(yī)藥服務能力最直接的體現(xiàn)，應當努力保持、充分發(fā)揮。我們在繼承與創(chuàng)新的過程中，必須把有限的資源整合起來，突出重點，堅持有所為、有所不為；既要把中醫(yī)藥已有的特色優(yōu)勢繼承下來、發(fā)揚光大，還要順應現(xiàn)代科技發(fā)展潮流，爭取形成新的特色優(yōu)勢。在中醫(yī)理論方面，整體觀、辨證論治等科學思維，具有鮮明的特色和優(yōu)勢，在繼承與創(chuàng)新中必須牢牢把握。在診療技術方面，對行之有效的獨特診療技術方法，要認真挖掘整理，大力推廣應用。在疾病防治方面，對常見病、多發(fā)病、慢性病和疑難病以及預防保健等方面的優(yōu)勢領域，要進一步做強做大。在中藥研制方面，要注重從確有療效的院內制劑中開發(fā)中藥新藥，注重對名優(yōu)中成藥的二次開發(fā)，注重中藥傳統(tǒng)炮制技術的挖掘和傳承。同時，針對重大疾病防治和現(xiàn)代醫(yī)學少有辦法的領域，加強研究和探索，形成新的特色優(yōu)勢。最為重要的是，在繼承與創(chuàng)新中，要把中醫(yī)藥特色優(yōu)勢用標準、規(guī)范的形式固定下來，在這個基礎上推廣開去。
在這里，我特別提請大家思考和研究一個問題。中醫(yī)學中有一個理念：“上工治未病”。我理解就是重視預防和保健，也就是防患于未然。如果預防工作做得好，身體強壯，抵抗力增強了，不生病或少生病不是更好嗎？我以為，隨著疾病譜的改變，醫(yī)學模式由生物模式向生物、心理、社會和環(huán)境相結合模式的轉變，以及現(xiàn)代醫(yī)學的理念由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向做出調整，“治未病”的重要性將會進一步凸顯出來。我們要加強這方面的研究。
此外，在中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新中，還要注重知識產權保護。中醫(yī)藥是我國為數(shù)不多的擁有自主知識產權的重要領域。要切實增強中醫(yī)藥知識產權保護意識，充分利用現(xiàn)行制度并發(fā)揮其激勵作用。同時，要研究建立適應中醫(yī)藥知識產權保護需要的專門制度，加強對中醫(yī)藥創(chuàng)新“源頭”的保護，在競爭中占據主動地位，切實防止中醫(yī)藥知識產權被不合理占用。
三、大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的加速發(fā)展
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展涉及方方面面，除中醫(yī)藥局外，還有其他多個部門。在這種體制下，一方面，各有關部門要認真履行職責，把涉及中醫(yī)藥的工作做好；另一方面，要強化部門之間的配合，形成工作合力。
近些年來，各有關部門在保護和扶持中醫(yī)藥發(fā)展方面做了大量工作。比如，國家有關規(guī)劃中加大了扶持中醫(yī)藥發(fā)展的力度，中央財政增加了對中醫(yī)藥的投入，城市社區(qū)衛(wèi)生和新型農村合作醫(yī)療工作中注重發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，等等。各有關部門要再接再厲，充分考慮中醫(yī)藥特點，采取更加務實的措施，進一步加大支持力度，把中央提出的“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”的要求落到實處。
在中醫(yī)醫(yī)療服務網絡建設方面，要以“名院、名科、名醫(yī)”為骨干結點，改善基礎設施和醫(yī)療條件，提高中醫(yī)藥服務水平和可及性。要堅持“鞏固、充實、提高”的原則，建設好各級中醫(yī)醫(yī)療機構。有關部門要認真組織落實好中醫(yī)臨床研究基地、重點中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)醫(yī)院建設項目。各地在組織實施重點項目的同時，也要根據實際，做出本地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設發(fā)展規(guī)劃和安排。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改建中要按照有關標準建設好中醫(yī)科、中藥房。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構要按照有關標準配備好中醫(yī)藥服務設施和人員。同時，要組織實施好保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設項目。
在中藥產業(yè)化方面，要以“名廠、名店、名藥”為骨干結點，不斷提升和壯大中藥產業(yè)。要建設一批中藥現(xiàn)代化科技產業(yè)基地；大力扶持中藥知名企業(yè)和名優(yōu)中藥品牌，完善中藥品種保護制度和中藥新藥審批管理制度；切實改進對醫(yī)療機構的中藥制劑的管理，鼓勵和支持醫(yī)療機構對中藥制劑的使用和發(fā)展；抓緊組織制訂民族藥品監(jiān)管措施，扶持民族醫(yī)藥的發(fā)展。要加強對中藥材專業(yè)市場和中藥生產流通的管理，打擊假劣藥品，保障人民健康。認真組織實施好中藥資源普查。
在中醫(yī)藥科研和人才隊伍建設方面，要進一步加強政策扶持力度。積極推進有關中醫(yī)藥發(fā)展綱要的組織實施，組織落實好一批中醫(yī)藥重大和重點項目。做好中醫(yī)藥標準規(guī)范的制訂工作；制訂中醫(yī)藥教育發(fā)展綱要及中醫(yī)藥專業(yè)設置、臨床基地、人才培養(yǎng)等標準，加快中醫(yī)藥院校教育教學改革。要研究完善師承人員專業(yè)學位政策和
