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醫(yī)師交流:脈診學(xué)的寶藏

脈診學(xué)的寶藏
  作者:蕭熙
       一、關(guān)于脈學(xué)應(yīng)有的認(rèn)識(shí)
       祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù),無(wú)論是在哪一個(gè)部門,都值得我們?nèi)グl(fā)掘。拿脈學(xué)來(lái)說(shuō);這里面也蘊(yùn)有著無(wú)盡的豐富的寶藏。脈學(xué)的文獻(xiàn)資料,有必要進(jìn)行深入地學(xué)習(xí),特別是應(yīng)該而且需要向老年中醫(yī)前輩們學(xué)習(xí)活的經(jīng)驗(yàn)。
       脈學(xué)的祖師除內(nèi)經(jīng)外,便是扁。也就是太史公所講的:“至今天下言脈者,由扁鵲也”。后來(lái)倉(cāng)公傳黃帝扁鵲之脈書(shū),脈學(xué)在世界醫(yī)學(xué)中成為一門獨(dú)特的學(xué)問(wèn)。倉(cāng)公是起了承先啟后的作用的。倉(cāng)公在脈學(xué)上做了很多工夫,倉(cāng)公說(shuō):淳于意診齊王太后病,一看脈,便說(shuō)是風(fēng)癉客于胞。因?yàn)樗忻}發(fā)現(xiàn)太陰之口,現(xiàn)出濕然風(fēng)氣的脈形,于是他參照脈法所提示的:“沉之而大堅(jiān),浮之而大緊者,病主在腎。”而現(xiàn)在出現(xiàn)的這種近似的而實(shí)際有所不同的脈象,是脈大而躁。大是膀胱氣,躁是里面熱,因此患者尿赤,因此知道他的風(fēng)熱客于胞的病情,從而能夠斷定他的生死了。脈學(xué)在史上已有明文記載。而我國(guó)脈學(xué)流傳到了張仲景,那已經(jīng)更進(jìn)一步。仲景的傷寒金匱,凡是論病,幾乎要先講脈。而傷寒論區(qū)別傷寒與中風(fēng)的,主要還是根據(jù)脈象。晉人王叔和脈經(jīng),是論脈學(xué)的專書(shū)。宋人許叔微的本事方,完全依據(jù)脈象斷定用藥。古來(lái)許多大醫(yī)生,沒(méi)有不是曾經(jīng)在脈診上做過(guò)功夫的。脈書(shū)很多,不暇列舉。同時(shí)脈學(xué)也不是一種“一蹴即就”的學(xué)問(wèn),所謂“脈候幽微,苦其難別,意之所解,口莫能宣”,這是形容脈學(xué)并非只憑淺嘗就可以成功,必須深入體會(huì)才能逐步掌握其精神與實(shí)質(zhì)的。以倉(cāng)公為例,倉(cāng)公說(shuō):“問(wèn)臣意:‘診病決死生,能全無(wú)失乎?’臣意對(duì)曰:‘意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生,視可治,時(shí)時(shí)失之’,臣意不能全也”。當(dāng)然一個(gè)人所能知道和掌握的,究竟是有限的。今天我們發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)的脈學(xué)遺產(chǎn),通過(guò)集體研究,或把個(gè)人的點(diǎn)滴心得和經(jīng)驗(yàn),交流彙合起來(lái),所謂集腋成裘,成效必然是可觀的。
