黃帝內(nèi)經(jīng):《傷寒論》南陽方言舉隅

   張仲景的《傷寒論》被醫(yī)家奉為經(jīng)典，許多傷寒學(xué)者稱《傷寒論》條文“字字珠璣”，一方面說明《傷寒論》的理論深奧，切合實(shí)用，另一方面說明《傷寒論》文字精練，行文嚴(yán)謹(jǐn)。筆者在研習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)，盡管仲景《傷寒論》是以書面通用語言為主，但仍能從一些條文中看出南陽地方語言和口語。諸多注釋《傷寒論》的學(xué)者遇到這些方言時或望文生義，或避而不釋，致使《傷寒論》某些條文未能真實(shí)反映出仲景的學(xué)術(shù)思想，因此筆者不揣淺陋，擇其一二，與同道共商。
    強(qiáng)幾幾
    《傷寒論》第14條云：“太陽病，項背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之�！钡�31條云：“太陽病，項背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之�！蔽灏娼滩难匾u歷代注家解釋：“幾，音殊。幾幾，短羽之鳥，伸頸欲飛不能。項背強(qiáng)幾幾，形容項背拘急，俯仰不能自如之狀，系項強(qiáng)之突出者�！睂�(shí)際上“幾”，音jī�！皫讕住保�指隱微、不明顯�！绊棻硰�(qiáng)幾幾”，是說項背輕微發(fā)強(qiáng)。到現(xiàn)在南陽人在遇到項背或其它部位稍微發(fā)強(qiáng)時仍說強(qiáng)幾幾，有點(diǎn)兒酸時說酸幾幾，有點(diǎn)兒痛時說痛幾幾，有點(diǎn)兒困時說困幾幾。
    不中與之
    《傷寒論》第16條曰：“太陽病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也�！钡�149條云：“傷寒五六日，……但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”五版教材解釋為：“不中與：即不能再給病人服用�！睂�(shí)際上，不中（音ｚｈōｎｇ)就是不行，這個意思不但南陽人用，河南省廣大地區(qū)也用。“不中與之”是一個倒裝句，即“桂枝與之不中也”，“柴胡與之不中”，前者是說太陽壞病給患者服用桂枝湯不中（治不好)，后者是講心下痞證不在胸脅，是中焦氣機(jī)痞塞，非少陽之半表半里，也非有形邪結(jié)之結(jié)胸證，故給患者用柴胡湯不中，應(yīng)該用半夏瀉心湯。
    不了了
    《傷寒論》第252條曰：“傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也。急下之，宜大承氣湯�！蔽灏娼滩慕忉專骸澳恐胁涣肆耍杭匆曃锊磺��！钡�203條：“陽明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也�！钡�148條：“傷寒五六日，……可與小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解�！睂Υ藘蓷l中的“不了了”，歷代注家及教材皆回避不釋。實(shí)際上，“了”，音ｌīǎｏ，指結(jié)束、完畢。“不了了”，即沒完沒了，引伸為纏綿不舒服。第252條是指眼睛轉(zhuǎn)動不靈活，一直不舒服。第203條指其他癥狀基本消失，就是還一直有點(diǎn)煩躁。第148條指陽微結(jié)證，小柴胡湯治其外證，但里氣未和而一直不適（里熱未除)，故使大便通暢而病解。現(xiàn)在南陽人在說此事尚沒完結(jié)時仍說“這事兒咱還不了”。
  噦
    《傷寒論》第226條曰：“若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦�！钡�380條云：“傷寒大吐大下之，極虛，腹極汗者，其人外氣怫郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也�！薄皣偂庇泻伪憩F(xiàn)，歷代傷寒注家及教材均未論述，在《金匱要略》中“噦”均釋為呃逆。其實(shí)“噦”，音ｙùè（四聲)，指嘔吐，這在南陽人的方言中使用最廣泛，將吐之有物者稱“噦”，將欲吐而吐不出物者稱“干噦”。就《金匱》中“噦者，小半夏湯主之”，“噦逆者，橘皮竹茹湯主之”來看，此兩方我們現(xiàn)在在臨床上仍是用來治療嘔吐之證。
    由此可見，仲景是南陽人，南陽的地方文化（包括一些方言口語)對他的影響是根深蒂固的，盡管他外出做過官，但鄉(xiāng)音鄉(xiāng)情，方言口語不可能全部忘卻，其著《傷寒論》盡管以書面語言為主，且歷經(jīng)散亂，但其中仍有形象生動的南陽方言，弄清這些方言的含義，對正確理解《傷寒論》的學(xué)術(shù)思想肯定是有所裨益的。  

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－－－－－－－－－－－其實(shí)“噦”，噦 yuě


－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 雪山來客 于 2011/4/8 15:36 編輯 gydjdsj.org.cn