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、專業(yè)技術職務等政策，修訂完善中醫(yī)藥人員專業(yè)技術職務的評審標準，對臨床專業(yè)技術人員要著重體現(xiàn)中醫(yī)藥臨床技能和業(yè)務水平。要制訂中醫(yī)藥技能型人員職業(yè)標準，推行國家職業(yè)資格證書。
在中醫(yī)藥國際化方面，要加強中醫(yī)藥國際交流與合作，制定中醫(yī)藥國際服務貿易的政策措施，促進中醫(yī)藥服務更多地進入國際市場，在對外援助、政府合作項目中安排一定的中醫(yī)藥項目，并積極支持中藥產品出口。在國際衛(wèi)生合作項目中也要增加中醫(yī)藥項目。同時，要積極研究制訂中醫(yī)藥知識產權保護制度。
在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度試點、新型農村合作醫(yī)療制度等醫(yī)療保障體系建設及社區(qū)衛(wèi)生服務中，有關部門要制定有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的政策措施，增加納入報銷范圍的中醫(yī)診療項目和中藥品種，降低中醫(yī)藥報銷起付線，提高中醫(yī)藥報銷比例。在研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，要充分考慮中醫(yī)藥的自身特點，注重發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，鼓勵和扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。要抓緊《中醫(yī)藥法》研究起草工作，加強中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督，嚴厲打擊非法行醫(yī)和發(fā)布虛假違法中醫(yī)藥廣告的行為，加大中醫(yī)藥科普知識宣傳力度。
四、努力擔負起發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的歷史重任
當前，中醫(yī)藥事業(yè)已經進入了加速發(fā)展的軌道，人民群眾和社會各界都很關注，國際上也很關注，做好中醫(yī)藥工作意義十分重大。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需要全社會的支持，要充分發(fā)揮各方面的積極性，凝聚各方面的智慧和力量，努力形成有利于中醫(yī)藥發(fā)展的良好社會氛圍。
各地區(qū)和有關部門要繼續(xù)關心、重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，把對中醫(yī)藥事業(yè)的支持落實到具體措施上，落實到解決實際問題上。要進一步建立健全中醫(yī)藥管理體制，加強中醫(yī)藥管理機構和隊伍建設，為加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供有力的組織保障。各級衛(wèi)生行政部門對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)負有重要責任，要切實加強領導，堅持貫徹落實中西醫(yī)并重的方針，對中醫(yī)藥事業(yè)在感情上要熱愛，在思想上要重視，在工作上要加強。
發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)離不開各方面的支持，但歸根結底要靠中醫(yī)藥行業(yè)自身的努力。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展凝結著廣大中醫(yī)藥工作者的辛勤勞動，蘊含著廣大中醫(yī)藥工作者的無私奉獻，對他們的工作要充分肯定，對他們的勞動要充分尊重。為更好地擔負起發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的歷史重任，中醫(yī)藥行業(yè)還需要切實加強自身建設，提高自身素質。在這里，我提出三點希望：
一是要繼續(xù)保持奮發(fā)向上的精神狀態(tài)。良好的精神狀態(tài)是事業(yè)成功的重要條件。在目前中醫(yī)藥事業(yè)還面臨一些困難和問題的情況下，保持一種良好的精神狀態(tài)，對于我們正確把握形勢，正視和克服困難，推動各項工作，是至關緊要的。要切實增強信心，發(fā)奮進取，有所作為，立志干出一番事業(yè)。
二是要大力發(fā)揚真抓實干的工作作風�？朔≡昵榫w，扎扎實實地做好本職工作，切忌坐而論道、急功近利。對已經確定的工作任務和發(fā)展中的重大問題，要緊抓不放，鍥而不舍，確保完成，抓出實效。要形成一套抓落實的工作機制，把中央的部署與工作實際緊密結合起來，認真落到實處，力戒形式主義、走過場。
三是要進一步營造內部團結、外部和諧的發(fā)展氛圍。中醫(yī)藥隊伍自身要加強團結，所有成員都要互相尊重、互相學習、取長補短，通過大家的共同努力增強行業(yè)的凝聚力和戰(zhàn)斗力。同時，要善于積極爭取社會各界的理解和支持，加強與各有關方面、有關部門、新聞媒體、廣大群眾的聯(lián)系和溝通，努力形成一個全社會共同關心支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的和諧氛圍。
具有幾千年悠久歷史的中醫(yī)藥事業(yè)，在構建社會主義和諧社會和全面建設小康社會進程中充滿著無限生機與活力。繼承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是歷史賦予我們的神圣職責和光榮使命。讓我們在以胡錦濤同志為總書記的黨中央領導下，同心同德、勵精圖治，求真務實、銳意進取，共同開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的嶄新局面和美好明天。
（注：本文是吳儀同志2007年1月11日在全國中醫(yī)藥工作會議上的講話，本刊發(fā)表時略有刪節(jié)。)