       脈學(xué)的內(nèi)容,雖然說(shuō)是很深?yuàn)W但如果掌握了學(xué)習(xí)的方法和虛心地去鉆研,也可以說(shuō)是易學(xué)易懂的。徐洄溪說(shuō)得好:“夫證之不齊,莫可端倪而盡,欲以三指洞其機(jī),則戞戞乎難之矣。語(yǔ)云:‘胸中了了,指下難明’,此深心體悉,不肯自欺之言。然脈雖變化無(wú)定,而陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)之應(yīng)于指下者,又自有確乎不易之理。思之思之,鬼神將通之耳”。所謂“鬼神將通之”是指的深而且透的體會(huì)。所以徐氏在這篇脈論的尾端水“況有象可求,學(xué)者精勤,則熟能生巧,三指多回春之德矣”。隨后又說(shuō):“夫脈理淵微,須心領(lǐng)神會(huì),未可以言求”。這都是他在講脈學(xué)之中的“審象論”里的說(shuō)話?梢(jiàn)真的對(duì)脈學(xué)有造詣的,不但是胸中了了,指下也應(yīng)該是了了的。
       二、看脈知病
       因此,由于指下能夠了了,那么脈診也就成為一種辨識(shí)病證的規(guī)尺了。許多病癥,一經(jīng)切脈,往往不必通過(guò)病人的自訴,而病人所有的苦楚,醫(yī)者是不待煩言而解的;然而這必是“學(xué)者精勤,熟能生巧”,才能夠達(dá)到這樣的境域,F(xiàn)在先舉一些看脈知病的例子:
       我在江西看見(jiàn)三位老中醫(yī)前輩,能夠一看脈便知道是什么病證,他不用人家講,便知道十九了。一位是九江的蔣以莊老先生,生平看病,很少需要人講;群眾的威信很高。在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)期間,逃難到大后方,當(dāng)?shù)赜形幻t(yī)聽(tīng)見(jiàn)病家不斷反映,說(shuō)他看脈知病,覺(jué)得很懷疑,認(rèn)為這不過(guò)是一種“開(kāi)業(yè)術(shù)”,曾兩次叫自己的染病的親戚去他那里就診,試試他的脈診本領(lǐng)。結(jié)果,病情癥候都是未經(jīng)自訴而被一一寫(xiě)在方箋的脈案上。這位名醫(yī)于是備辦了禮物親自去拜候他,老先生也賫禮回看,成了學(xué)術(shù)上的朋友。另一位是南昌的姚國(guó)美先生,也常是不必要病人自己述說(shuō)癥候,而療效卻很高。有的老先生連起因和病的傳變,都能給你全部說(shuō)出,恍如他親眼所見(jiàn)。我所見(jiàn)到的這幾位老先生,都已經(jīng)死了。十余年來(lái),群眾們還傳說(shuō)著他們的神奇的技術(shù)。我來(lái)到廣東,也遇見(jiàn)過(guò)幾位這樣的老中醫(yī)。記得在1955年的時(shí)候,我和蕉嶺的一位徐老先生會(huì)診,他也不待病人講病,而能敘述患者的癥候如數(shù)家珍。我和他往診各種各樣的病例,他所指述的,大致都很準(zhǔn)確。某地有一位黃老先生,看脈的經(jīng)驗(yàn)非常豐富。由于這樣,他倒不喜歡別人說(shuō)病。據(jù)說(shuō),他比上述的蔣老先生的脈理還要深?yuàn)W。黃老先生遇有病人對(duì)他說(shuō):“醫(yī)生,我頭痛目花”等,他便不高興。今天我不是提倡這種作風(fēng),而是想通過(guò)這些我所曾耳聞目見(jiàn)的生動(dòng)的事例,來(lái)旁證祖國(guó)醫(yī)學(xué)的脈診學(xué)方面,它所存在的的精蘊(yùn)是完全肯定的。西醫(yī)張公讓先生在一篇文章里說(shuō)過(guò):有一次他和一位老中醫(yī)同乘火車,途中隔鄰車廂有乘客患病,找醫(yī)生往診,于是張先生和那位老中醫(yī)同去看他。那位老中醫(yī)把脈一摸,即說(shuō):“你這是喉嚨痛”。張先生大為奇怪,因此在文章里說(shuō):“中醫(yī)的脈學(xué)確實(shí)是值得研究的”。據(jù)說(shuō)張先生是五代祖?zhèn)鞯闹嗅t(yī),同時(shí)是協(xié)和醫(yī)學(xué)院肄業(yè),中山大學(xué)醫(yī)科畢業(yè)的西醫(yī)。從這許多事實(shí)證明,所謂把脈知病,絕不是什么臆測(cè)屢中,玄妙無(wú)稽的。凡是對(duì)脈診有研究的人,他們的言之鑿鑿的脈法,極大可能是說(shuō)得出,做得到,兌得現(xiàn)的。有關(guān)體現(xiàn)在脈診的事例的一些奇跡,若非親身歷驗(yàn),似亦難怪其不易置信。
