別名
    瀉心湯
    

  



  

    處方來源
    《傷寒論》。
    

  



  

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附子瀉心湯

別名
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
大黃2兩,黃連1兩,黃芩1兩,附子1兩(炮,去皮,破,別煮取汁)。
加減
功效
瀉熱消痞,扶陽固表。
主治
陽虛熱結,心下痞悶,惡寒汗出,脈沉者。
制備方法
用法用量
上4味,切3味,以麻沸湯3升漬之,須臾,絞去滓,納附子汁,分2次溫服。
用藥禁忌
臨床應用
熱痞兼陽虛證:肖琢如治寧鄉(xiāng)某生,得外感數(shù)月,屢變不愈,延診時,自云:胸滿,上身熱而汗出,腰以下惡風,時夏歷六月,以被圍繞,取視前所服方,皆時俗清利,搔不著癢之品,舌苔淡黃,脈弦,與附子瀉心湯。閱二日復診,云藥完二劑,疾如失矣,為疏后方而歸。
藥理作用
各家論述
1.《古方選注》:用三黃徹三焦而瀉熱,即用附子徹上下以溫經(jīng)。三黃用麻沸湯漬,附子別煮汁,是取三黃之氣輕,附子之力重,其義仍在乎救亡陽也。
2.《傷寒貫珠集》:按此證,邪熱有余而正陽不足,設治邪而遺正,則惡寒益甚,若補陽而遺熱,則痞滿愈增。此方寒熱補瀉并投互治,誠不得已之苦心,然使無法以制之,鮮不混而無功矣。方以麻沸湯漬寒藥,別煮附子取汁,合和與服,則寒熱異其氣,生熟異其性,藥雖同行,而功則各奏,乃先圣之妙用也。
3.《傷寒論譯釋》:此湯治上熱下寒之證,確乎有理,三黃略浸即絞去滓,但取輕清之氣,以去上焦之熱,附子煮取濃汁,以治下焦之寒,是上用涼而下用溫,上行瀉而下行補,瀉其輕而補其重,制度之妙,全在神明運用之中,是必陽熱結于上,陰寒結于下用之,乃為的對。若陰氣上逆之痞證,不可用也。
備注
瀉心湯(《圣惠》卷九)。本方改為丸劑,名“附子瀉心丸”(見《證治寶鑒》)。
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