郝萬山先生的70集《傷寒論》課程中也提到了南陽方言這個問題，研究《傷寒論》時，方言問題的確是不容忽略！

但是就“ 《傷寒論》第14條云：太陽病，項背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之�！� 這個太陽病特色性的“項背強(qiáng)幾幾”的“幾”字該如何發(fā)音，如何解，的確值得特別關(guān)注！好像歷來對此意見不一。

有人曾聽到：“錢超塵先生講《傷寒》時，將‘項背強(qiáng)幾’解為：幾（音jin緊)，僵、緊之意。”

當(dāng)年筆者研讀《傷寒論》時，也關(guān)注過這個問題！“幾幾”，成無己《注解傷寒論·辨太陽病脈證并治法上篇》，人民衛(wèi)生出版社鉛印本，1963.4月第一版p66,音切表注曰：“短羽鳥飛幾幾也�！弊⒁魹椤笆狻保▃hu)。

注意到在這個鉛印本里面的“幾”字，右邊的一撇后面并沒有向上的一小勾。而與“幾”形狀非常接近的“凡”字，在這個鉛印本里面一撇之后明顯地有一勾。所以就一直懷疑，《傷寒論》里面“項背強(qiáng)幾幾”的“幾”字，與現(xiàn)在的“幾”字，可能根本就不是同一個字！而人民衛(wèi)生出版社當(dāng)時主持出版成無己《注解傷寒論》的老“學(xué)究”們，當(dāng)時顯然已經(jīng)注意到了這個問題！

另外這兒還涉及一個漢字簡化以后帶來的麻煩事。如果“幾”作為“隱微”解釋，內(nèi)就應(yīng)當(dāng)是第三聲（平聲)，字形也不相同，簡化后的結(jié)果就成了“機(jī)”。

北京大學(xué)中文系古文字權(quán)威王力先生編著的《古漢語常用字字典》（商務(wù)印書館，1993年修訂版，p133)注解說：“當(dāng)作為隱微解釋時，不能寫作‘幾’，而要寫作‘機(jī)’�！�

他說：“在古代，‘幾’和現(xiàn)在（簡化后)的‘幾’是兩個字，意義各不相同�！畮住�的本義是‘微’。‘機(jī)’的本義是‘機(jī)械’。后來‘幾’被簡化為‘幾’�！倍�“機(jī)”被簡化成了“機(jī)”。再后來，“幾”與“機(jī)”的意義又被相互混淆。這就是說，不管是在張仲景時代，還是在成無己注解《傷寒論》的時代，這個簡化后的“幾”字還根本沒有出現(xiàn)呢！

所以如果在古代“項背強(qiáng)幾幾”，的“幾”字，如果作“微微”解，在古代就應(yīng)當(dāng)寫作“項背強(qiáng)幾幾”。

而在漢字沒有被簡化之前的那個尾巴不帶勾的“幾”字，就完全應(yīng)當(dāng)是另外一個字。而不應(yīng)當(dāng)是漢字被簡化以后的那個尾巴帶勾“幾”字。不管是像成無己注本里面注的“zhuzhu”也好，還是如同錢超塵先生講的“jinjin”也好，總之不是那個“幾”（ji)字。而主持漢字簡化的那些老爺們，看來完全忽略了《傷寒論》當(dāng)中的這個不同凡響的不帶勾的“幾”，同時，當(dāng)前電腦大字符集的制作者們，也同樣忽略了這一點(diǎn)！

還值得一提的是，本民間中醫(yī)網(wǎng)的網(wǎng)友們在整理蔡德元所著的《傷寒雜病論校評》時，同樣也注意到了這個問題。（見相關(guān)的pdf電子書)。該電子書在《傷寒論》第6.15條“太陽病，項背強(qiáng)兒兒，及汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之�！毕旅孀⒃疲�

【“幾幾”：宋本均使用“幾幾”，而桂本均使用“兒兒”。有些字典中亦據(jù)此將“幾幾”解釋為“伸頸之貌”。但據(jù)考證，“兒兒”乃仲景家鄉(xiāng)河南南陽方言，語助詞，故似應(yīng)以“兒兒”為正�！�

但這個“兒”字的繁筆字作“兒”。如果古本的確寫的是現(xiàn)代意義上的“兒”字，那么就應(yīng)當(dāng)寫作漢字被簡化之前的“項背強(qiáng)兒兒”才對！我們都知道，漢字被簡化，那是在解放之后的事情。而古本《傷寒論》的謄寫，至少是在解放之前吧！

