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醫(yī)師交流:探討病例一則~蕁麻疹久治不愈

患者 男  24歲  待業(yè)在家   體重:87KG  身高:179CM
主訴:全身不定處癢,起疹子2個月
現(xiàn)病史:患者于兩個月前在夜間玩電腦時,脊背發(fā)癢,遂進行抓撓,經(jīng)抓撓后發(fā)現(xiàn)抓撓處皮膚高于別處,經(jīng)數(shù)十分鐘后消退,未予重視。數(shù)日后發(fā)展為全身不定處發(fā)癢,局部起類似風疹團塊類物,不紅,高起皮膚,初期如小米大。愃齐u皮疙瘩),后連成片狀,經(jīng)數(shù)小時后消退,于夜間發(fā)作較多。
曾去醫(yī)院就診,診斷為脾虛濕盛,給藥參苓白術(shù)散服用,不效。后開中藥 處方如下:
清風藤30   海風藤30  蒼耳子15  內(nèi)服  外用  不效。后給予針灸治療,不效。


即往史:在上中學時起過風疹,未治療,自行消退。后未發(fā)生此類現(xiàn)象


查:
溫熱寒涼偏好不明顯。
喜出汗。
左側(cè)頭后經(jīng)常抽扯疼痛(沿太陽經(jīng)方向)
飲食:喜食辛辣油膩食物,每食完辛辣后,喉內(nèi)多痰,初不易喀出,經(jīng)10分鐘左右痰自出。
小便:可  大便:不規(guī)律,且不成型
胸腹:時有胸悶
面:紅潤
七情:憂思
舌:暗紅  邊有齒痕            苔:薄白                  口:清晨起略口苦
脈:左:寸   浮滑      關(guān)   弦滑略細      尺  沉滑細
       右: 寸      浮滑  關(guān)       滑數(shù)     尺      弦滑細

-----------“夜間發(fā)作較多”是否有開空調(diào)。
-----------用柴胡桂枝湯了冶療,如不效用大柴胡湯治療。
-----------回復 ytayn 的帖子

未開空調(diào),此人認為空調(diào)不好,所以不喜為用
-----------3# 發(fā)表于 昨天 20:48 |只看該作者
用柴胡桂枝湯了冶療,如不效用大柴胡湯治療。
恩,多謝
-----------蕁麻疹。
麻黃桂枝各半湯。
麻黃加術(shù)湯。
甘草泄心湯。
就這幾個藥方,看哪個更適合于你
-----------蕁麻疹患者在胸椎8-11節(jié)有壓痛點,或結(jié)節(jié);蛘呙黠@的脊柱錯位。予以針刺結(jié)合整脊。1-3次可愈。
-----------回復 陳江斌 的帖子

未用空調(diào)
-----------根據(jù)患者喜出汗、頸后痛、大便不成形判斷,可能是營衛(wèi)不和,方用桂枝湯加蟬蛻、蘇葉。
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