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病情辨析:小兒黃涕

請教各位老師:
    第次傷寒流清涕后,第二天或是第三天開始,就是上午流大量黃稠涕,中午后顏色漸淡,下午時成白色透明涕、量也漸少。

  請教各位老師,這是何機理?為什么孩子每次犯病,均要以柴胡桂枝湯治好。過了不久如果再次感染風寒,就又會是老樣子。
  為什么孩子的肝氣會這么旺,每次鼻涕都成噴射狀?會不會是水不涵木?
   請各位老師指教:
-----------柴胡桂枝湯不完全對證,因它沒有解決脾虛的問題。脾虛,脾不燥濕,則涕多。脾虛則易感冒風寒。
感冒時,若鼻涕不黃,可用苓桂術甘湯玉屏風散;若鼻涕黃可用苓桂術甘湯(或玉屏風散去黃芪)合小柴胡湯。
感冒好后,吃玉屏風口服液善后。
-----------按,東湖野老先生的話,黃涕是因脾虛故?

   可是,孩子沒有任何感冒癥狀時,如果當天喝水少、或是大汗、或是吃些燥性食物,第二天孩子就會咳黃痰,或是醒黃色鼻涕。何故?

  排除水不涵木?只是土反悔木?
-----------一般情況下,對小孩來說,除飲食不當傷脾導致脾虛外,其他四臟不會虛,因此不宜用五行相生相克原理解釋小孩病情。五行相克是在被克的一方較虛時才出現(xiàn),反侮則是病情較重時才出現(xiàn),因此不存在土反侮木。因腎臟不虛,所以不應考慮水不涵木。小孩病多邪實,其熱多實熱,實熱宜清,虛熱才用滋。柴胡桂枝湯中的黃芩就是清實熱的藥。
     有熱鼻涕才黃,飲水少、大出汗、吃燥性食物只是鼻涕黃的原因,不是有鼻涕的原因,脾虛才鼻涕多,脾虛兼有熱則鼻涕多而黃。
     如果醒大量黃鼻涕而不咳嗽,可吃藿膽丸清熱除濕。
-----------從你的小孩的年齡看,你學中醫(yī)的時間不長,用經方時一定要慎重又慎重,特別是治小孩、老人的病時。經方療效快,但一旦把握不準會導致不良后果。
-----------我覺得,你的小孩感冒時如果鼻涕黃,用麻杏石甘湯更合適一些。因鼻涕多,可能是因感冒而導致肺的肅降功能下降,從而使水分不能下輸膀胱聚而為涕,該方中杏仁就是解決肺的肅降功能的。前面幾個帖子所說的脾虛佐證不足。
      麻杏石甘湯不管有汗無汗都可以用。如果有汗用麻黃根更好,沒有麻黃根用麻黃亦無妨。
-----------先生怎知小孩子就一定是腎不虛?孩子牙黃、并且有齲齒,不是腎氣不足?
  
  小孩子從生下來就大量的用消炎藥,輸液,這樣的孩子怎會臟腑不虛?怎會有什么實熱?孩子瘦弱,說話語聲音低微。

  麻杏石,肯定不合適,那是太陽陽明合病的方子。孩子吃飯一直就不怎么好,有何陽明實熱?

   不過,先生說孩子脾氣虛,是肯定的。受教了。但是,孩子吃10g黃芪都有可能第二天吐黃痰(吃柴胡湯一天,就又沒有痰了),這肝氣怎么就不降?稍有風吹草動就春風吹又生了。
-----------我一直在等別的醫(yī)生的回答,看來等不到了,只好請你看我的博客:柳天的博客
http://blog.sina。com。cn/ltxc2050 (網診5.小兒感冒)

若有問題,請在博客中留言。
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