小郎中實(shí)習(xí)手記五十七：閑言碎語(yǔ)談把脈
作者：黎小裕 郵箱：lichongyu103@163。com
1、在課堂上學(xué)把脈的時(shí)候是左手把右手、右手把左手；可是在臨床上很多醫(yī)生為了方便卻是左手把病人左右手的脈，而右手則拿來(lái)開(kāi)方，或描繪脈的形狀。你說(shuō)他是對(duì)是錯(cuò)?
2、會(huì)把脈的不一定會(huì)看病的，會(huì)看病的并不一定會(huì)把脈。
3、會(huì)把脈的不一定是中醫(yī)，教授級(jí)的中醫(yī)不一定會(huì)把脈。
4、醫(yī)生幫你把脈時(shí)不一定是真的在把脈，他有可能是在組方。把脈只不過(guò)裝裝樣子而已。
5、有時(shí)僅憑“問(wèn)”能定乾坤，有時(shí)僅憑“切”能定乾坤。
6、有些醫(yī)生邊切邊問(wèn)，有些醫(yī)生先問(wèn)后切，有些醫(yī)生先切后問(wèn)。個(gè)人習(xí)慣不同而已。
7、在書(shū)中“切”在“望聞問(wèn)切”之末，可在現(xiàn)實(shí)中“切”往往是四診之首。
8、每個(gè)人把脈都有自己的風(fēng)格，有些醫(yī)生把出的以細(xì)脈為多，有些醫(yī)生把出的以弦脈為多。每個(gè)人閱歷不同，把出的脈風(fēng)格也迥異。
9、有些醫(yī)生從脈中把出的是中醫(yī)的證，有些醫(yī)生從脈中把出的是西醫(yī)的病。
10、西醫(yī)把脈只是想了解的心臟功能好不好。
11、時(shí)病當(dāng)重舌，雜病當(dāng)重脈，久病當(dāng)重奇經(jīng)八脈。
12、切脈的要領(lǐng)逃不脫“胃、神、根”。胃者：春弦夏洪秋毛冬石中見(jiàn)悠揚(yáng)緩和之意；神者：“中候有力，則有神矣”；根者：重按乃得，且有力，兩尺為根中之根。
13、章真如老中醫(yī)所說(shuō)的常脈應(yīng)該掌握：氣血盛之人則脈旺，氣血衰之人則脈弱，氣血寒之人則遲，氣血熱之人則脈數(shù)，氣血平之人則脈和，急性之人則脈急，寧?kù)o之人則脈緩和，體胖之人則脈沉細(xì)，體瘦之人則浮弦，失偶女性和超齡未婚女性脈常濡弱，兒童則脈滑數(shù)，老年人脈多弦或弦而無(wú)力，壯年人則脈強(qiáng)實(shí)有力，體力勞動(dòng)者脈多粗大有力，腦力勞動(dòng)者脈多沉細(xì)無(wú)力，男性寸強(qiáng)尺弱，女性尺強(qiáng)寸弱，酒后脈數(shù)大，飯后脈洪緩，睡后脈緩和，餓甚則脈虛，久行或勞動(dòng)后則脈疾，白天脈較有力，晚間脈沉細(xì)無(wú)力。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了。很細(xì)致。
－－－－－－－－－－－呵呵，你名字取的倒是和我有關(guān)聯(lián)哦，呵呵
－－－－－－－－－－－”會(huì)把脈的不一定會(huì)看病的，會(huì)看病的并不一定會(huì)把脈“這句話很有意思不知道能否深入闡發(fā)一下
－－－－－－－－－－－呵呵,這些講的都是現(xiàn)實(shí)中的事情.我有一個(gè)同學(xué)的父親看病很厲害,但是他不會(huì)把脈,當(dāng)然因?yàn)樗粫?huì)把脈,所以有幾個(gè)病人他怎么看都看不好,所以他送我的同學(xué)來(lái)學(xué)醫(yī),并告戒我同學(xué)說(shuō)一定要學(xué)會(huì)把脈.這是"會(huì)看病的并不一定會(huì)把脈"的注腳.我原來(lái)老宿舍門口有一個(gè)診所的老中醫(yī)很厲害,他可以不通過(guò)問(wèn)診直接從你的脈中把出你有哪些不適,問(wèn)你他把出的這些癥狀對(duì)不對(duì),但是他看病我們卻覺(jué)得很一般,效果并不是非常好,
－－－－－－－－－－－把脈，中醫(yī)的基本功，我的朋友，現(xiàn)在每天要看許多的病人，每天都是從早上到晚上，二三十個(gè)病人排隊(duì)等著他看病處方，多年不在一起，前幾天去看了他一次，從中午1點(diǎn)左右，到晚上8點(diǎn)才看完病人，我一直等到他看完所有的病人后才同他說(shuō)了一會(huì)老朋久別的閑話，我看他給人看病，基本上很少問(wèn)病人情況，只是把脈，看舌，但他很重視腹診。我問(wèn)他望聞問(wèn)切，為什么他很問(wèn)診。他說(shuō)他基本都是憑脈辨證，最近聽(tīng)了王雪華教授的"金匱要略“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，張仲景也說(shuō)要憑脈辨證，
－－－－－－－－－－－是的，有些病有是脈便是證，但是不絕對(duì)，所以才有第五條“有時(shí)僅憑“問(wèn)”能定乾坤，有時(shí)僅憑“切”能定乾坤”
－－－－－－－－－－－黎小裕：這個(gè)同學(xué)給我印象極深，個(gè)較高，膚較黑，貌一般。我看過(guò)他一些實(shí)習(xí)日記，感覺(jué)他是在真正學(xué)中醫(yī)！就拿這篇文章來(lái)講；前面對(duì)很多中醫(yī)視病本領(lǐng)，作了簡(jiǎn)要細(xì)致闡述，觀查入微，三言兩語(yǔ)，各人形象，躍然屏上，入木三分！讀后甚感其觀察能力細(xì)致入微，心靈智慧甚佳，老朽自感看走了眼！祝小裕繼續(xù)努力，中醫(yī)繼承非你等等莫屬！
－－－－－－－－－－－王伯伯過(guò)獎(jiǎng)拉,當(dāng)年能跟你一起去八領(lǐng)山采藥是我的幸運(yùn),你那實(shí)事求是的態(tài)度、趣味橫生的講解在下一直不能忘懷哦.祝王伯伯好.
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