脈法精微:對寸關(guān)尺的疑問

關(guān)前為陽名寸口，關(guān)后為陰直下取。陽弦頭痛定無疑，陰弦腹痛何方走？陽數(shù)即吐兼頭痛，陰微即瀉脾中吼。陽實應(yīng)知面熱風，陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應(yīng)舌強，陰數(shù)脾熱并口臭。陽微浮弱定心寒，陰滑食注脾家咎。關(guān)前關(guān)后辨陰陽，察病根源應(yīng)不朽。

[語譯]關(guān)的前邊屬于陽的部位，叫做氣口。關(guān)后屬于陰的部位，依次向下查取。陽部出現(xiàn)弦脈一定會出現(xiàn)頭痛。陰部出現(xiàn)弦脈就會見到病人腹痛。如 果陽部出現(xiàn)脈數(shù)，就會出現(xiàn)嘔吐，甚至還有頭痛。陰部脈出現(xiàn)微細無力的脈象就會腹瀉腸鳴。陽脈實大有力，就知道病人有頭面灼熱，甚至有熱勢走竄的感覺。陰脈微小就會有盜汗、房勞這樣的問題。陽脈實大而且有滑象，則有心火而引起舌頭轉(zhuǎn)動不利。陰脈的部位偏數(shù)就會有脾熱的表現(xiàn)，從而出現(xiàn)口臭。陽位的脈細而無力， 患者一定會有心前怕冷，陰部的脈出現(xiàn)滑象，就是食欲下降兼有腹瀉，這都是脾虛夾濕的原因。臨證之時，從關(guān)前關(guān)后分析陰證陽證、陰位陽位,可以診查疾病的根源，而這個方法也可以永遠流傳。

[釋義]這一段的關(guān)鍵是以脈位的陰陽判斷病性的陰陽。但里邊也套進疾病病位的診查。分析一下可以看到：高骨定關(guān)。關(guān)前為陽，主頭、面、舌、心。關(guān)后為陰，主腹痛、臍痛、脾熱。我們說，左手心肝腎，右手肺脾門，可知關(guān)脈所主的脾在關(guān)后屬陰。這樣我們得出了一個重要的觀念：“關(guān)”與“關(guān)脈”是兩個概念。“關(guān)”是陰陽脈位的分界線。高骨定關(guān)。關(guān)脈是三部九候中的一部，對應(yīng)相應(yīng)的組織器官，屬陰，在“關(guān)”的后邊。再后邊是尺脈。也就是“關(guān)”在寸脈與關(guān)脈之間。同理，“高骨在寸脈與關(guān)脈之間”。如果走向臨床，就會發(fā)現(xiàn)這個觀點是正確的。