       三、憑脈用藥
       對(duì)脈學(xué)能夠掌握它運(yùn)用它的好處,不只是在于會(huì)把脈知病。其更大的作用乃在于憑脈用藥。而依憑脈來(lái)用藥的效果也比較照癥候用藥要快速和可靠的多。同時(shí),那些顧慮偏寒偏熱,太消太補(bǔ)的問(wèn)題,也無(wú)非庸人自擾,是十分多余的。有是證用是藥,這不過(guò)僅是關(guān)于臨床診療規(guī)律的一般說(shuō)法;很早的年代,仲景指出了平脈辨證的重要性。就因?yàn)橥獗硪?jiàn)證,常不可憑。為什么呢?原來(lái)外證常常是似是而非,甚至有外表的見(jiàn)證,與內(nèi)部實(shí)際的病變的情況,恰恰相反。惟有依靠平脈辨證,才易于抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。許裔宗說(shuō):“古之名手,惟是別脈;脈既精別,然后識(shí)病……今人不能別脈,莫識(shí)病源,以情臆度,多安藥味;譬之于獵,未知所,多發(fā)人馬,空地遮圍,或冀一人偶然逢也。如此療病,不亦疏乎”?所以憑脈治病的道理,主要是由是那一種病,在脈上見(jiàn)于那一部分,就可以知道它的“所苦”在于那一臟那一腑,那真是所謂洞垣一方,盡見(jiàn)五臟癥結(jié)了。這樣,再根據(jù)經(jīng)絡(luò)臟腑而選方用藥,其取效也應(yīng)該是會(huì)事半功倍的。已故精于脈理的王老先生曾說(shuō)過(guò):“前人給我們指示著:善調(diào)尺者,不待于寸,善調(diào)脈者,不待于色。能參合行之,可以為上工?梢(jiàn)四診之中,切脈頗為重要。脈診學(xué)如果搞得好的話,那任何疾病的真相和根由,都莫能逃于三個(gè)指頭之下。如果這樣,而治病不見(jiàn)效的,是不會(huì)有的事。這是為什么呢?就因?yàn)椴∮星ё,脈終不變,或者病的外形雖然相同,而病的內(nèi)情則往往全然不同。所以根據(jù)那一個(gè)脈位的虛實(shí),用補(bǔ)用瀉,則應(yīng)無(wú)往不利。現(xiàn)以溫病為例:比方說(shuō):學(xué)習(xí)了吳又可、王孟英的皮毛,一見(jiàn)溫病發(fā)熱,竟一股腦兒概用銀花、菊花、連翹、豆卷、梔子、菖蒲等,這樣的對(duì)癥用藥(其實(shí)這里所舉的是對(duì)病用藥),往往不做不生效力,而且有時(shí)是會(huì)愈治愈壞的。其實(shí)吳王治溫病,何嘗是這樣簡(jiǎn)單的呢?喻嘉言曾經(jīng)舉過(guò)一個(gè)例子,他說(shuō):冬不藏精,而感受寒邪所形成的溫病,看見(jiàn)身熱脈沉緊,身重嗜臥等癥,應(yīng)該知道它是風(fēng)溫。而照喻氏的主張,則必須處用麻黃附子細(xì)辛湯,以溫經(jīng)散邪。那么推尋喻氏的說(shuō)法,如果不是以脈象占重要的診斷部分,那如何敢用這類辛溫的藥劑?從這里,也可知道趙養(yǎng)葵每每有用大劑六味地黃湯治溫病的緣故了。去年臺(tái)山用附桂八味丸方治療乙型腦炎的變例,脈診的根據(jù)也應(yīng)該是重要的一環(huán)。中醫(yī)學(xué)院的一位老師用干附子治療一例流感高熱,那人口干、舌苔干黃而厚服了一包藥,第二天身熱除盡,舌苔退了,口也潤(rùn)了這不是根據(jù)脈診用藥而取效的最顯著的例子嗎?
