李老認(rèn)為, 中醫(yī)貴在識(shí)證, 識(shí)證重在脈舌。望舌可以洞觀五臟, 關(guān)鍵在于分清虛實(shí)。千病萬(wàn)病, 無(wú)非虛實(shí), 千藥萬(wàn)藥, 不外補(bǔ)瀉,倘能辨清虛實(shí), 則知其要也。舌診分為望舌質(zhì)、舌苔、舌體、舌態(tài)4 個(gè)方面。舌質(zhì): 淡、胖、嫩、滑則為虛, 或?yàn)殛?yáng)虛, 或?yàn)檠? 或?yàn)闅馓摰�。蒼、老、堅(jiān)、斂則為實(shí), 或?yàn)闊嶙C, 或?yàn)槔飳?shí)熱證或見(jiàn)于臟腑, 或見(jiàn)于外感熱病極期。望舌質(zhì)好比是“烤肉條”, 若肉條在水中浸泡, 則顏色淡、發(fā)胖、質(zhì)嫩而滑; 若肉條在陽(yáng)光下曝曬, 則顏色深紅蒼老而堅(jiān)斂。一實(shí)—虛, 了然心中, 言簡(jiǎn)意賅, 形象而貼切。舌苔: 黃、灰、黑、干, 則為實(shí)。主里熱證。一般來(lái)講, 苔色越深, 反映熱邪越重, 淡黃為熱輕, 深黃為熱重, 焦黃為熱結(jié), 灰黑多為焦黃苔發(fā)展而來(lái), 常見(jiàn)于疾病的嚴(yán)重階段,多為熱極津枯, 不僅見(jiàn)舌干, 還可見(jiàn)燥裂, 甚則生芒刺; 白厚、松散、灰、黑、潤(rùn), 則為虛。主陽(yáng)虛, 或?yàn)殛?yáng)虛寒盛, 或?yàn)槠?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023324_77510.shtml" target="_blank">腎陽(yáng)虛,津液不化, 水飲痰濕阻滯所致。望舌苔好比是“貼餅子”, 若火旺, 輕則餅子發(fā)黃, 重者餅子發(fā)灰、發(fā)黑而干; 若火不足, 餅子掉入水中,輕則白厚、松散, 日久則發(fā)霉, 發(fā)灰、發(fā)黑,但總是濕潤(rùn)的。故望舌苔, 除注重其色外, 舌苔之干、潤(rùn), 對(duì)判定虛實(shí)寒熱, 非常重要。舌體: 舌體分大小。若舌體瘦小而薄, 總為虛證, 乃陰血虧虛, 舌體不充之象。薄瘦而色淡者, 多為氣血兩虛; 薄瘦而色紅絳且干者, 多為
陰虛火旺, 津液耗傷所致。舌體大,又有胖嫩、腫脹之分, 進(jìn)而分虛實(shí)。若舌體胖大而淡, 則為虛寒, 大多為
脾腎陽(yáng)虛, 津液不化, 水飲痰濕阻滯所致; 若舌體腫大而深紅,甚則重舌, 則為實(shí), 多為心脾熱毒熾盛。若舌腫胖, 色青紫而暗, 多見(jiàn)于中毒。舌態(tài): 常見(jiàn)的有歪、顫、強(qiáng)、萎、短等。其中歪、顫、強(qiáng), 內(nèi)傷雜病多見(jiàn)于中風(fēng)或中風(fēng)之先兆, 獨(dú)虛、獨(dú)實(shí)皆少見(jiàn), 大多為虛實(shí)夾雜, 或?yàn)闅馓撗? 或?yàn)槟I虛痰泛, 或?yàn)樘擄L(fēng)內(nèi)動(dòng)等阻于舌本而致。外感熱病多屬于熱入
心包, 痰濁內(nèi)阻; 或高熱傷津, 邪熱熾盛, 多為實(shí)。萎、短多屬危重證的反映。新病舌干紅而萎或短縮, 皆為熱灼陰傷; 久病舌淡而萎, 屬
氣血虛極, 舌絳而萎, 屬陰虧已極; 舌胖而短, 屬痰濕內(nèi)阻, 舌淡或青而濕潤(rùn)短縮, 多屬寒凝筋脈�？傊�, 舌診紛紜繁雜, 倘若能執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,分清虛實(shí), 則中其要也.
－－－－－－－－－－－有道理！簡(jiǎn)直擲地有聲，
