別名
    白術(shù)茯苓湯、茯苓白術(shù)湯、桂枝去桂加苓術(shù)湯
    

  



  

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桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯

別名
白術(shù)茯苓湯、茯苓白術(shù)湯、桂枝去桂加苓術(shù)湯
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
芍藥3兩,甘草2兩(炙),生(切)3兩,白術(shù)3兩,茯苓3兩,大棗12枚(擘)。
加減
功效
利水通陽。
主治
太陽病服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者。
制備方法
用法用量
以水8升,煮取3升,去滓,溫服1升。小便利則愈。本云:桂枝湯,今去桂加茯苓、白術(shù)。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
①流行性感冒《新醫(yī)學(xué)》(1975;3:159):患者年歲頗高,偶感風(fēng)寒,初起鼻塞頭脹,喉癢咳嗽,咯痰清稀不多,服西藥發(fā)汗后癥狀仍不解。筆者以桂枝湯為底,重用桂枝、生姜、甘草,加蘇葉、細(xì)辛,1劑而愈。其后不久,正值流感流行,患者又染上流感,癥狀與前類似,但痰多而伴有胸悶、胃脹欲嘔。病者自以上方治之,但無效。邀筆者再診,投以下方:桂枝2錢,赤芍3錢,甘草2錢,大棗4錢,生姜4錢,川樸花4錢,法夏3錢,茯苓4錢,白術(shù)4錢。服藥2劑,病愈。②低熱《傷寒論詮解》:陳慎吾先生曾治一數(shù)年低熱患者,而有翕翕發(fā)熱,小便不利等證。陳用本方原方,僅2-3劑,便熱退病愈。
藥理作用
各家論述
①《尚論篇》:在表之風(fēng)寒未除,而在里之水飲上逆,故變五苓兩解表里之法,而用茯苓、白術(shù)為主治。去桂者,以已誤不可復(fù)用也。然桂枝雖不可用,其部下諸屬,皆所必需。倘并不用芍藥以收陰,甘草、姜、棗以益虛而和脾胃,其何以定誤汗、誤下之變耶?故更一主將,而一軍用命甚矣,仲景立方之神也。②《傷寒貫珠集》:表邪挾飲者,不可攻表,必治其飲而后表可解。桂枝湯去桂加茯苓、白術(shù),則不欲散邪于表,而但逐飲于里,飲去則不特滿痛除,而表邪無附,亦自解矣。③《古方選注》:苓、術(shù)、芍、甘,治太陽里水法也。解肌或下,水邪不去,而反變癥,是非解肌者矣,當(dāng)去桂枝,而以苓、術(shù)、生姜代桂枝行陽,存芍藥以收陰;不取辛甘發(fā)散于表,取苓、芍約陰利水,甘、棗培土制水,即太陽入里用五苓表里兩解之義也。④《傷寒論類方》:凡方中有加減法,皆佐使之藥,若去其君藥,則另立方名。今去桂枝為名,所不可解。殆以此方雖去桂枝,而意仍不離乎桂枝也。
備注
白術(shù)茯苓湯(《雞峰》卷十八)、茯苓白術(shù)湯(《普濟(jì)方》卷一四七引《十便良方》)、桂枝去桂加苓術(shù)湯(《內(nèi)臺方議》卷一)。
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