       據(jù)脈用藥,不僅僅是那樣像脈沉緊等什么什么之類,脈學(xué)的內(nèi)容不是那樣簡(jiǎn)單的,它是非常復(fù)雜的高度的科學(xué)。同時(shí),它也能夠是用之而非常有效的。據(jù)脈用藥所體現(xiàn)的規(guī)律,往往是不在平常一般的規(guī)矩方圓之內(nèi)的格套。那意思是:依憑脈診所用的方藥,表面上看起來(lái),似乎處方中的藥味完全與癥狀不相干,或者甚至是相反的。比如說(shuō):汗出不止用麻黃(不是用麻黃根),喉痛咽干用桂枝干姜等,這樣的癥候在服用這些方劑之后,效可立奏:汗出不止的,即獲止,喉痛咽干的,也不干不痛了。假如不是據(jù)脈來(lái)用藥的話,我看誰(shuí)也不敢這樣做的。而能夠這樣去做的,就一定是掌握了據(jù)脈用藥。臨床上,脈理能夠辨析入微,則其處方用藥,便能超乎象外,得其環(huán)中。也正所謂是“不在鼓上打,卻下下打著鼓上”。這里再舉一個(gè)例子:明代醫(yī)學(xué)宗匠周慎齋先生的高足陳嘉璴先生,他曾啟示著:在他多年的摸索體驗(yàn)中,深深的認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟到脈學(xué)的重要性。他自從掌握了這把鑰匙,便能夠隨手和放手用藥,而效驗(yàn)特著。他對(duì)于“自己一生的秘訣,不敢自私,和盤托出,舉以示人”,敘述了兩條例證:⑴他說(shuō)有一個(gè)瘧疾病人,尺脈數(shù)而無(wú)倫,汗出不止,他診斷是陰分將絕,于是給予黃柏知母,一劑藥就好了。⑵有痢疾病人,吃了很多消導(dǎo)分利的藥,和升提的方劑,用過(guò)許多方法。等到延請(qǐng)陳嘉璴先生去看時(shí),已奄奄一息。陳先生切到肝脈緊實(shí),知道是因動(dòng)怒而起的病,便開(kāi)了三錢牡丹皮給他,病就好了。他提出問(wèn)題說(shuō):“如果不從活法去診療,請(qǐng)問(wèn)從哪里看到過(guò)用黃柏知母去治瘧疾并且能夠治好它呢?又誰(shuí)曾看見(jiàn)過(guò)用丹皮治療垂危的痢疾和治好它的事呢”?
       四、關(guān)于脈學(xué)的反對(duì)論者
       在前人的書(shū)籍里面,也有人持反對(duì)的論調(diào)來(lái)非難脈學(xué)。這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該如何來(lái)看待它呢?我看:唯脈學(xué)論者給予他以一些適當(dāng)?shù)呐校呛虾酢扒槔碇!钡。但是?duì)于無(wú)視和蔑視脈學(xué)的讕言,則應(yīng)有所區(qū)別。一些對(duì)脈學(xué)在診斷上的重要地位持一棍子打死態(tài)度的,這樣的人大約有兩種:一種是文字之醫(yī),經(jīng)驗(yàn)少,只曉得做文獻(xiàn)資料整理和編輯的工作。一種是不肯去細(xì)心體會(huì),這種人在脈上摸來(lái)摸去,一輩子摸不到什么東西。由于他個(gè)人摸不著,便說(shuō)“切而知之”或據(jù)脈論癥和據(jù)脈議藥是靠不住的,甚至反口詆之為江湖術(shù)。這種人除一般的幾個(gè)顯而易見(jiàn)的脈象外,根本不承認(rèn)什么叫脈學(xué)。他的毛病主要是既不虛心研索,又未曾得到師傅口授,以致摸不著竅門。因而在治理奇難大癥方面,往往把捉不定,或竟望望然而去之。龍君由先生說(shuō):“學(xué)醫(yī)者,每多藥性不熟,脈理不精。果能心如明鏡,洞悉某藥與某病相稱,某脈與某癥相應(yīng),則治病自不難矣”?梢(jiàn)“心必精脈”,是和熟悉藥性同樣重要的。