故結(jié)合①人民衛(wèi)生出版社1963年第一版的成無己《注解傷寒論》的鉛印本中的不帶勾的“幾幾”，②桂林古本《傷寒論》中的上面不封口的“兒兒”，這兩方面的資料，大體可以斷定，在真正古版的《傷寒論》中所出現(xiàn)的這個字，在外形上看，一定是與現(xiàn)在簡化字中的“幾幾”、“兒兒”都十分接近的一個字。而這個字的本來形狀，應(yīng)當(dāng)是與現(xiàn)在簡化字“幾幾”的形狀極為接近，可能微小的差別僅在于一捺后面是否翹了尾巴。而這個字的原型，在當(dāng)前的漢字表中已經(jīng)不復(fù)存在了！


但是筆者既沒有看到過真正原刻宋版的《傷寒論》，也無幸得睹桂林本《傷寒論》的芳容，原來這個字的原型究竟如何，僅僅是做了一些猜測，才加上合理的邏輯推理而已。謹(jǐn)提請研讀《傷寒論》的同仁引起關(guān)注，或能得窺宋版《傷寒論》原貌的同仁，加以考證。
所以，我特別贊同經(jīng)典的古代醫(yī)經(jīng)，包括像《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《傷寒論》，《難經(jīng)》等等，都應(yīng)當(dāng)以繁體字為準(zhǔn)！

我并無意論定《傷寒論》當(dāng)中的這個“幾”字，究竟應(yīng)當(dāng)怎樣發(fā)音，怎樣解釋。這個問題可以由像錢超塵先生那樣的考據(jù)家，和南陽地區(qū)的研究方言的學(xué)者一起加以考證后再下定論。

我的意思實(shí)際上與上文的作者一樣，要注意《傷寒論》的方言特色！

另外還應(yīng)當(dāng)注意的是，漢字被簡化來簡化去，當(dāng)我們這些還認(rèn)識繁體字的老頭們還健在的時候，而古圣的本義，卻似乎已經(jīng)無可挽回地，離開我們遠(yuǎn)去！而我們的后人再來考證、研究、學(xué)習(xí)《傷寒論》的時候，恐怕更是一頭霧水了！

此外，我在臨床注意了傷寒患太陽證的患者，在問診時特別注意問診項背的感覺，的確是絕大多數(shù)的患者項背有緊張感，轉(zhuǎn)側(cè)有所不便。故項背的證狀，應(yīng)當(dāng)是作為確診太陽證的一條重要的依據(jù)而加以關(guān)注。


－－－－－－－－－－－可見研究《傷寒雜病論》之難！
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 西樓望月 于 2011/4/8 15:06 編輯 www.med126.com

老家河南南陽，在那里長到7歲，也會說家鄉(xiāng)話，來說說我們怎么讀這幾個字。
1)“酸幾幾，痛幾幾”，其中的“幾”，發(fā)音為“滋一”，是短促的入聲，普通話中不存此音。
2)“不了了”，前面一個“了”發(fā)音為“李一奧”，陰平，后面一個“了”發(fā)音為“l(fā)e勒”，輕聲。
3)“噦”，發(fā)音為“伊喲”，是短促的入聲。
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呵呵！這正是來自基層百姓的，而專家權(quán)威們所不知道的真理~！
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 西樓望月 于 2011/4/9 05:24 編輯 gydjdsj.org.cn

再說南陽話里的意思：
1)"項背強(qiáng)幾幾"，其中的“強(qiáng)”，南陽話是讀如“槍”。稀粥上層凝成較硬的皮，是典型的“強(qiáng)”住了。項背“強(qiáng)”，就是項背僵住、凝結(jié)不易活動�！皫讕住�，形容其“強(qiáng)”的程度不太重，但令人不適。
2)“噦”，意思是吐；“干噦”，意思是惡心。

上述的“強(qiáng)幾幾”，“噦”，“干噦”，還有“不了了”，都是至今仍在使用的語言。

題外話：
看到這些字時，耳邊響起的全是外婆口中的發(fā)音。而外婆今年春節(jié)已經(jīng)去世，享年93歲。
雖早已遷居鄂地，現(xiàn)在家中父母尚能說比較地道的南陽話。而我輩所說的家鄉(xiāng)話，早已變種，且只有跟父母家人才說。下一代則只會說所謂普通話了。
有同鄉(xiāng)張仲景先生的千古不朽文字留下方言痕跡，身為南陽人，頗感幸運(yùn)。而眾多方言古語，已經(jīng)或多或少失落在歷史的長河里。

－－－－－－－－－－－強(qiáng)幾幾，有人認(rèn)為“兒”，還有人認(rèn)為是“八”，如果這個詞讀成“僵八八”諸位老師以為如何？
“干噦”這個詞，我們老家位于魯豫交接之處的單縣、成武等地依然常用。