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岐黃密室:集講學(xué)、臨診和研究于一體的侶山堂

明清時期,我國中醫(yī)藥學(xué)全面發(fā)展,中醫(yī)教育的形式也趨于多樣化,并出現(xiàn)了“講學(xué)”的模式。浙江首創(chuàng)中醫(yī)教育“講學(xué)”的是錢塘(今杭州)人盧之頤(字繇生,號晉公)。父親盧復(fù)精通醫(yī)學(xué),之頤承父業(yè),撰有《金匱疏論》、《學(xué)古診則》、《痎瘧癥論疏》、《本草乘雅半偈》等多部醫(yī)著,并以所撰著作為講義,開講醫(yī)學(xué)。聽講者頗多,當(dāng)時的不少名醫(yī),如張志聰、陳胤倩、張?zhí)焐榷悸犨^他的講學(xué)。但真正形成規(guī)模并在中國醫(yī)學(xué)史上留下重彩筆黑的是張志聰舉辦的侶山堂。

“侶山堂”是清康熙三年(公元1664年),張志聰在武林“胥山之陰,娥媚之麓”,即今杭州市城隍山腳糧道附近,建造的一座書院式建筑。

張志聰,字隱庵,生于明萬歷三十八年(公元1610年),卒于清康熙十九年(公元1680年)左右。志聰曾師從張卿子,盡得其傳。張卿子,名遂辰,號相期,生于明萬歷十七年(公元1589年),卒于清康熙七年(公元1668年)。他的家族本來在江西,從他祖父輩起,就在浙江錢塘定居了。張卿子醫(yī)學(xué)造詣的由來,再一次驗證了“久病成良醫(yī)”的老話!度屎涂h志》記載他小時侯體弱多病,多方求醫(yī)也不見好轉(zhuǎn),于是他從小就注意閱讀醫(yī)書,希望能找到一劑靈方,久而久之,他竟然把從戰(zhàn)國扁到“金元四大家”的著作都讀遍了。自學(xué)成才的張卿子,臨床經(jīng)驗豐富,尤其對傷寒很有研究。張卿子所收徒弟中,最聰明的是張志聰。

張志聰開辦“侶山堂”的初衷是繼承盧之頤的“講學(xué)”事業(yè),傳授老師張卿子、盧之頤及自己的醫(yī)術(shù)。但他祖上九代世醫(yī),據(jù)傳先祖即為漢代名醫(yī)張仲景,他本人是仲景四十三代孫,且已懸壺數(shù)十年,醫(yī)術(shù)高超,患者本就門庭若市,所以“侶山堂”又成了他的門診所。

張志聰豐富的理論和高超的醫(yī)術(shù)吸引了眾多求學(xué)者,《清稿史》記載:“志聰構(gòu)侶山堂,召同志講論其中,參考經(jīng)論,辨其是非。自順治中至康熙初,四十年間,讀軒岐之學(xué)者咸歸之”。生動地反映了張志聰建堂辦學(xué)、論醫(yī)講經(jīng)的盛況。這種盛況不僅讓官辦的中醫(yī)教育機構(gòu)相形見拙,更令傳統(tǒng)的家傳或帶徒式教育望塵莫及。侶山堂開辦的當(dāng)年,當(dāng)時已小有名氣的醫(yī)家高世栻即趕去投奔。高世栻(字士宗)生于明崇禎十一年(公元1638)。《清史稿》記載他和張志聰一樣,都是“久病成良醫(yī)”。他拜師的目的性很強,就是希望從老師這里學(xué)到治愈自己疾病的良芳,結(jié)果,不僅病好了,而且“歷十年,悉窺精奧。遇病必究其本末,處方不流俗”。此后,高世栻也應(yīng)張志聰之請,在侶山堂講學(xué)了。據(jù)有關(guān)史料記載,在侶山堂從學(xué)者常有數(shù)十人之眾,老師不僅僅是張志聰本人,還邀請了當(dāng)時負有盛名的張開之、沈亮辰等醫(yī)家前往講授。教學(xué)方法既有講授又有論辨,顯得生動活潑。侶山堂培養(yǎng)了一批學(xué)生,其中有史可考、醫(yī)術(shù)不凡者就有高世栻、莫仲超等19人。志聰故后,高世栻主持侶山堂,一直延續(xù)到光緒年間。侶山堂教學(xué)內(nèi)容集中反映在張志聰編撰的《侶山堂類辨》和高世栻編撰的《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌分。這二本著作內(nèi)容豐富,切于實際,兼顧了理論與臨癥,是醫(yī)學(xué)講授的好教材。

侶山堂辦學(xué)不僅出人才,而且出成果。深獲后世好評的醫(yī)著有《素問集注》、《靈樞集注》、《傷寒論集注》、《金匱要略集注》、《本草崇原集說》等,這些著作開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)界集體創(chuàng)作的先河,在醫(yī)學(xué)史上不失為一段佳話。師生之間在學(xué)術(shù)上一脈相承且代有發(fā)展,形成了重視經(jīng)典,治學(xué)嚴(yán)謹?shù)膶W(xué)術(shù)特色。

清初的杭州,由于侶山堂的延續(xù)近百年的中醫(yī)講學(xué)活動,造成了在海內(nèi)外的巨大影響,出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)史上少有的繁榮局面。當(dāng)時,醫(yī)家云集,人才薈萃,盛極一時。清代王琦稱:“自順治到康熙之初四十年間,外郡人稱武林(錢塘別稱)為醫(yī)藪.(《侶山堂類辨?跋》)。
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