       好幾位老先生和在座的幾位前輩,對(duì)任應(yīng)秋先生的脈學(xué)研究十講有意見(jiàn),關(guān)于脈學(xué)方面的見(jiàn)仁見(jiàn)智,當(dāng)然很難強(qiáng)人所同。但把祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華部分之一的脈診,全盤否定;認(rèn)為看脈知病是醫(yī)生像煞有介事的故弄玄虛,屬于欺人之談,從而對(duì)于醫(yī)生在臨床上聚精會(huì)神診脈的工作態(tài)度,加以歪曲的夸張和丑化,這一點(diǎn)對(duì)所著十講一書(shū)的價(jià)值是十分叫人惋惜的。任先生是我的后期同學(xué),淵博精勤,也可能在脈學(xué)上有他的真知灼見(jiàn),“則非余之所敢知”。這里,純?nèi)皇蔷蛯W(xué)術(shù)方面來(lái)談脈診,對(duì)事不對(duì)人。很希望通過(guò)今天“脈診在臨床上的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)”和我會(huì)脈學(xué)小組的階段工作小結(jié),把脈學(xué)的實(shí)用價(jià)值的大概輪廓部分的肯定下來(lái)。因?yàn)椴涣私饷}學(xué)內(nèi)容的精蘊(yùn)的人并非罕見(jiàn),像最近(1月23日)有人在廣州日?qǐng)?bào)文化公園上發(fā)表“中醫(yī)是否全靠切脈診病”一文,說(shuō)是“但事實(shí)上在過(guò)去確曾有一些借醫(yī)行騙的人,故意以‘憑脈斷癥’為名,來(lái)顯示自己的本領(lǐng),欺騙群眾”。把中醫(yī)脈診的神髓和某些個(gè)別人的醫(yī)療作風(fēng)混為一談,因而根本推翻了“憑脈斷癥”,這是值得深入檢查的。洄溯在前人的書(shū)中,也間或有對(duì)脈診之學(xué),根據(jù)某種角度的看法而提出非議的,但如果仔細(xì)的去翻閱他們的著作,就很可發(fā)現(xiàn)一些這樣的情況:那便是隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的增多,而其對(duì)脈學(xué)也就愈來(lái)愈有體會(huì),從而在醫(yī)論醫(yī)案的敘述中關(guān)于描寫(xiě)三部九候的脈象方面也就更加詳細(xì)。然而過(guò)去要做到這一步是必需配合一定的條件和走著許多彎路的,那就是既要有極多的臨床病例供診療研究,又須有良師益友從旁講授指點(diǎn),還得要自己肯去虛心學(xué)習(xí)和深入體會(huì);才能像剝繭抽蕉那樣,漸有所得。脈學(xué)在過(guò)去所以被視為深?yuàn)W的東西,就因?yàn)樵谀菢拥哪甏铮豢赡苡屑w研究的這種良好條件的緣故。
       五、我怎樣開(kāi)始重視脈學(xué)
       我自己年青時(shí)也和那些“取消主義”論者對(duì)脈學(xué)的輕薄態(tài)度一樣,我早年拜過(guò)李和鈴老師學(xué)習(xí)過(guò)脈法,后來(lái)進(jìn)了學(xué)堂,由于對(duì)脈學(xué)沒(méi)有臨床上的體會(huì),于是在以為自己很“科學(xué)”的那種愚妄無(wú)知的狀況下,也不能例外的誣蔑那些在臨床上講脈學(xué)的是“江湖”。后來(lái)上了幾歲年紀(jì),病看得多,比較有了一些經(jīng)驗(yàn),才逐漸認(rèn)識(shí)到脈學(xué)是高級(jí)診斷學(xué)的一種。也由此覺(jué)悟到自己對(duì)脈學(xué)的一些錯(cuò)誤看法完全是沒(méi)有根據(jù)的。我由于在臨床上碰過(guò)不少釘子,和多次受到群眾的教育,這樣促使我不能不注意脈學(xué)。記得在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)期間,我禾楊醫(yī)生會(huì)診他叔父的痰火病,病勢(shì)有增無(wú)減,后由楊越秋老醫(yī)師診治,一劑即平。有一例眼科病,很久不愈,楊老先生診斷是肺熱不宣,用重劑麻杏石甘湯而大為見(jiàn)效;這些,都是從脈診上尋取到診療的準(zhǔn)繩。我還記得有一次一位女教師我來(lái)處門診,“婦人尤必問(wèn)經(jīng)期”,我問(wèn)她:“月經(jīng)有未來(lái)過(guò)”?你說(shuō)她的回答是怎樣的?她說(shuō):“我月經(jīng)來(lái)了你都不知道?你還看什么脈?我在湖南看病就沒(méi)有用我講過(guò)”。她一氣便走了。這件事給我的印象很深。我從此再也不敢因“門庭如市”而以響牌名醫(yī)自居,深切的感到我對(duì)脈診只是學(xué)習(xí)了一點(diǎn)皮毛的皮毛,根本還談不上什么入門哩。多年來(lái)我總是想:1.某地的醫(yī)生未必都如那位女教師所說(shuō)的“看脈知病”?但老醫(yī)生一經(jīng)切脈即知所患或抓住其重點(diǎn),則實(shí)有其事。2.“憑脈知病”并不等于排除四診合參,也不是要想借此顯示本領(lǐng),而是說(shuō)能夠切脈而洞見(jiàn)病源,豈不很好?因此,我認(rèn)為研究脈診的目的和意義是:1.看脈知癥,2.即使不能一按脈即知所患所苦是哪些癥候,也可以憑脈斷病——這是指憑脈而獲知內(nèi)臟相互間的盛衰情況。其實(shí)看脈知癥的最高和最終目的就是在此。3.據(jù)脈用藥——因?yàn)檫@比憑癥狀用藥要精確和細(xì)致得多。我自從有了這個(gè)初步的認(rèn)識(shí),便不再把看脈當(dāng)作虛應(yīng)故事了。我想起了龍繪堂在他晚年的著作里說(shuō)的話,他說(shuō)他早期行醫(yī)時(shí),缺乏經(jīng)驗(yàn),“每當(dāng)用藥之時(shí),雖按癥以診脈,實(shí)不知脈理之為何?不過(guò)望風(fēng)捕影,以乞靈于藥王而已”。龍氏后來(lái)和“醫(yī)國(guó)名手”晏廷予相交,才懂得了脈理的訣竅。所以他在學(xué)醫(yī)真詮里說(shuō):“學(xué)了藥性學(xué)脈理,學(xué)了脈理方有用;某經(jīng)是真虛,某經(jīng)是真實(shí)……看得到時(shí)脈分明,任憑病來(lái)如明鏡;有了明鏡有把柄,一下筆時(shí)便入圣。不靠湯頭歌,不任人家命,病端雖夾雜,病脈總清凈”。因此,我改變了以前對(duì)待脈診的態(tài)度,認(rèn)真的在脈上做功夫,體會(huì)逐日有進(jìn)展。正如王雨三先生說(shuō)的那樣:“除了先學(xué)28脈的形象以外,還要學(xué)習(xí)各種兼脈。不僅知道浮脈是代表外邪,還要知道浮濡、浮數(shù)、浮革、浮芤、浮虛等脈。不僅要知道沉為在里,而且要知道寒邪深入少陰,脈必沉緊,要用麻黃附子細(xì)辛湯。因之,那它就不單純標(biāo)志的是里;還有濕熱內(nèi)阻,脈必沉遲,而于是也就不能輕率的使用濕藥。同時(shí)在兼脈之外,還要知道部位;部位不同,病理病機(jī)各異,而用藥也就大不相同了!
       六、脈學(xué)座談的形式
       脈診在臨床應(yīng)用上的經(jīng)驗(yàn)交流,希望老前輩們根據(jù)多年的體會(huì)和心得,有多少談多少,不拘形式,像談家常那樣,油鹽醋,一點(diǎn)一滴都好。汕頭老中醫(yī)林維鏞先生和我談到脈學(xué),他說(shuō):“我?guī)渍剮追N”。像右關(guān)脈芤弱,表征胃實(shí)質(zhì)的缺損,是消化性潰瘍病。像脈氣不規(guī)則,為腹瘤形成之征。像紫斑病而現(xiàn)浮芤之脈,其預(yù)后必然不良等。這些我都已寫(xiě)進(jìn)嶺南醫(yī)話里面。這樣,各人所談的即使很少,大家匯合起來(lái),便可以蔚為壯觀。相信老前輩們的脈學(xué)經(jīng)驗(yàn)是一時(shí)談不盡說(shuō)不完的。關(guān)于何種脈,一按即知為何種病,或者什么病,服了許多藥都無(wú)效,后來(lái)根據(jù)其脈象所見(jiàn),投藥一兩劑即獲起死回生。或者有些病非常危險(xiǎn)沉重,但因?yàn)槊}象所標(biāo)示的,而斷定它無(wú)關(guān)緊要。或者病勢(shì)雖輕,卻出現(xiàn)了某種脈征,因而斷定其不能度過(guò)冬至等,這些經(jīng)驗(yàn)都是十分寶貴的。這里所說(shuō)的,并不是說(shuō)診病只要專講脈便什么都可以不管,不是唯脈學(xué)論,而是說(shuō)在討論脈學(xué)的時(shí)候,則必須以脈診在臨床診斷上有其重要的意義為重點(diǎn)突出。因此這里并不等于是在排除脈診以外的其它診法,或破壞四診合參的統(tǒng)一性。但是,說(shuō)脈診是診法中的上乘功夫,也并非全然沒(méi)有理由的。經(jīng)驗(yàn)證明,脈診和色診,兩者同樣居于等量齊觀的地位。內(nèi)經(jīng)不是有著“能合色脈,可以萬(wàn)全”的話嗎?


-----------我讀過(guò),這可能是某前輩早期的一篇發(fā)言稿。
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